针刺联合TP化疗治疗食管癌进食哽噎患者的疗效及对其生存率和生活质量的影响

目的探讨针刺联合TP化疗治疗食管癌进食哽噎患者的疗效及对其生活质量的影响。方法选取2020年5月—2021年5月期间衡水市中医医院收治的食管癌进食哽噎患者86例进行研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例。两组患者均接受TP化疗方案治疗,观察组联合针刺治疗。42 d为两个疗程,共治疗两个疗程。观察比较两组患者前后卡氏评分(Karnofsky′s评分,KPS评分)、进食哽噎评分,治疗后生活质量、体质量变化、近期疗效、1年生存率及治疗期间不良反应发生率。结果治疗后两组患者KPS评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组生活质量总改善率74.42%(32/43)明显高于对照组46.51%(20/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者呕吐、饮食、胸痛评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组进食哽噎评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组体质量好转率53.49%(23/43)明显高于对照组30.23%(13/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率58.14%(25/43)与对照组51.16%(22/43)比较,差异无统计学意义(χ2=0.422,P>0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.824,P<0.05)。观察组1年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.440,P<0.05)。结论针刺法联合TP化疗治疗食管癌进食哽噎,能够快速缓解患者进食哽噎症状,增加患者体质量,改善生活质量,降低化疗不良反应,并有助于延长患者1年生存率。

精神病患者哽噎成功抢救一例报道

我院是一所以精神专科为主的综合性医院，精神病患者集中进食，虽在医务人员的监管下，但仍有患者发生严重哽噎，现就我院2010年5月25日7时10分抢救一例精神病患者严重哽噎报道如下：

辨证选穴针刺治疗食管癌进食哽噎疗效观察

目的观察辨证选穴针刺治疗食管癌进食哽噎的临床疗效。方法选择2017年3月—2020年4月衡水市中医医院收治的食管癌进食哽噎患者100例,随机分为2组各50例,对照组采用PMP化疗方案治疗,观察组在此基础上加用辨证选穴针刺治疗,均治疗7周。比较2组食管癌近期疗效、进食哽噎症状评分、生活质量、体重、Ⅲ度以上毒副反应发生率及1年存活率。结果观察组、对照组近期总有效率分别为58.0%(29/50)和52.0%(26/50),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组饮食、呕吐、胸痛症状评分均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05);观察组生活质量总改善率、体重好转率及1年生存率均明显高于对照组(P均<0.05),Ⅲ度以上毒副反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论辨证选穴针刺治疗食管癌进食哽噎有助于进一步改善临床症状和生活质量,增加体重,减轻化疗毒副反应,有助于延长生存期。

认知行为联合催眠治疗哽噎恐惧症:个案报道

文章介绍了一例哽噎恐惧症个案的临床治疗与分析。该个案在被食物噎了后突然获得进食恐惧,吞咽困难,躯体检查未发现任何异常,以害怕和回避吞咽食物、液体或药片为特征。本案例以认知行为治疗联合催眠治疗,认知治疗以心理教育、认知重建,暴露治疗为方法,来访者症状显著减轻,但吞药仍有困难,配合催眠治疗后克服吞咽困难。

辩证选穴针刺治疗食管癌进食哽噎的疗效观察

观察辩证选穴针刺对进展到中晚期阶段的食管癌发生进食哽噎现象的治疗效果;方法:通过收集从2017年12月到2020年12月这一段时间内进入科室开展相关治疗的160例食管癌病人,将其通过随机的方法平均分成治疗组与对照组,各组人数均为80,两组患者均给予紫杉醇加顺铂加氟尿嘧啶的化疗方案,四个周期为一疗程。一疗程后评估疗效。治疗组在对照组基础上分痰气阻隔型、瘀血阻隔型、气虚阳微型加用辨证选穴;结果:发现在对照组的病人开展的治疗出现相应的疗效的比例是73.68%,相比之下在治疗组进行治疗的病人获得症状改善的比例有94.74%,因此治疗组的疗效优于对照组(P<0.05);而对于两组各自在生活水平的进步状况作一定的对比和分析,发现治疗组的比例为76.25%,而相对的对照组的数据是26.25%,同时两者之间存在统计学意义的差异(P<0.01);通过观察随访,在进行治疗后获得相应病情改善的情况下,治疗组在进食状况的调节效果比对照组提升幅度大;能较快改善进食情况,乏力症状明显好转,增强信心,配合治疗;恶心呕吐情况明显减少,肝肾功能受损、白细胞减少情况明显减少。结论:针刺治疗食管癌进食哽咽疗效显著,能快速改善患者症状,增强治病信心。

王文文应用经方合方治疗疑难病经验

经方虽组方精妙,疗效确切,但临床病证复杂,尤其针对疑难病,单方已难适应复杂的临床需要,故需加减化裁。经方合方,即将两首及以上的经方相合为用^([1])。经方合方源于仲景,经方中已有多种形式的合方,数方组合,集各方之长,除具有叠加效能,还可拓展其常规外的功能,可谓屡试不爽的良方^([2])。杭州市名中医王文文从医30余载,学识颇丰,深究仲景治方之道,将经方合方用于临床疑难病,疗效颇佳。

口服营养补充在食管癌患者中的应用

1病史简介1.1一般情况季某,男性,63岁,农民,汉族,已婚。因进行性吞咽困难、胸骨后疼痛不适4个月来院就诊,入住肿瘤科。患者4个月前出现胸骨后隐痛、不适,同时出现进食哽噎感,开始在进固体普通食物时出现,随后进食半流质时也出现哽噎感,目前仅能进流质饮食,200ml/次,3~5次/日。4个月来患者体重下降8kg。患者既往有高血压病史8年,长期吸烟史。

巨大食管血管瘤成功切除1例并文献复习

临床资料患者男性,40岁,主因下咽哽噎感半年入院。患者半年前无明显诱因出现进食哽噎感,以进食干硬食物为主,无反酸、烧心,无呕血、黑便,症状逐渐加重。于当地医院行胃镜检查见食管中下段2条不规则纵行结节状扭曲静脉,黏膜光滑,考虑为食管静脉曲张。来我院就诊复查胃镜,距门齿35~45 cm处见3条隆起性病变,局部呈半球状,囊性感,考虑食管隆起(1、囊肿?2、静脉曲张?)。由于考虑到可能引起出血,故未行活检。胸部CT检查见食管中段及下段增厚(图1)。

食管黏膜桥1例

病例：患者女，72岁，农民，因反复吞咽性胸骨后疼痛伴哽噎感5年余，加重半个月，于2011年11月至赣榆县中医院消化内科门诊就诊。患者5年前无明显诱因出现吞咽性胸骨后疼痛伴哽噎感，以大口吞咽食物或食用较硬食物或粗纤维类食物时为著，有时因哽噎而呕吐，呕吐物为咽下食物。

甲胎蛋白阳性胃癌1例

患者女性,59岁,主因"进食哽噎感伴呕吐3月余"于2020年5月26日首次入院。否认肝炎、妇科病史。入院查体:身高165cm,体重40kg。神清,精神可,形体消瘦,腹部凹陷,余无异常。肿瘤标记物甲胎蛋白(AFP)32.90ng/ml,其余肿标无异常。

儿童后纵隔节细胞神经瘤1例

1临床资料患者,女,12岁。因体检中发现后纵隔肿物,无胸闷、胸痛,无呼吸困难及进食哽噎感,无咳嗽、咳痰及咯血,为求明确诊治于2014年9月15日来我院就诊。查体：触诊双侧触觉语颤正常。叩诊双肺呈清音。听诊双肺呼吸音清,双肺未闻及啰音。影像检查CT平扫：左侧后纵隔脊柱旁见卵圆形软组织密度影,病灶边界清晰,包膜完整,大小约89.0mm×54.1mm×77.4mm,其内密度均匀略低于周围肌肉,

读片窗

病例 女，55岁，进食哽噎及自觉右肩背部不适，进行性加重1个月．