上颌中切牙唇侧骨板与覆[牙合]覆盖关系的CBCT研究

目的:采用CBCT评估健康成年人上颌中切牙唇侧骨板与覆[牙合]覆盖的关系。方法:纳入116例健康成年人上颌中切牙CBCT数据,测量骨高度、厚度、冠根比和成角,以及倒凹发生率,按覆[牙合]覆盖关系分组对数据进行统计学分析。结果:上颌中切牙唇侧釉牙骨质界到牙槽嵴顶的距离为(1.93±0.93) mm,唇侧骨板厚度为(1.07±0.3) mm,其中90.78%的唇侧骨板厚度在0.5~1.5 mm之间;上颌中切牙的冠根比为0.93±0.19;牙槽骨长轴和牙体长轴成角为15.28°±5.19°,其中67.28%的成角在10°~20°之间,且釉牙骨质界到牙槽嵴顶的距离,与唇侧骨板厚度变化及冠根比均有统计学差异(P<0.05);唇侧根部倒凹发生率为36.87%,且95%的倒凹最凹点位于根中部以下,唇侧倒凹发生率及最凹点位置分布与冠根比有统计学差异(P<0.05);牙槽嵴唇腭侧宽度缩窄发生率为18.89%;轻度深覆[牙合]和轻度深覆盖分别占45.62%和57.14%,且覆盖类型与牙槽骨长轴和牙体长轴成角,倒凹发生率,倒凹深度和最凹点的位置之间均有统计学差异(P<0.05)。结论:前牙区即刻种植植入深度应为釉牙骨质界下3 mm,并与唇侧骨板之间预留出跳跃间隙,定点应在牙槽窝腭侧根中部以上,植入方向平行腭侧骨板,并选用直径小于4 mm种植体,正常覆盖和轻度深覆盖的上颌中切牙即刻种植美学风险较低。