鼻小柱基底侧方联合上唇移位皮瓣修复轻度单侧上唇外翻畸形

目的总结鼻小柱基底侧方联合上唇移位皮瓣修复轻度单侧上唇外翻畸形的手术方法及临床疗效。方法2006年3月-2008年3月,收治8例轻度单侧上唇外翻畸形患者。男女各4例,年龄18～51岁。左侧5例,右侧3例。均为外伤缝合术后或未缝合瘢痕愈合后挛缩牵拉造成上唇外翻,为术后或伤愈后1～5年,平均2.5年。术中应用大小为1.5cm×1.4cm～1.6cm×1.5cm鼻小柱基底侧方联合上唇移位皮瓣矫正外翻畸形。结果术后8例皮瓣成活良好,切口均Ⅰ期愈合,上唇外翻畸形矫正良好。术后均获随访,随访时间3～18个月,平均9.9个月。患者唇部瘢痕无增生,残留线形瘢痕,鼻孔基本对称,鼻小柱无明显偏移。结论鼻小柱基底侧方联合上唇移位皮瓣手术简便,创伤小,继发畸形小,是修复轻度单侧上唇外翻畸形的有效方法之一。

颌面部非何杰金恶性淋巴瘤2例

例1:男,10岁,1年前发现下唇左、中、右各有1粒黄豆大小的不痛不痒的肿块,当地医院分3次行小手术予以切除。4个月前,在右下唇内侧原术区又发现一黄豆大小肿块。近2月来,肿块增大迅速,致右下唇外翻畸形,于1993年7月29日拟诊下唇肿瘤,淋巴管瘤可能入院。体检:发育正常,营养中等,体温正常,心肺听诊正常,肝脾无肿大,全身浅表淋巴结未触及。专科检查:右下唇外翻,触及一肿块,边界不清,大小约3cm×2cm×3cm,质软,无压痛,无回缩性。粘膜表面有疤痕,无充血。左下唇粘膜面也触及一粒直径为1cm大小肿块,边界尚清,无移动性。X线检查:胸片及右下颌骨侧位片均正常。实验室检查:血常规、血沉、生化指标均正常,术中见肿瘤无包膜,与粘膜、皮肤粘连。肿瘤剖面呈灰白色鱼肉状。病理报告:镜检瘤细胞大小较一致,核较大,中度着色,核仁明显,易见病理性分裂。许多瘤细胞核周围可见淡染的胞浆包绕。瘤细胞呈弥漫性排列,偶见滤泡样结构。肿瘤明显地向横纹肌纤维间浸润。免疫组化LCA（十）,Kappa（+）,Lam6da（-）,L26（+）,ucHL1（-）病理诊断:淋巴母细胞型淋巴肉瘤。