儿童髋关节滑膜唇皱襞嵌顿症超声表现特征

目的探讨儿童髋关节滑膜唇皱襞嵌顿症（LPEH）超声表现特征。方法对18例确诊为LPEH的病例进行患侧、健侧髋关节内外结构的超声表现进行分析评价。结果LPEH患髋关节囊平均厚度较健侧增厚[（0．33±0．07）cmVS（0．25±0．05）cm，P〈0．05]；关节腔内积液1级0％，2级22％（4／18），3级78％（14／18）；内下隐窝宽度较前隐窝明显增宽[（1．13±0．35）cmVS（0．55±0．21）cm，P〈0．053；内下隐窝内见嵌顿滑膜唇皱襞呈稍强回声占位性团块（长0．51～2．50cm，宽0．50～1．20cm），880（16／18）嵌顿皱襞内未见血流信号；所有病例治疗后患髋超声复查恢复正常。结论儿童LPEH具有特征性超声表现；超声可作为诊断、监测治疗儿童LPEH的重要手段。

髋关节滑膜皱襞的解剖学研究

观测了胎儿、儿童和成人组各21具防腐尸体的髋关节骨膜皱襞.在髋的唇外缘较低的部分,在股骨头韧带基部和沿着股骨颈滑膜反折线外,呈现扁平和绒毛两种类型的滑膜皱襞.我们分别称之为唇皱襞,韧带皱襞和颈皱襞.韧带皱襞是完全垫在了髋关节表面,在关节活动时它们均不可能受伤.然而唇皱襞体形较大,在胎儿组5月龄时就已观测到,其出现率为78.81%.在儿童和成人组中,有九例唇皱襞伸进了股骨头和髋的窝关节面之间,在大腿内旋外施时,9例中的6例可滑进滑出,其余皱襞则在不能滑出.很可能唇皱襞就是在讨论中的髋关节疾患的主要根源.