Abbe瓣结合口唇局部皮瓣在上唇组织缺损中的应用

目的:探讨应用Abbe瓣结合口唇周围局部皮瓣修复上唇组织缺损畸形的方法。方法:自2001～2010年,我科应用Abbe瓣联合上唇外侧皮瓣和鼻唇沟皮瓣修复上唇组织缺损22例。结果:22例患者经Abbe瓣及口唇局部皮瓣修复后,皮瓣全部成活,上唇外形良好。结论:用Abbe瓣结合口唇局部皮瓣修复上唇组织缺损畸形,血运可靠,修复效果满意,具有很强的临床推广性。

唇部轴型皮瓣推进修复严重唇组织缺损

目的：用唇动脉轴型皮瓣推进修复红唇组织缺损。方法：设计以唇动脉为轴心的红唇瓣，切开游离唇瓣向缺损的方向推进延伸，以修复红唇缺损。结果：本方法治疗不同原因引起的红唇缺损２８例，缺损最大面积３．５ｃｍ×２．５ｃｍ，最小面积２．０ｃｍ×１．５ｃｍ，手术一期完成，红唇瓣全部成活。结论：唇部轴型皮瓣修复红唇缺损，达到正常的解剖学要求，恢复口轮匝肌的连续性；修复后。

唇组织交叉瓣法修复唇部分缺损病人的围术期护理

[目的]探讨唇组织交叉瓣法(Abbe氏术)修复唇部分缺损病人的围术期护理要点。[方法]对唇部分缺损病人,术前完善各种检查,术中严密的手术配合,术后皮瓣及伤口的观察,并辅之以全程的心理护理。[结果]15例病人唇瓣术后效果满意,唇外形正常或接近正常。[结论]Abbe氏术修复病人唇部分缺损安全可靠,及时的观察和有针对性的护理可确保疗效。

唇组织缺损的整复治疗

1976年1月至1991年10月,我科收治因肿瘤切除等所致唇组织缺损病例116例,分别采用扇形组织瓣、唇颊组织瓣等十余种方法进行整复治疗,效果良好。本文对有关问题进行回顾分析。

下唇组织瓣交叉转移术二期整复双侧完全性唇裂术后鼻唇部畸形

目的 探讨双侧完全性唇裂术后鼻唇部畸形二期整复的手术方法。方法 采用下唇组织瓣交叉术二期整复双侧完全性唇裂术后鼻唇部畸形病例 7例 ,并探讨了该手术方法的优、缺点和手术中的注意事项。结果 所有病例术后均获得满意疗效。

48例唇组织缺损的修复体会

回顾总结48例唇缺损修复。认为较大唇缺损用唇颊组织滑行法修复,有较好的外形和功能效果,可免除(?)期修整。对人咬伤及皮肤剥脱伤的唇缺损修复,认为皮肤筋膜推进瓣修复上唇皮肤缺损有较好的近远期效果。并讨论了预防并发症及促进组织愈合的措施。

上唇组织瓣交叉转移修复下唇缺损13例临床总结

目的:唇部肿瘤的切除及外伤常造成唇组织的全层缺损,探讨对侧唇组织经交叉后修复下唇缺损的方法,观察修复后的下唇的肤色、质地、厚度和功能。方法:对13例下唇缺损病例应用上唇组织瓣交叉方法进行修复。结果:13例组织瓣全部成活,随访6～12个月,外形恢复满意。结论:用上唇组织瓣修复下唇缺损,选择适当的适应证,加强手术技巧,用上唇组织瓣修复下唇缺损,能获得功能和外形的满意。

“风筝”瓣在修复唇裂术后继发红唇组织缺损中的临床应用

目的探讨唇裂术后继发畸形,即红唇游离缘欠丰满、唇珠缺失的治疗方法。方法自2013年1月至2015年5月共修复唇裂术后继发红唇组织缺损患者19例。依据红唇组织缺损量,在缺损两侧或者一侧设计一三角形"风筝"样黏膜肌瓣,包括黏膜、黏膜下层及部分口轮匝肌。以瓣正下方的组织为蒂,将瓣推进修复缺损创面。继发创面稍作松解,直接缝合。对于红唇组织缺损较大或者唇珠缺失的患者,可以横向做两个三角形"风筝"瓣,相向推进修复缺损。结果 19例患者1周后拆线,"风筝"瓣全部存活,术后满意度主观评分结果较好,瘢痕不明显。结论 "风筝"瓣修复唇裂术后继发红唇组织缺损方法简单,存活率高,瘢痕不明显,值得推广。

5%鱼肝油酸钠与平阳霉素对猪正常唇组织的作用

目的探讨５％鱼肝油酸钠和平阳霉素对正常组织有无损害作用。方法：共４只微型猪，分别将５％鱼肝油酸钠注入每只猪的一侧上下唇组织中，平阳霉素注入另一侧上下唇，７天及１４天后各处死两只动物，常规组织学处理标本，光镜观察。结果：５％鱼肝油酸钠组表现明显的肌纤维萎缩、消失，但无组织坏死；而平阳霉素组血管外组织无明显变化，仅见血管内、外壁增厚。结论：５％鱼肝油酸钠注入正常组织中会引起组织损害；平阳霉素对血管外正常组织无明显损伤。

广东地区安氏Ⅰ类双牙弓前突错(牙合)畸形拔牙正畸后女性唇部软组织厚度与唇部回收的关系

目的探究广东地区安氏Ⅰ类双牙弓前突错(牙合)畸形拔牙正畸后女性唇部软组织厚度及唇部回收的关系。方法选取2020年1月~2023年12月期间在我院门诊正畸科就诊的成年女性患者120例,所有患者接受头颅侧位片拍摄并测量唇部软组织厚度,依据唇厚度分类标准分为薄唇型、均衡型及厚唇型,分析不同唇型软组织厚度切牙上唇回收比及唇厚度与切牙上唇相关性。结果三组不同唇厚度组在对比△Is-Y、△Ls-Y指标上均存在差异,P<0.05,其中薄唇组唇部回收量大,唇厚组回收量较小;正畸前及正畸治疗后,唇厚组患者软组织厚度高于薄唇组、均衡组,在正畸治疗前后三组软组织厚度均呈现改变,但薄唇组改变情况更为显著,P<0.05;唇部软组织厚度与唇部回收程度呈负相关,当回收程度越高则表明唇部软组织厚度越薄,P<0.05。结论女性错(牙合)人群中在正畸治疗期间上唇软组织厚度会影响到唇部回收程度,且呈负相关,为此需采取针对性措施调整正畸治疗方案,保障正畸效果。

保留同侧面动脉和唇动脉的扇形瓣修复下唇组织缺损

对于唇部肿瘤切除后的组织缺损，国内外学者均主张尽量利用残余的唇组织或对侧唇组织即刻修复，以恢复唇的外形和功能。2003年2月至2005年11月我们对扇形瓣进行了改良，共完成了7例9侧唇部组织缺损的修复，效果良好。

不同浓度平阳霉素对兔正常唇组织影响的实验研究

目的:探讨不同浓度平阳霉素对兔正常唇组织的影响。方法:31只家兔随机分为3组:8 mg/5 ml剂量组(15只家兔)、8 mg/3 ml剂量组(15只家兔)和对照组(1只家兔)。2剂量组家兔再分别分为5个亚组(每亚组3只家兔),各亚组家兔右侧上唇分别注射8 mg/5 ml和8 mg/3 ml平阳霉素各0.5 ml,对照组家兔右侧上唇注射同体积生理盐水。每天观察兔唇部改变。第1次注射后第2周重复注射1次。2个剂量组于第1次注射后第21,28,35,60,90天分别处死各亚组3只家兔,空白组家兔于注射后第90天处死。观察注射部位不良反应,测量注射后不同时间点唇部的厚度。用光镜和透射电镜观察兔唇部组织的病理改变。结果:8 mg/5 ml剂量组在第1次注射后第21,28,35,60及90天未见兔双侧上唇不对称性改变,兔唇注射处厚度分别为(4.18±0.04)mm、(4.16±0.06)mm、(4.16±0.03)mm、(4.14±0.05)mm和(4.12±0.02)mm。8 mg/3 ml剂量组在第1次注射后的各时间点,兔上唇注射部位肿胀,上唇略有萎缩及局部黏膜硬化,兔唇注射处厚度分别为(3.48±0.01)mm、(3.36±0.02)mm、(2.64±0.11)mm、(1.56±0.14)mm和(1.38±0.18)mm。2组比较不同时间点兔唇注射处厚度差异有统计学意义(均P<0.01)。注射后第28天,光镜检查8 mg/3 ml剂量组兔唇注射部位组织示:血管内皮细胞空泡样变性,血管腔内血栓形成,管腔阻塞,胶原纤维增生变性,部分肌纤维被胶原纤维取代。注射后第90天,电镜观察示:8 mg/5 ml剂量组兔线粒体正常,嵴清晰,肌纤维排列整齐,与空白对照组相似;8 mg/3 ml剂量组兔部分肌纤维溶解、肌丝肿胀、线粒体外膜破裂,嵴溶解,一些线粒体空泡样变性。结论:兔唇正常组织局部注射8 mg/5 ml平阳霉素比8 mg/3 ml平阳霉素安全。

下唇带血管复合组织瓣即刻修复半侧上唇缺损

目的介绍一种适合于半侧上唇贯穿缺损的修复方法,并与常规方法进行比较。方法在唇交叉组织瓣术式上进行改良,形成一种新的靠近口角的下唇带血管复合组织瓣旋转修复上唇缺损。结果5例单侧上唇大面积缺损,接受下唇带血管复合组织瓣即刻修复的患者,术后的上唇外形(即唇高、唇的厚度、前庭沟的深度)均无明显改变。结论改良的下唇带血管复合组织瓣较适用于波及口角的单侧上唇缺损。

应用上唇外侧组织瓣旋转修复下唇缺损

目的:探求上唇外侧组织瓣在修复较大面积下唇缺损中的作用。方法:根据患者下唇缺损情况,设计上唇外侧组织瓣,旋转后插入缺损组织,同时在缺损吻合处,将上层外侧旋转瓣内侧粘膜肌肉向外牵拉形成部分新的红唇,然后逐层相对缝合,修复缺损。结果:自2003年1月应用此方法修复患者6例,术后随访1～2年,唇部外形好,无流涎,无口闭合不全,效果满意。