曲面体层片和螺旋CT三维重建对上颌埋伏中切牙唇腭向定位的对比研究

目的应用曲面体层片(panoramic tomography,PTG)和螺旋CT三维重建(three-dimensional reconstruction of spiral computed tomography,3D CT)对上颌埋伏中切牙(impacted maxillary central incisors,IMCIs)进行唇腭向定位,比较两者的差异,探讨应用PTG对上颌埋伏中切牙进行唇腭向定位的方法。方法对25例上颌埋伏中切牙使用PTG和3D CT成像,3D CT成像包括表面遮盖技术(shaded surface display,SSD)和多平面重建技术(multiplanar reformation,MPR)。在3D CTMPR矢状位图像上测量埋伏中切牙唇腭向的倾斜角度(labial-palatalangle,LPA),综合MPR及SSD图像对埋伏牙冠根唇腭向分布进行评估;在PTG图像上通过反三角函数测算埋伏中切牙的LPA,并对埋伏牙冠根在唇腭向的分布进行评估;对两种成像方法得到的上述结果用SPSS11.5进行统计学分析。结果通过PTG测算的埋伏中切牙的LPA与在3D CT图像上测得的LPA显著相关(P<0.05);当LPA较小时(<40°),埋伏中切牙通常牙冠向腭侧牙根向唇侧扭转,而在PTG图像上表现为牙冠在唇侧牙根在腭侧;当埋伏牙LPA较大(>40°)且高位阻生时,埋伏牙牙冠在唇侧牙根在腭侧,由PTG和3D CT得到的结果一致。结论在PTG图像上通过反三角函数测算的埋伏中切牙的LPA具有一定的准确性和可靠性;当LPA较小时,埋伏中切牙通常为牙冠向腭侧牙根向唇侧扭转,而在PTG图像易误认为牙冠向唇侧牙根在腭侧。

干扰素调节因子6对唇腭发育的转录调控及其与唇腭裂关系的研究进展

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,包括非综合征型唇腭裂和综合征型唇腭裂。目前,唇腭裂的发病机制尚不完全清楚,但普遍认为遗传因素在其发病过程中占据重要地位。人类全基因组关联分析显示,唇腭裂的易感基因超过40个,干扰素调节因子6(IRF6)即为其易感基因之一。IRF6增强子区域有多个其他转录因子的结合位点,能够通过与多种转录因子结合,从而调控口腔上皮细胞增殖、分化和凋亡,进而促进唇腭正常发育。IRF6基因突变可引起口腔上皮细胞过度增殖而分化能力不足,使口腔上皮间发生粘连,同时唇腭中嵴上皮细胞凋亡减少,中嵴上皮层持续存在,阻碍了唇腭组织正常融合,从而导致唇腭裂发生。

无翅型小鼠乳房肿瘤病毒整合位点家族基因与唇腭裂

无翅型小鼠乳房肿瘤病毒整合位点家族（WNT）糖蛋白是一组调控细胞增殖、分化和极性以及细胞移动的信号分子，其多种家族成员与唇腭裂发生密切相关。WNT-3基因位于17q21，其蛋白质主要通过经典WNT／β＋连环蛋白通路调节唇和腭的发生。WNT-3A基因位于1q24，主要表达于胎盘、气管、肺和结缔组织，其蛋白质通过调控神经脊细胞和腭间质细胞，影响颅面的发生进程及腭融合。WNT5A基因位于3p21～14，其蛋白质通过Ror2介导在非经典信号转导通路中调节腭发生。WNT-9B基因位于17q21，主要表达于上颌突、中鼻突和侧鼻突的外胚层，敲除该基因会出现唇裂和腭裂。WNT-11基因位于11q13．5，其蛋白质表达于腭中线缘上皮细胞，通过促进程序性细胞死亡参与腭板融合，与FGFR1b之间相互拮抗调节腭发生。研究删瑾因，可为进一步揭示唇腭裂病因及其机制提供思路。

上切牙区腭平面角与牙槽嵴顶唇腭径的相关性分析

目的:利用CBCT分别测量不同错颌类型的患者上切牙区腭平面角,切牙牙槽嵴顶颌骨唇腭径,为前牙区种植手术提供数据支持。方法:从CBCT数据库中收集符合条件的180例患者资料,其中安氏Ⅰ类者60例,Ⅱ类60例,Ⅲ类60例。利用NNT Viewer软件进行三维重建,并利用软件自带的角度测量工具进行测量。结果:单因素方差分析表明,在安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类患者之间,切牙区牙槽嵴顶唇腭径(χ2=4.758,P=0.014)及腭平面角(χ2=47.546,P=0.000)均存在显著性差异。安氏Ⅲ类唇腭径数值低于安氏Ⅰ、Ⅱ类。腭平面角与对应区颌骨唇腭径呈直线相关关系(OR=0.733,P<0.01;回归方程:唇腭径=9.609-0.026*腭平面角)。结论:CBCT是较理想的研究前牙种植手术区的工具。

桥连上皮带在唇腭部发育过程中的作用及意义探讨

目的:研究上颌突、中鼻突之间的桥连上皮带在唇腭部发育过程中的作用。方法:将受精的白来航鸡蛋孵化到适当的H-H(hamburger and hamilton)阶段,分别进行:组织学切片、胚胎扫描电镜摄片、Brd U细胞增殖和TUNEL细胞凋亡实验。结果:鸡胚发育的H-H 24阶段,上颌突、中鼻突以及侧鼻突之间的上皮层相互靠近;H-H 26、27阶段,融合之前相邻突起之间的上皮细胞出现丝状伪足化,开始形成两两突起之间的桥连上皮带,之后桥连上皮带内细胞增殖减少,并出现了大量圆形凋亡细胞;H-H 28阶段:桥连上皮带在相邻突起融合过程中逐渐凋亡,相邻突起最终完全融合。结论:上颌突、中鼻突之间的桥连上皮带通过形成丝状伪足相互连接,桥连上皮带内细胞增殖减少、凋亡增加,这一系列变化在胚胎唇腭部的发育过程中起到了重要的作用。

上颌骨囊肿唇腭向悬吊减小骨腔的临床疗效观察

我院在2006年7月～2011年9月间应用唇腭向悬吊减小骨腔的方法治疗前牙区唇、腭骨板穿通的上颌骨囊肿术后遗留的骨腔，效果满意，报告如下。

双上肢缺失下肢残肢畸形伴唇腭全裂畸形一例报告

发现双上肢完全缺失,下肢残肢畸形伴唇腭全裂的胎儿尸体一例.现报告如下:男性胎儿,八个月产,坐高270mm,体重2400克.从外形观察:眼、耳、鼻、躯干外观无畸形,皮肤、毛发正常,外生殖器和肛门发育良好.两侧上肢完全缺失,缺失的残端与胸外侧壁平齐,皮肤平整,无任何痕迹,双下肢残肢畸形,只有臀、大腿部分,小腿、足缺失,右下肢长100mm,末端不分叉;左下肢长100mm,末端分叉,又长20mm;

父母年龄和先天性唇(腭)裂患儿之间的关系

为分析出唇(腭)裂疾病的发生概率和其父母年龄的关系,通过采用Logistic回归分析675例非综合征性唇(腭)裂患者,包括404例唇(腭)裂(cleft lip with/without cleft palate,CL±P),271例腭裂(isolated cleft palate,CP),并记录父母生育年龄。根据裂隙的严重程度分为两组:唇(腭)裂(CL±P)及腭裂(CP)。单侧裂分为左侧裂及右侧裂。研究发现在唇(腭)裂(CL±P)中,父母双方年龄都大时,后代患唇(腭)裂(CL±P)的风险要比父母双方都年轻的高很多。在腭裂(CP)中,父母年龄大比父母年轻的后代更易患腭裂,但是无统计学意义。同时分析父母年龄和左右侧裂之间的关系,发现父母年龄和左右侧裂统计学无意义。随着父母年龄的增长,后代患唇(腭)裂的风险越大,进一步的分析表明,只有当父母双方的年龄都很高时,这种风险才会增加。

单侧完全性唇(腭)裂患者术后上唇特征的研究

目的 了解单侧完全性唇 (腭 )裂患者术后上唇的形态特征。方法 将单侧完全性唇裂组和唇腭裂组患者 ,以及正常对照组的正、侧位标准相片上的上唇白唇面积 ,上唇白唇高 ,上唇红唇高 ,口裂宽 ,以及鼻底凸度 ,上唇和下唇凸度进行测量分析。结果 单侧完全性唇裂和唇腭裂患者唇裂术后的上唇面积和上白唇高均明显小于正常对照组。唇腭裂患者的唇突指数 ,明显小于正常对照组和唇裂组。结论 单侧完全性唇 (腭 )裂患者术后唇高短于正常对照组 ;唇突指数可较好地反映唇 (腭 )

手术与正畸联合治疗唇侧和腭侧上颌埋伏阻生尖牙的疗效比较

上颌埋伏阻生尖牙是常见的牙齿畸形,是第三磨牙后出现的埋伏阻生的牙齿,发生率约在1%~3%之间,不能影响了患者面部美观,也影响了患者正行的咀嚼能力,在治疗中,保存尖牙并将其引导入正常牙弓十分重要,本次研究选择了于我院治疗的46例上颌埋伏阻生尖牙患者,目的是观察手术与正畸联合治疗唇侧和腭侧上颌埋伏阻生尖牙的疗效和恢复时间,报告如下。1资料与方法 1.1一般资料选择2009年6月~2011年7月于我院治疗的埋伏阻生尖牙患者46例,所有患者均为单颗埋伏阻生尖牙,共46颗牙。其中,

PNAM矫治器对单侧完全性唇腭裂腭部畸形的矫治效果分析

目的探讨鼻牙槽嵴塑形(PNAM)矫治器对单侧完全性唇腭裂腭部畸形的矫治效果。方法统计分析2012年5月至2014年5月洛阳市第一中医院收治的50例单侧完全性唇腭裂腭部畸形患儿的临床资料。结果观察组的鼻尖高度,鼻小柱高度与宽度,双侧鼻孔高度、宽度、周长与面积及上唇面积均明显大于对照组(P<0.05),双侧鼻翼高度差、鼻底裂隙宽度、鼻尖与鼻小柱倾斜度均明显小于对照组(P<0.05);但与正常组婴儿相比仍有差距(P<0.05);三组婴儿的内眦间距、鼻部宽度、口角间距及非裂隙侧鼻腔宽度之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PNAM矫治器对单侧完全性唇腭裂腭部畸形的矫治效果显著。

临床路径在唇腭手术治疗中的应用体会

分析临床路径在唇腭手术治疗中的应用效果。方法:选择2010年6月到2017年1月在我院接受唇腭手术治疗的患者44例作为对照研究,随机分组,对照组和实验组各22例。对照组是常规模式治疗,实验组则在治疗中应用临床路径模式。对比分析两组患者的住院时间、家属满意度、术后并发症,分析临床路径应用效果。结果:实验组的住院时间和家属满意度、术后并发症发生率显著降低,且与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在唇腭手术治疗中应用临床路径模式能有效降低患者手术费用、住院时间和术后并发症发生率,有着良好的应用效果。

唇、腭侧联合入路植骨修复牙槽突裂的临床观察

目的探讨对比唇、腭侧联合入路与单纯唇侧入路植骨修复牙槽突裂的临床效果。方法选取先天性牙槽突裂患者42例,随机分为观察组18例,采用唇、腭侧联合入路修复牙槽突裂;对照组24例,行单纯唇侧入路修复牙槽突裂,两组均通过植入自体髂骨松质骨修复牙槽突裂,对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者术后疼痛及肿胀程度均低于对照组,差异有显著性(P<0.05),观察组植骨成功15例,对照组植骨成功11例,观察组骨移植成功率(83.3%)显著高于对照组(45.8%)(P<0.05)。结论采用唇、腭侧联合入路植骨术修复牙槽突裂手术创伤小,术后不良反应较少,植骨成功率较高,具有临床应用价值。

腭—心—唇综合征1例

腭—心—唇综合征１例四川石油管理局总医院（６１０２１２）苏代泉患者，男性，２６１２岁。出生后其父母即见其兔唇及腭裂，此次要求手术治疗于１９９５年６月６日入院。患儿为足月顺产，父母均健康，非近亲结婚。出生后很少生病，活动如同龄儿，活动后无皮肤或粘膜发绀...

腭侧结缔组织瓣唇向卷入技术应用于种植前牙软组织增量的临床研究

目的研究腭侧结缔组织瓣唇向卷入技术应用于种植前牙软组织增量的临床效果。方法随机选取2017年4月~2019年4月期间我院收治的牙区种植患者80例,根据患者就诊先后顺序分成对照组与观察组各40例,给予对照组患者常规种植二期手术治疗,给予观察组患者腭侧结缔组织瓣唇向卷入技术治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后观察组患者的唇侧外形丰满度评分及种植位点红色美学指数评分与对照组患者相关数据比较均存在显著优势(P<0.05)。结论对牙区种植患者采取腭侧结缔组织瓣唇向卷入技术治疗的稳定性较好,可有效提高临床治疗效果,改善患者的唇侧外形丰满度。