先天性唇裂患儿整复手术前后的护理体会

唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,常与腭裂伴发,不仅对容貌造成严重影响,而且还不同程度地影响到患儿的生长及心理发育。我国60年代唇裂患病率为1‰,1988年的统计结果显示,患病率为1.8‰。[1]外科手术是治疗唇裂的惟一有效方法,而护理的优劣则直接影响到手术的成败。2006年5月至2009年5月我院承办＂国际微笑列车＂和＂国际微笑活动＂,免费为263例唇裂患儿行手术治疗,通过对唇裂患儿实施有效的整体护理：加强术前术后健康教育、心理护理、

64例先天性单侧唇裂患儿的围手术期护理

单侧唇裂是一种常见的口腔颌面部发育畸形，它不仅影响患儿的面容，而且给患儿及家庭造成极大精神负担和严重心理障碍。我院门诊整形外科自2010年9月到2012年9月共收治64例先天性唇裂患儿，在院期间经过手术治疗和精心的围手术期护理，取得满意效果，现将其护理体会报告如下。

唇裂患儿的术前术后护理

唇裂是口腔颌面部最常见的先天性疾病，我国大部分医院唇裂手术年龄为六个月，也有少部分患儿年龄稍小些，为了恢复唇部的正常形态和正常的吸吮功能，必须进行唇裂修复术，对婴幼儿的护理尤为重要，现将我科10例唇裂患儿的术前术后护理体会报告如下。

唇裂患儿围手术期父母角色功能的评估与指导

目的探讨护士与唇裂患儿父母的有效协同性护理模式。方法对45例围手术期唇裂患儿的父母87人，进行人院时、出院时2次父母角色功能评估，并根据入院评估针对性实施父母角色功能的指导，比较前后2次评估的数据，并观察患儿预后情况。结果出院时患儿父母角色功能评估较入院时有明显改善，差异具有统计学意义(P<0．05)；患儿术后创口Ⅰ期愈合率100％，无切口裂开、感染等并发症；患儿父母总满意度100％。结论在围手术期，对唇裂患儿父母的角色功能进行评估并针对性地实施指导，能形成一个有效的协同性护理格局，促进患儿术后康复。

唇裂患者的鼻畸形矫正

唇裂患儿几乎都伴有鼻畸形，鼻畸形的矫正一直是唇腭裂序列治疗中最受人关注的难点与要点之一。本文就唇裂患者的鼻畸形矫正时机、修复要点及手术方法等综述如下。1唇裂鼻畸形的发病机制伞今对孵裂鼻畸形的形成机理尚不完全清楚，多数学荇认为鼻软骨斛削片常、肌动力平衡失调、颌骨发育异常是其重要的致病因素。

先天性唇裂修复术后的护理

先天性唇裂主要影响患儿美观、功能,有的甚至会造成患儿心理障碍,需要进行手术矫形。手术后的护理是保证手术成功的重要环节。近年来,我院曾对49例先天性唇裂患儿实施矫形手术,效果良好。现将术后护理体会介绍如下。

新生儿唇裂24小时内即刻整复的临床观察

目的:探讨初生唇裂患儿24h内即刻整复的安全性、实用性,观察其临床效果,并与常规年龄组手术效果进行比较,总结新生儿唇裂即刻手术整复的可行性和优缺点。方法:对64例出生24h以内的单侧和双侧唇裂患儿进行即刻手术整复,对手术效果进行1～12年的随访观察,并与常规年龄组整复效果进行比较。结果:64例新生儿唇裂即刻整复手术全部成功,与常规年龄组整复效果比较表明,新生儿组效果明显优于常规年龄组。结论:唇裂患儿出生24h内即刻手术整复是安全可行的,有利于患儿的正常发育,具有临床推广应用价值。

不同麻醉方式在小儿单侧唇裂修复术中的应用

小儿单侧唇裂修复术的麻醉方法一般都要求在静脉全麻并气管内插管下施行，确保呼吸道通畅是保障患儿安全度过围术期的关键，但由于其有较多的并发症越来越引起医生的重视。本院自2000年开展“国际微笑列车”以来，对于部分单侧唇裂患儿采用静脉麻醉和鼻腔给氧，不用气管内插管，麻醉效果也较为满意。现将两种麻醉方法比较总结如下。

延伸Mohler法单侧唇裂修复术及同期鼻畸形矫正

2007年11月至今，我们采用延伸Mohler法结合同期矫正鼻畸形，共修复60例单侧唇裂患儿，效果满意。

唇裂患者检出46，XY，t（8；18）一例

患者男．31岁，汉族。唇裂，其父亦唇裂，担心自己会生育唇裂患儿就诊。该患者智力正常，无有毒害物质及放射线接触史。其父母非近亲结婚。患者有一妹，无唇裂。