骨性Ⅲ类错颌术的手术效果及对患者唇部形态变化和微笑改善程度的影响

目的探讨骨性Ⅲ类错颌术的手术效果及对患者唇部形态变化和微笑改善程度影响。方法选取2014年2月-2017年6月我院收治的93例骨性Ⅲ类错颌患者。所有患者均在手术前进行正畸治疗,在完成正畸治疗后进行正颌手术,术后1~3个月实施术后正畸治疗,同时在术后进行相应的肌功能训练。比较患者手术效果、矫正前后唇部形态变化以及微笑改善程度。结果所有患者在经过矫正后面型达到直面型,覆颌覆盖正常,其口颌功能得到改善。患者矫正后SNA、SNB、ANB、U1-SN、L1-MP、U1-L1、OVERJRT及OVERBITR等头影测量项目均比矫正前有显著改善(P<0.05)。患者矫正后鼻唇角、上唇倾角、上唇基角、上下唇角比矫正前均有显著增加(P<0.05);患者矫正后下唇倾角、下唇基角、颏唇沟角比矫正前均显著减少。患者矫正后理想笑弧形态显著高于矫正前,而平行笑弧形态、反向笑弧形态均显著低于矫正前(P<0.05)。结论骨性Ⅲ类错颌术联合术前术后正畸治疗具有良好的手术效果,可有效改善患者面部形态、口颌功能、唇部形态以及微笑形态。

骨性Ⅲ类错[牙合]正畸正颌联合治疗前后唇部形态变化研究

目的研究骨性Ⅲ类错[牙合]正颌手术减数病例治疗前后唇部相关软硬组织形态变化特点。方法本研究为双向性队列研究,选取北京大学口腔医院需正畸正颌联合治疗的成人骨性Ⅲ类错[牙合]上颌减数患者32例[男女各16例,年龄(23.54±4.24)岁]。收集患者治疗前后各阶段的面部三维扫描及头颅侧位片进行唇部软组织三维形态测量及头影测量,通过重复测量的方差分析探究唇部形态变化规律。结果患者上唇红饱满度术前正畸后减小,治疗后增大[治疗前(9.99±2.45)mm,术前(7.36±1.99)mm,结束时(10.27±2.42),P<0.001],下唇红饱满度术前变化无统计学意义,治疗后减小[治疗前(11.90±2.82)mm,术前(12.11±2.37)mm,结束时(10.36±2.81)mm,P=0.003],上唇红面积术前减小,治疗后增大[治疗前(387.08±89.59)mm^(2),术前(309.3±112.27)mm^(2),结束时(407.96±106.98)mm^(2),P<0.001],下唇红面积术前增大,治疗后减小[治疗前(510.76±115.95)mm^(2),术前(536.26±122.83)mm^(2),结束时(453.64±122.39)mm^(2),P<0.001]。术后6个月到治疗结束时,唇部形态变化无统计学意义。唇高、人中宽、中弓角、下唇红侧突角等在治疗中各阶段变化均无统计学意义。结论上颌减数的骨性Ⅲ类手术病例,在术前正畸去代偿过程中,唇部美学特征发生明显恶化,但正颌术后6个月时唇部软组织三维形态可基本接近正常。不过仍有部分唇部形态特征在正颌手术后并不发生改变。

唇部软组织线距测量与区域面积测量的相关性研究

目的:测量哈尔滨地区安氏各类错唇形态指标,探讨错畸形患者唇部线距与区域面积之间的关系。方法:选择147例18～25岁错畸形患者为研究对象,测量X线头颅侧位定位片唇部软组织线距11项,区域面积5项,并进行统计学分析。结果:唇部软组织线距与区域面积测量结果分析有统计学意义,与上唇面积关系最大的线距为上唇基底厚度(P<0.01),其次是上唇红缘厚度(P<0.01),再次是上唇长;与下唇面积关系最大的线距为:下唇基底厚度(P<0.01)和下唇长(P<0.01)。结论:唇部软组织头影线距测量与区域面积测量有相关性,唇部软组织分布可对颌骨发育异常有一定的代偿作用,临床上可以尝试用面积测量法分析唇部形态。

成人骨性Ⅲ类手术患者唇颏部软组织形态改变的回顾性研究

目的 研究骨性Ⅲ类成人患者唇颏部软组织形态特点及不同手术方式后软组织改变情况.方法 选取2009年1月至2013年12月第四军医大学口腔医院正畸科成年骨性Ⅲ类手术治疗患者94例,其中单纯下颌手术31例,单纯上颌手术10例,双颌手术53例.通过治疗前后X线头影测量对术前不同性别软组织形态及不同手术方式唇部软组织改变进行比较.结果 实验结果表明,男女骨性Ⅲ类成人患者在上唇长度、颏唇沟的深度及颏唇沟角度上有统计学差异.下颌后退手术组患者下唇厚度、下唇长度、颏唇沟深度、下唇倾角、颏唇沟角及软组织到参考平面的距离均有显著性变化.上颌前徙手术组患者上唇部软组厚度、上唇长度、鼻唇沟深度、鼻唇角、上唇倾角、下唇倾角、软组织到参考平面的距离也有显著性变化.双颌手术组上下唇软组织厚度、上下唇长度、颏唇沟深度、上唇倾角、鼻唇沟角、下唇倾角、颏唇沟角及软组织到参考平面的距离均有显著变化.结论 男女骨性Ⅲ类成人手术患者唇部软组织厚度差异不大,在唇长度及颏唇部形态上存在一定差异.双颌手术较单颌手术而言,能同时对上下唇部软组织形态加以改善,适合鼻唇、颏唇形态均不佳的患者.