上唇隐裂的无疤人中嵴再造法

上唇隐裂是一种轻度的先天性唇裂畸形,表现为人中嵴处的纵行浅沟而使上唇失去对称和生动的立体形态,特别是在运动时这种畸形更加明显.以往对上唇隐裂的修复方法常采用Rose-Thompson法切除沟状凹陷,外翻式缝合肌层和皮肤[1].术后由于瘢痕挛缩和上唇张力等因素,人造的隆起终于变平并留下瘢痕.作者根据上唇隐裂的解剖,采用一种无疤人中嵴再造法取得良好的效果,现介绍如下.

口内入路法功能性修复唇隐裂

目的:探讨口内入路法修复唇隐裂的可行性。方法:白、红唇交界区域设计皮瓣,采用口内切口入路,完成口轮匝肌功能性重建、人中嵴的成形和鼻翼畸形的纠正。结果:本组12例患者伤口均I期愈合,并于术后3个月、6个月、1年随访,鼻底丰满度良好,鼻孔横置现象改善明显,人中嵴形态良好。所有患者家长对治疗效果满意。结论:采用口内入路法修复唇隐裂,在重建口轮匝肌环、改善鼻畸形、获得自然人中嵴的基础上避免了瘢痕,获得了美学、功能上的满意效果,是治疗隐裂一种理想的方法。

再谈唇隐裂整复的手术方法

为了适应日益增长的微小型唇裂患儿父母对改进手术效果的要求,笔者从微小型唇裂的形成机制、国外同行的手术方法介绍、笔者的应用体会与新方法的创建和技术操作等方面,介绍了笔者对微小性唇裂畸形本质的认识,对既往国外手术方法的优缺点分析,以及在此基础上进行的新方法设计与应用体会。笔者表示对微小型唇裂整复中皮肤畸形解决办法的探索应成为今后努力的方向。最后笔者强调不断满足患儿父母的需求是医学持续进步的动力,也是医学最本质的追求。

产科门诊

尿道阴道瘘修补术后影响生育吗? Q 我曾进行过尿道阴道瘘修补手术,不知会不会影响我的子官功能? 江西小吴 A 进行尿道阴道瘘修补手术,不影响子宫,也不影响生育。但生产时需剖宫产,以免瘘管修补手术失败,或加重损伤。乳腺纤维瘤术后能哺乳吗? Q 我已怀孕3个月了,有一个问题一直困扰着我。我曾做了右侧乳腺纤维瘤手术,并且于当月怀孕。术后输了一周的青霉素,伤口恢复很好。现在两侧乳房胀得很大,开始时右侧一碰就痛,现在好多了。听说我这种情况分娩后不宜哺乳,如果哺乳易患乳腺炎,我很苦恼,请给予指导。山西小杨 A 乳腺纤维瘤手术后一般不影响哺乳,但要看瘤体有多大,剥离的范围有多大。分娩后要做到早哺乳,让婴儿频繁吸吮乳头,及时排空乳房,睡眠时不要压迫手术侧的乳房,减少淤乳发生。唇腭裂遗传吗? Q 我儿子生下来是唇隐裂,这个遗憾常使我的心隐隐作痛。我和丈夫都正常,我的两个哥哥一个是唇腭裂,另一个是唇裂。大哥的儿子是唇腭裂。