吻合血管组织瓣移植行唇颊缺损再造(附42例报告)

唇颊缺损整复方法较多,本文仅总结我科1981年4月以来用吻合血管组织瓣移植整复该缺损42例,组织瓣总成活率99.5%,术后外形及功能满意。

前臂桡侧-掌长肌腱复合瓣在唇颊部缺损修复中的应用

目的:探讨前臂桡侧-掌长肌腱复合瓣在唇颊部缺损修复中的应用价值,并对临床手术经验进行初步总结。方法:应用前臂桡侧-掌长肌腱复合瓣对5例唇颊部缺损患者进行手术修复,掌长肌腱与残余口轮匝肌可共同维持唇颊部形态和功能,对折的前臂皮瓣则可同时修复皮肤与黏膜缺损。术后定期随访,最短随访时间20个月。结果:5例游离复合瓣移植后均获得成活,成活率100%,在术后6个月,复合瓣外观形态较好;术后10～12个月,患者能很好地进行开闭口、咀嚼等运动。结论:前臂桡侧-掌长肌腱复合瓣修复唇颊部缺损,形态和功能均令人满意。

联合应用皮瓣移植与扩张皮瓣修复唇颊部全层组织缺损

目的:探讨唇颊部全层复合组织缺损的修复治疗方法。方法:根据缺损的部位、层次、大小等,分别采用下颌部面动脉逆行岛状皮瓣,胸锁乳突肌皮瓣,颞浅动脉额支岛状皮瓣,耳后岛状皮瓣瓦合以扩张皮瓣进行修复。结果:17例唇颊部全层缺损患者分别应用皮瓣移植加扩张皮瓣转移修复治疗,所有皮瓣全部成活,外形及功能满意,经半年至5年随访未见并发症发生,效果良好。结论:唇颊部复合组织缺损手术方法要依病情合理选择,小的缺损可以应用局部组织瓣转移修复,本方法适用于局部组织瓣转移难以修复的较大的唇颊部全层组织缺损,修复后唇颊丰满度适中,皮肤色泽纹理接近正常,形态满意。

三角胸皮瓣修复下唇、颏、颊缺损一例报告

三角胸皮瓣修复下唇、颏、颊缺损一例报告华西医科大学口腔医学院口腔颌面外科学教研室徐慧芬，徐保华，胡波，樊瑞彤大面积下唇、颏、颊缺损修复的目的，既要解决流涎的功能问题，又要解决容貌问题，是一类较为困难的手术。作者采用三角胸皮瓣同时修复下唇、颏、颊大面积...

两种不同方法修复唇颊部术后缺损17例临床分析

目的:进一步探讨采用前臂皮瓣或颏下岛状瓣修复唇颊癌术后唇颊部联合缺损的临床效果。方法:回顾性分析17例唇颊癌患者,其中鳞状细胞癌13例,基底细胞癌4例;其中T_2N_0M_0 9例,T_3N_0M_0 5例,T_2N_1M_0 3例,采用前臂皮瓣修复10例,颏下岛状瓣修复7例,术后随访6个月至8年。结果:17例患者术后创口均一期愈合;15例患者局部无复发,1例患者术后4个月局部复发,1例患者术后6个月颌下淋巴结转移复发,2例复发均为鳞状细胞癌,其中1例为术后有淋巴结转移患者。两种不同修复方法治疗后唇颊外形,咀嚼功能,吞咽功能,语言功能均无明显差别。结论:采用前臂皮瓣或颏下岛状瓣修复唇颊癌术后唇颊部缺损,从术后外形与功能上比较无明显区别,对怀疑有颌下或颏下淋巴结转移的患者采用颏下岛状瓣修复需慎重考虑。

双侧红唇瓣推进修复红唇全层缺损术的护理体会

目的:探讨和总结双侧红唇瓣推进修复红唇全层缺损术的护理要点。方法:对10例行双侧红唇瓣推进修复红唇全层缺损术的患者,制定详细的护理计划,进行术前、术后系统化护理。结果:10例皮瓣全部成活,无切口感染及裂开等并发症。其中1例术后皮瓣发生静脉回流不畅,经过皮瓣按摩、扩血管药物等处理后,皮瓣静脉回流通畅,皮瓣颜色恢复正常。切口均一期愈合,唇外形美观且无功能障碍。结论:把握该手术的特点,进行术前、术后科学、系统、针对性的心理和专科的护理,是提高手术成功率、预防术后并发症发生的重要因素。

唇/颊侧骨板缺损区行不翻瓣即刻种植的临床病例系列研究

目的评价在唇/颊侧骨板缺损区,行不翻瓣即刻植入种植体后修复的临床效果。方法纳入唇(颊侧骨板缺损患者共7例,共9个手术位点,行不翻瓣即刻种植,植入BICON种植体,种植体植入的同时行骨粉充填骨缺损区,再用胶原膜覆盖。分别于种植当天、6个月行锥束CT检查,分别从近、远中,唇/颊、腭侧四个象限分析种植体周牙槽骨变化。结果9枚即刻种植体在观察期6个月内均无松动脱落,观察期内种植体存留率为100%,并均完成修复。种植体周牙槽骨变化CBCT检测数据:术后6个月唇/颊侧骨板垂直向增加10.17mm^19.01mm,平均增加13.75±1.01mm;唇/颊侧骨板厚度由术前缺损到术后6个月种植体肩台下1mm处为0.75mm^2.88mm,平均骨增量为1.41±0.84mm。术后随访6~12个月,患者行即刻种植后种植体稳定性良好,可正常行使功能。结论在剩余牙槽嵴宽度足够的条件下,临床上对唇/颊侧骨板缺损的病人行微创的即刻种植有较高的成功率,而且可有效增加唇/颊侧牙槽骨量,减少手术次数,缩短疗程,同时还可以降低治疗费用。

斜方肌肌皮瓣修复唇颊部洞穿性缺损一例

病例女,19岁。1994年5月被1万伏高压电击伤,右唇颊部广泛性软组织坏死,右前臂和双侧腹股沟区亦受累。在当地医院抢救,曾行右颈胸皮瓣移转覆盖面部创面失败。1994年11月入我院时,右唇颊下颌部创面已愈合,局部形成洞穿性缺损,下颌骨皮质及部分牙根外露,牙齿松动,骨创面溢脓(图1)。X线片显示下颌骨连续。同位素检查右下颌骨体血运丰富。

长链非编码RNA meg3多态性与口腔鳞癌风险的相关性分析

目的探讨长链非编码RNA meg3多态性与口腔鳞癌风险的相关性分析。方法选取2017年2月至2019年2月我院收治手术治疗与病理资料完整的口腔鳞癌患者98例作为研究对象(实验组),选取同期到我院体检健康的群体86例作为对照组,采用PCR-RFLP方法检测长链非编码RNA MEG3中所选SNPs基因分型,采用酶切测定探索SNPs基因,运用logistics回归分析MEG中SNPs基因多态性与口腔鳞癌风险的相关性。结果本研究最终筛查了7个SNPs的生物学信息,两组在SPNs中rs11160608基因型频率中有统计学意义(P<0.05);调整年龄、性别、吸烟与饮酒等相关因素后,SNPs中rs11160608AC型基因与增加OSCC风险增加密切相关,其它SNPs未见与OSCC风险的相关性;在年龄>50岁与吸烟群体,rs11160608易感性之间的关系在共显性模型中差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MEG3中SNPs rs11160608在口腔鳞癌中发挥重要作用。