口服羟氯喹致唇黏膜色素沉着三例

羟氯喹(HCQ)是一种广泛使用于疟疾和自身免疫疾病的药物,近期也被用于治疗玫瑰痤疮,由于其妊娠安全性,可在女性患者中推广使用。现报道玫瑰痤疮患者口服羟氯喹后出现唇黏膜色素沉着3例,除色素沉着外未见其他不良反应,且经治疗后玫瑰痤疮皮损缓解。停用羟氯喹后,患者唇黏膜色素沉着改善。

唇黏膜皱褶

唇前庭黏膜与上颌或下颌牙槽黏膜之间的反折线。

唇黏膜

口腔黏膜衬覆唇内侧的部分,属于被覆黏膜。唇黏膜无角化,上皮较厚。固有层为致密的结缔组织,其乳头短而不规则。黏膜下层较厚,与固有层无明显界限,含小唾液腺、脂肪,深部附着于口轮匝肌。唇黏膜前部与唇红缘延续。

镶嵌式唇黏膜和膀胱黏膜修复复杂性尿道皮肤瘘的临床疗效分析

目的:比较镶嵌式唇黏膜和膀胱黏膜在治疗尿道下裂手术后复杂性尿道皮肤瘘手术成功率和并发症发生率。方法:对符合手术指征的55例尿道下裂术后复杂性尿道皮肤瘘患者,随机分成唇黏膜取材组(36例)和膀胱黏膜取材组(19例),于术中分别应用自体游离唇黏膜和膀胱黏膜行尿道成形术,并评估手术并发症和术后尿道皮肤瘘的再发率。结果:镶嵌式唇黏膜和膀胱黏膜在治疗复杂性尿道皮肤瘘术后,均有2例出现尿道皮肤瘘,1例出现尿道狭窄,手术成功率分别为91.7%、84.2%,无统计学差异(P>0.05);术后阴茎外形美观。两组术后并发症发生率也无统计学差异(11.1%vs 26.3%,P>0.05)。结论:镶嵌式唇黏膜和膀胱黏膜修复复杂性尿道皮肤瘘均取得了理想的效果,但唇黏膜修复供材区创伤更小,手术简单快捷,值得在临床上推广应用。

唇黏膜并眶周皮瓣移植修复中重度全层眼睑缺损

目的:分析唇黏膜并眶周皮瓣移植修复中重度全层眼睑缺损的手术疗效及手术成败的关键影响因素。方法:回顾性病例分析,2010年8月-2017年6月西安交通大学第二附属医院眼科就诊的眼睑肿瘤所致的中重度眼睑全层缺损患者18例(18只眼)。所有患者均行肿瘤彻底切除,一期唇黏膜并眶周皮瓣移植手术治疗,术后观察并随访植片成活情况、睑缘位置、眼睑睁闭功能、外观情况、供皮区愈合情况、患者舒适度、肿瘤是否复发等。结果:18例患者移植唇黏膜及皮瓣均成活、供皮区愈合好、睑缘无明显内外翻、闭合功能良好,1例因上睑皮瓣厚重丧失上睑上提功能,1例长期有不明原因的眼磨不适感。所有眼睑肿瘤患者随访1年以上,均未见肿瘤复发。结论:唇黏膜在眼睑重建中是一种较理想的后层替代材料,唇黏膜并眶周皮瓣移植在中重度全层眼睑缺损的重建中疗效肯定,是可供临床选用的可靠方法,手术的成功与术前、术中的个性化设计及操作技巧密不可分。

羊膜和唇黏膜联合自体角膜缘移植重建眼表热化学烧伤后结膜穹窿的疗效观察

目的观察羊膜和唇黏膜联合自体角膜缘移植矫正眼表热化学烧伤后睑球粘连和重建结膜穹窿的临床疗效。方法收集17例(18眼)眼表热化学烧伤后睑球粘连病例的临床资料,其中Ⅱ度烧伤2眼,Ⅲ度烧伤14眼,Ⅳ度烧伤2眼;所有病例均在分离睑球粘连后,采用唇黏膜移植修复睑结膜和球结膜缺损;做1~3对穹窿加深固定唇黏膜植片,利用健眼或患眼未损伤区的自体角膜缘移植修复角膜缘损伤,以新鲜羊膜覆盖整个角膜至穹窿,上下睑缘临时缝合,术后加压包扎1周限制眼睑活动。回顾患者术后情况和随访资料,分析疗效(成功、部分成功和失败),统计手术成功率。结果术后随访时间为12~24个月(中位随访时间为15.24个月)。17例患者中,完全成功12例,结膜穹窿解剖深度与对侧健眼对称,无粘连和瘢痕形成,眼球活动自如;部分成功3例,术后局部瘢痕增生,重建结膜穹窿略狭窄,解剖深度达到正常深度的2/3以上;手术成功率为88.24%;失败2例,术后睑球粘连复发,穹窿消失。结论羊膜和唇黏膜联合自体角膜缘移植能有效矫正眼表热化学烧伤后睑球粘连,重建稳定结膜穹窿。

新鲜羊膜联合唇黏膜移植治疗义眼座暴露的疗效观察

目的:探讨新鲜羊膜联合唇黏膜移植治疗义眼座暴露的手术方法及临床效果。方法:对24例义眼座植入术后义眼座暴露的患者行新鲜羊膜联合唇黏膜移植,观察术后义眼座有无外露、感染。结果:移植唇黏膜全部成活,眼座无外露,结膜囊无缩窄,患者基本满意。结论:新鲜羊膜联合唇黏膜移植是治疗义眼座暴露的理想方法。

自体唇黏膜移植修补羟基磷灰石义眼座植入后的眼座暴露

背景：修补羟基磷灰石义眼座暴露的移植物很多,包括异体巩膜、羊膜、口腔黏膜和游离皮瓣。其中自体口腔唇黏膜属于黏膜组织,具有一定的黏液分泌功能,上皮细胞增生速度快,修复好,同时自体唇黏膜不会发生移植排斥反应。目的：观察自体唇黏膜移植修补羟基磷灰石义眼座植入后眼座暴露的效果。方法：2006-01/2010-10羟基磷灰石义眼座植入后出现眼座暴露11例（11只眼）,男6例,女5例。年龄41~67岁,平均年龄54岁。5例行单纯自体唇黏膜修补,6例取出眼座,进行自体唇黏膜移植＋结膜囊成形。移植后观察唇黏膜存活情况,结膜囊深度,睑裂高度和外观。结果与结论：随访1~12个月唇黏膜生存良好,与球结膜融合。结膜囊大小深度正常,双侧睑裂高度基本对称,外观满意,11例患者均无羟基磷灰石再暴露并发症发生。结果显示采用自体唇黏膜移植可以有效修复羟基磷灰石义眼座植入后眼座暴露,能较好地满足患者外观需求。

婴幼儿唇黏膜血管瘤的液氮冷冻治疗

目的:评价液氮冷冻治疗婴幼儿唇黏膜血管瘤的可靠性。方法:对63例婴幼儿患者确诊的唇黏膜血管瘤进行液氮冷冻治疗,其中,男20例,女43例,年龄3～18个月,平均年龄3.5个月。肿瘤主要集中于3个部位,上唇19例,下唇40例,口角4例。术前、术后及每次复诊,拍照记录。随访8～14个月,对治疗结果进行评估。结果:77.8%患者完全有效,15.9%患者显著有效,6.3%患者部分有效。所有病例均未出现严重并发症。结论:唇黏膜血管瘤液氮冷冻治疗是安全、有效、可靠的。

睑缘劈开唇黏膜置换法治疗先天性双行睫

目的探讨睑缘劈开唇黏膜置换法治疗先天性双行睫的手术疗效。方法对19例（34眼）的先天性双行睫患者进行睑缘劈开唇黏膜置换法切除生长异位睫毛的唇间组织，缺损处游离移植唇黏膜，观察术后眼睑和睫毛的位置和形态。结果术后随访36个月，角膜刺激症状消失，双行睫完全消失，睑缘形态良好，正常睫毛排列整齐。结论睑缘劈开唇黏膜置换法治疗先天性双行睫是一种既有效又保持外观的手术方法。

自体唇黏膜移植患者的护理

目的:探讨自体唇黏膜移植患者的护理与人文关怀的重要性。方法:对69例自体唇黏膜移植患者实施人文关怀护理并进行分析。结果:患者在住院期间情绪平稳,积极配合治疗,满意度从90%提高到98%,投诉率为零。结论:对自体唇黏膜移植患者实施人文关怀护理,能够有效减轻患者的情绪反应,提高患者满意度,同时也提高了护理质量。

镶嵌式唇黏膜瓣尿道成形术治疗前尿道狭窄

目的:探讨唇黏膜在前尿道狭窄中的应用及效果。方法:对8例前尿道狭窄患者采用镶嵌式唇黏膜尿道成形术治疗。手术以Snodgrass尿道成形术为基础,将狭窄段的尿道完全敞开,取游离的自体唇黏膜瓣镶嵌于背侧劈开的“尿道板”后卷管形成的新尿道。结果:全部病例术后均无明显的尿道狭窄,无尿道憩室形成和尿道口黏膜增生外翻。结论:镶嵌式唇黏膜尿道成形术兼有Snodgrass尿道成形术和唇黏膜尿道成形术的优点,是治疗前尿道狭窄的好方法。

亲体口唇黏膜移植治疗儿童眼表烧伤的护理

严重的眼部化学伤或热烧伤在急性期常遗留显著的并发症,如角膜混浊、假性翼状胬肉、睑球粘连、眼睑畸形、睑内外翻、倒睫、眼睑缺损、瘢痕收缩等,严重影响眼外观和患者生活质量。2008年9月～2009年4月我病房共收受治9例眼表烧伤儿童并对其进行亲体口唇黏膜移植治疗睑球粘连，取得良好效果，现报告如下。

自体唇黏膜联合生物羊膜移植治疗复发性翼状胬肉疗效观察

目的探讨自体唇黏膜联合生物羊膜移植在复发性翼状胬肉治疗中的临床疗效。方法将复发性翼状胬肉患者118例(120眼)随机分为A、B两组,A组采用翼状胬肉切除+自体唇黏膜联合生物羊膜移植手术治疗,B组采用翼状胬肉切除+生物羊膜移植手术治疗,术后随访24个月。结果 A组除1例移植唇黏膜未存活而复发外,其余均未见复发及排斥反应,复发率1.67%;B组复发5例,复发率8.33%。两组复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体唇黏膜联合生物羊膜移植可以有效降低复发性翼状胬肉的复发率,是临床值得推广的治疗复发性翼状胬肉的有效方法。

下唇黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(extranodal marginal zone lymphoma of mucos-associated lymphoid tissue B cell lymphoma),简称MALT,是一种惰性的非霍奇金B细胞淋巴瘤,好发于胃肠、眼附属器、甲状腺、腮腺及肺脏等部位[1,2],在唇部比较少见,近期,我院收治1例唇部MALT患者,将病例报告如下。

PDCA在预防经口气管插管致口唇黏膜压力性损伤中的作用分析

目的分析PDCA在预防经口气管插管致口唇黏膜压力性损伤中的作用。方法随机分组,对照组采用常规方法干预,观察组实施“PDCA循环管理”模式。结果观察组口唇黏膜压力性损伤发生率6.7%、舒适度(93.6±2.3)分、满意度(91.4±3.4)分、带管时间(8.9±1.5)d。对照组口唇黏膜压力性损伤发生率26.7%、舒适度(80.4±3.6)分、满意度(79.6±2.0)分、带管时间(4.6±1.9)d。两组数据对比,差异显著(P<0.05)。结论实施“PDCA循环管理”模式,可有效降低经口气管插管致口唇黏膜压力性损伤发生率,提高舒适度。

改良唇黏膜联合颊黏膜移植治疗重度结膜囊狭窄的疗效观察

重度结膜囊狭窄则指结膜囊因某种原因完全或近于完全消失、闭锁的病例，需用唇、颊黏膜或中厚皮片游离移植行全结膜囊成形术。作者自2008年10月至2011年3月，对30例重度结膜囊狭窄的患者行全结膜囊成形联合改良的唇黏膜联合颊黏膜移植术，疗效满意，现报告如下。

自体唇黏膜移植治疗睑球粘连的观察及护理

目的探讨自体唇黏膜移植治疗睑球粘连的术前、术后护理要点及特点，以指导临床护理工作。方法我院采用自体唇黏膜移植治疗睑球粘连的患者25例，通过对患者实施同步护理，对护理措施进行回顾性总结。结果术后随访半年以上，25例睑球粘连临床病例28只眼通过唇黏膜移植结膜囊成型术有23例26只眼睑球粘连完全矫正占92％。2例患者睑球粘连面积较手术之前减轻，可行再次手术。结论唇黏膜移植可用于广泛的睑球粘连眼表重建，复发率低。但手术成功与否与患者手术前、手术后的护理密不可分。

睑球粘连分离联合自体唇黏膜移植手术的护理

睑球粘连是结角膜溃疡、外伤，尤其是化学酸、碱烧伤常见的并发症和后遗症。此种睑球粘连严重影响视力和外观，需手术治疗。睑球粘连分离联合自体唇黏膜移植手术适用于眼球结构正常、视功能存在者，手术目的不仅单纯为达到外观的改善，亦需为进一步治疗角膜病变、提高视力创造条件。本文对24例实行此手术患者进行观察，经过我们的精心护理，以及合理的饮食安排，患者无一例发生眼部及口腔感染。而且经随访观察均取得理想效果。