洋参御唐方联合百令胶囊对糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床疗效及对糖脂代谢和免疫功能的影响

目的探讨洋参御唐方联合百令胶囊对糖尿病肾病(DN)Ⅳ期患者的临床疗效及对糖脂代谢和免疫功能的影响。方法选择2021年11月至2022年11月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的60例DNⅣ期脾肾气虚血瘀证患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各30例。对照组在常规治疗基础上加用百令胶囊治疗;观察组在对照组基础上加用洋参御唐方治疗。2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、肾功能、糖脂代谢、免疫功能指标,观察治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组显效23例、有效5例、无效2例,对照组显效12例、有效11例、无效7例。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组、对照组中医证候积分均低于治疗前[(11±4)分比(28±6)分、(15±5)分比(28±6)分],且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗后2组患者血肌酐、血尿素氮、尿白蛋白排泄率、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、补体C3水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后2组免疫球蛋白G水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(均P<0.05)。治疗过程中2组均未出现恶心呕吐、发热、食欲减退、腹泻等不良反应。结论洋参御唐方联合百令胶囊治疗DNⅣ期患者效果显著且安全性较好,并且可有效改善患者肾功能、糖脂代谢及免疫水平。

洋参御唐方对高糖诱导下人肾小球系膜细胞增殖及TIMP-1 mRNA、MMP-9 mRNA表达影响

目的:通过研究洋参御唐方对高糖刺激下人肾小球系膜细胞(HMC)表达的影响,探讨其对糖尿病肾病(DN)肾脏保护的作用机制。方法:应用血清药理学方法制备洋参御唐方及贝那普利药物血清,再进行药物血清干预的研究。将体外培养的HMC分为对照组、洋参御唐方高剂量组、洋参御唐方中剂量组、洋参御糖方低剂量组、高糖组、贝那普利组共6组。于培养的24 h、48 h及72 h用MTT法检测各组细胞的增殖情况;并于相应干预因素作用48 h及72 h后,运用Real-time PCR技术法检测其相关mRNA即TIMP-1 mRNA、MMP-9 mRNA的相关表达。结果:高糖刺激能诱导TIMP-1 mRNA表达的上调、MMP-9 mRNA表达的下调;与高糖组相比,洋参御唐方高、中剂量组及贝那普利组TIMP-1 mRNA的表达下调、MMP-9 mRNA的表达上调,且以洋参御唐方高剂量组逆转TIMP-1 mRNA、MMP-9 mRNA表达失衡更为显著。结论:洋参御唐方可抑制高糖培养下HMC的增殖,且抑制效果优于贝那普利,其作用与降低TIMP-1蛋白的表达,上调MMP-9蛋白表达有关。洋参御唐方可通过逆转TIMP-1、MMP-9蛋白的表达,从而抑制高糖环境HMC的增殖可能是其降低细胞外基质堆积减轻肾间质纤维化的机制之一。

唐方治疗小儿咳嗽临证经验

小儿咳嗽为小儿常见病、多发病。唐方教授临证注重小儿特殊体质和小儿咳嗽不同特点之病因病机,整体审察、四诊合参、辨证施治,理法方药自成一体。多从肺肝脾着手,重在调畅气机,行津化痰。从肺着手论治,紧密联系肝脾,在治理肺之宣发肃降之时,结疏肝理气,调畅气机且又防木火刑金之弊,同时防木克脾土,以使肺之母受邪而伤脾,故又培土以治生金,又宣肺、疏肝行气而使用权痰湿随气行而消散;从肝着手论治,为忘肺脾通调,肝气条达,肺气宣发肃降相因,脾之运化条畅病则愈。亦不忘脏病腑治。台此简要周全,临床疗养效甚著!

洋参御唐方对2型糖尿病肾病患者纤维连结蛋白和Ⅳ型胶原的影响

目的:探讨洋参御唐方对2型糖尿病肾病患者纤维连结蛋白和Ⅳ型胶原的影响。方法:选取2型糖尿病肾病患者100例,未干预组患者50例服用常规西药治疗,干预组在此基础上加洋参御唐方治疗;另选取64名健康体检者为对照组。使用ELISA法检测血清纤维连结蛋白和Ⅳ型胶原水平。结果:治疗后,与对照组相比,治疗组纤维连结蛋白和Ⅳ型胶原水平逐渐下降(P均<0.05)。干预治疗组纤维连结蛋白和Ⅳ型胶原水平逐渐下降(P均<0.05)。相关性分析显示治疗组纤维连结蛋白水平与Cr和HbA1c正相关,与血磷负相关,Ⅳ型胶原水平与Cr和HbA1c正相关(P均<0.05)。结论:自拟洋参御唐方可显著降低2型糖尿病肾病患者纤维连结蛋白和Ⅳ型胶原水平。

唐方教授脏腑辨证治疗小儿急性咳嗽经验

小儿急性咳嗽作为儿科常见病,因小儿脏腑娇嫩、形气未充,具有发病急骤、传变迅速的病理特点,故易出现各种变证,建立完善的小儿急性咳嗽诊治体系就显得尤为重要。因咳嗽病程不同,病邪部位有异,辨证论治之法亦有不同,唐方教授通过多年临床实践归纳和总结出小儿咳嗽从“肺胃肝三脏”治疗理论。该理论以脏腑辨证为基础,具有紧抓主症、用药考究、灵活加减的特点。临床用药加减则依据肺主宣发肃降,故多予炙麻黄、桔梗开宣肺气,予桑白皮、葶苈子降气止咳,且小儿生理特点为“脾常不足”,故而过量进食之后,损伤脾胃,造成肺胃热盛同病,胃多气多血之腑,故予红景天、地龙、牡丹皮活血凉血清热。通过对临床医案的分析,进一步阐释从“肺胃肝三脏”治疗理论,从而为小儿咳嗽的临床诊治工作提供有益借鉴。

唐方教授治疗小儿外感发热经验

唐方教授在临床中根据小儿特殊的生理特点,灵活运用发汗退热与清热退热两大治疗原则,治疗小儿外感发热,疗效甚佳。并在临证中强调,小儿由于脾胃不足,运化失司,易引起食积内热,内热又易外感,故小儿发热多为内热外感,在临床治疗中,解外感之邪的同时应注重清小儿里热,但切不可太过,以免伤津伤胃,务必做到中病即止。

唐方治疗小儿疳积经验

疳积为儿科中常见病症之一,唐方教授在临床中根据小儿特殊的生理病理特点,运用运脾法调治小儿疳积,疗效甚佳。现将唐师临证诊治疳积的经验简介如下。

唐方教授治疗暑季外感发热经验

夏季暑热之邪所致的外感发热最为常见,且因其季节及病邪特点,疾病常缠绵难愈。唐方教授对于暑季外感发热的治疗有着丰富的经验,根据其病位不同及病邪特点处方用药,多能取得较好疗效,且注重固护阴液,避免热退津伤之弊。

基于网络药理学和分子对接技术探析洋参御唐方治疗糖尿病肾脏病的作用机制

目的运用网络药理学和分子对接技术探讨洋参御唐方治疗糖尿病肾脏病的潜在机制。方法利用BATMAN-TCM数据库及TCMSP平台查找洋参御唐方的活性成分及其靶点,并以君、臣、佐使形式分析其“活性成分-靶点-通路”相互作用网络;从DrugBank等疾病数据库获取与糖尿病肾脏病相关的基因;将洋参御唐方基因和糖尿病肾脏病基因导入OmicShare平台进行映射分析,得到“洋参御唐方-糖尿病肾脏病-基因数据集”。使用String 11.5网站对“洋参御唐方-糖尿病肾脏病-基因数据集”进行蛋白互作分析,并运用Cytoscape 3.8.2进行可视化以及MCODE分析;利用Metascape平台进行“洋参御唐方-糖尿病肾脏病-基因数据集”的KEGG通路分析及GO富集分析,最后予分子对接评估。结果获得洋参御唐方活性成分354个,靶点1991个;同时检索出3723个疾病基因;运用OmicShare平台分析共得出184个共同基因。GO富集分析提示洋参御唐方和糖尿病肾脏病的共同生物学过程与药物应答、脂多糖受体信号途径、血管发育、氧化过程、凋亡信号通路等有关;KEGG通路分析提示洋参御唐方和糖尿病肾脏病的共同生物学通路包括糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、癌症信号通路、HIF-1信号通路、TNF信号通路、VEGF信号通路等。结论洋参御唐方通过多靶点、多通路、多途径治疗糖尿病肾脏病,为其临床应用提供了一定参考。

唐方辨治慢性阻塞性肺疾病合并肺心病临床经验

＂三脏分治＂紧抓主症,用药考究,灵活加减,中西医结合是唐方教授治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺心病的思想精髓。通过分析临床实际案例进一步阐述唐老师临床治疗经验,为临床诊治疾病提供有益借鉴。

唐方教授治疗小儿外感发热经验

唐方教授在临床根据小儿不同的生理病理特点,以及气候季节变化,运用解表退热、和解退热、清气退热、祛湿退热四法,灵活运用经方,治疗小儿外感发热,疗效极佳。并在临证中强调胃气的重要性,在清解外邪的同时注重顾护脾胃,做到中病即止。

唐方从肝脾论治小儿炎症性肠病经验

儿童炎症性肠病包括克罗恩病、溃疡性结肠炎以及一类分类不明确的未定型结肠炎3类。近年来儿童炎症性肠病在我国的发病率呈明显上升趋势[1],以男童发病为多。发病原因可能与感染、环境、遗传及自身免疫相关。临床多表现以腹泻、腹痛、便血为主,严重影响患儿生长发育。目前西医治疗方法主要有营养治疗,以5-羟色胺、激素、免疫抑制剂和生物制剂为主的药物治疗,和手术治疗[2]。部分<6岁的及早发炎症性肠病患儿对传统治疗方案反应较差,预后欠佳[3]。

更正

本刊2017年第35卷第7期58页“从葶苈子不同品牌免煎颗粒剂干预大鼠实验性COPD及肺源性心脏病作用差异探讨免煎颗粒剂制备工艺的前景和问题”一文,作者:王卓然,唐方。第一作者介绍更正为:王卓然,硕士,2016年至今就职于天津市儿童医院,研究方向:呼吸、消化、免疫系统疾病及药理学。