唾液皮质醇水平与抑郁情绪相关性的Meta分析

目的:通过Meta分析方法评价唾液皮质醇水平与抑郁情绪的相关性,为早期发现抑郁情绪;诊断抑郁症提供证据。方法:计算机检索web of Science、the Cochrane Library、PubMed、CNKI、VIP、WangFang Database、CBM数据库,收集唾液皮质醇水平与抑郁情绪相关性的队列研究,检索时间均从建库至2022年11月1日,由2名研究员独立筛选文献、提取资料并利用NOS量表评估纳入原始研究的偏倚风险后,采用Review Manager 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入12个队列研究,包括1614名研究对象。Meta分析结果显示无论是清晨唾液皮质醇水平还是夜间唾液皮质醇水平,抑郁组与非抑郁组的唾液皮质醇浓度的差异均有统计学意义[MD清晨 = 4.44, 95% CI (2.39, 6.49), P < 0.001;SMD夜间 = 0.93, 95% CI (0.24, 1.62), P = 0.008]。且分别以测定方法(酶联免疫吸附法,电化学发光法)和量表(HAMD, EPDS)为类别进行了亚组分析[MD酶联免疫 = 3.25, 95% CI (1.56, 4.93), P = 0.002;MD电化学发光 = 0.53, 95% CI (0.11, 0.96),P = 0.01;MDHAMD = 8.91, 95% CI (5.43, 12.38), P < 0.001;MDEPDS = 0.64, 95% CI (0.22, 1.05), P = 0.003]。结论:现有证据表明,唾液皮质醇水平与抑郁情绪存在一定的相关性,清晨唾液皮质醇水平高于其他时间段,且受不同的测量方式影响其水平的高低。此外,抑郁程度与唾液皮质醇水平还有一定程度地正相关。

唾液皮质醇水平和牙周状况与冠心病的关联性研究

目的探讨唾液皮质醇水平和牙周状况与冠心病(CHD)的关联性。方法选择2021年12月至2022年2月因胸痛、胸闷症状于安徽医科大学附属巢湖医院就诊的患者89例,根据冠脉造影检查结果将其分为CHD组(44例)和非CHD组(45例)。检查两组牙周情况,指标包括牙石指数(CI)、探诊出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)和附着丧失(AL)情况。比较两组口腔健康影响情况量表14(OHIP-14)评分和唾液皮质醇水平。结果CHD组PD、AL水平以及OHIP-14评分高于非CHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。CHD组唾液皮质醇水平显著高于非CHD组[(9.75±1.63)nmol/L vs(7.41±1.22)nmol/L;t=8.286,P<0.001]。二元logistic回归分析结果显示,较高的唾液皮质醇、AL水平和OHIP-14评分是促进CHD发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,唾液皮质醇具有诊断CHD的应用价值[AUC(95%CI)=0.893(0.830~0.956),P<0.001]。结论唾液皮质醇水平以及牙周健康状况与CHD的发生、发展存在关联性,较高水平的唾液皮质醇是促进CHD发生的危险因素。

特里尔社会应激测试(TSST)对唾液皮质醇分泌的影响

特里尔社会应激测试(Trier Social Stress Test:TSST)是国外应用广泛的社会心理应激测试手段,然而还没有研究对其在中国的适用性进行报告。本研究以健康大学生为被试,分别采用主观应激报告(简明心境量表和5点量表)和客观应激参数(心率和唾液皮质醇)为指标,探讨TSST在中国的适用情况以及性别因素对个体在TSST应激情境中的影响。结果发现,TSST诱发了中国被试显著的应激反应,在经历了TSST情境后,被试主观报告紧张水平增加,同时心跳加速,唾液皮质醇水平增加。即使女性被试主观报告紧张与不安的程度显著高于男性,但是男性和女性在TSST应激情境下的心跳和唾液皮质醇指标没有差异。研究结果提示,TSST在中国被试中具有良好的适用性,可以利用其开展与社会心理应激相关的研究。男女被试在与成就动机相关的应激源(例如,TSST)中的客观应激参数差异不明显。

唾液皮质醇对库欣综合征的诊断价值探讨

目的评价唾液皮质醇(SC)与血皮质醇(PTC)的相关性,探讨SC筛查库欣综合征的价值。方法以18例经病理证实的库欣综合征患者作为疾病组,13例单纯性肥胖患者作为疾病对照组,36例健康志愿者作为正常对照组,收集8∶00、16∶00、24∶00及1 mg地塞米松过夜抑制试验(DST)后次日8∶00的血液和唾液,收集24 h尿液并记录尿量。用电化学发光法检测唾液、血液和尿游离皮质醇(24 h UFC)浓度。结果SC与PTC在4个时间点呈显著直线相关,相关系数r值依次为0.71、0.74、0.78、0.71,总的相关系数r=0.73,P均<0.05;SC与24 h UFC在4个时间点也呈显著正相关(r值分别为0.75、0.70、0.76和0.58),库欣综合征组的午夜SC均值明显高于正常对照组和单纯性肥胖组(P<0.001);8∶00 SC以6.21 nmol/L作为临界值,筛查库欣综合征的灵敏度为100%,特异性为84.0%;若以8.33 nmol/L作为临界值,筛查库欣综合征的灵敏度为62.5%,特异性为100%;午夜24∶00 SC以2.80 nmol/L作为临界值,筛查库欣综合征的灵敏度为100%,特异性为93.9%;若以4.56 nmol/L作为临界值,筛查库欣综合征的灵敏度为93.8%,特异性为100%。结论SC与PTC及24 h UFC具有较好的相关性,午夜24∶00 SC是一种简单方便且无创的库欣综合征筛查指标,具有较高的灵敏度和特异性。

唾液皮质醇参考区间的建立及其临床意义评价

目的初步建立酶联免疫吸附分析法（ELISA）检测唾液皮质醇（SC）参考区间,并评价其在诊断库欣综合征中的意义。方法招募健康成人志愿者（NS组）120例,非库欣综合征患者（NCS组）55例和库欣综合征患者（CS组）7例,分别于08：00、16：00及24：00收集唾液,并同步采血,NS组只在08：00采血。用ELISA法测定SC,用化学发光免疫分析法（CLIA）测定血清皮质醇（STC）。结果健康成人SC在08：00、16：00和24：00参考区间分别为：4.9~24.9nmol/L,2.2~16.0nmol/L,0.7~10.1nmol/L。3组受试者SC在08：00、16：00和24：00结果分别为,NS组：（14.9±5.1）nmol/L、（9.1±3.5）nmol/L、（5.4±2.4）nmol/L;NCS组：（17.6±5.3）nmol/L、（12.1±3.6）nmol/L、（9.7±4.8）nmol/L;CS组：（33.1±8.6）nmol/L、（36.4±14.2）nmol/L、（30.6±10.6）nmol/L。CS组各时间点SC均明显高于NCS组和NS组,NCS组也较NS组高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。3组受试者STC在08：00结果分别为：（428±118）nmol/L（NS组）、（509±254）nmol/L（NCS组）、（672±190）nmol/L（CS组）;CS组STC在08：00较NS组高（P〈0.05）;而与NCS组比,差异无统计学意义（P〉0.05）;STC在16：00和24：00结果分别为：NCS组：（295±136）nmol/L、（109±98）nmol/L;CS组：（689±160）nmol/L、（624±131）nmol/L;CS组STC在16：00和24：00明显高于NCS组（P〈0.001）。受试者各时间点SC与STC均呈良好线性相关,相关系数r依次为：0.602、0.876、0.859（P〈0.01）。各时间点SC诊断库欣综合征ROC曲线下面积分别：0.950、0.989、0.995,若分别以SC在08：00、16：00和24：00参考区间上限为切点诊断库欣综合征,敏感性分别为85.7%、85.7%、100%,特异性为93.3%、92.7%和85.0%;若分别以17.4nmol/L、12.5nmol/L、16.4nmol/L为切点,敏感性提高为100%,特异性为70.7%、80.0%、97.6%。结论 SC呈昼夜节律变化,与STC有良好的相关性,是评价肾上腺皮质功能和筛查诊断CS的方便、无创、敏感的检测指标。

新兵跳伞心理应激对唾液皮质醇水平的影响

目的动态观察新兵跳伞心理应激对唾液皮质醇的影响。方法选择参加跳伞的新兵30名(跳伞组)、不参加跳伞的伞兵20名(对照组),分别在跳伞当天早晨,登机前、着陆后和返回驻地后采集唾液标本,检测唾液中皮质醇浓度;在采集唾液的同时,采用状态焦虑量表评估每个时间点受试者的焦虑应激状况。结果跳伞组跳伞当天早晨及登机前状态焦虑评分分别为(49.70±6.94)和(50.63±7.33),同时间点对照组评分分别为(40.00±6.43)和(40.50±8.12),跳伞组焦虑评分明显高于对照组(P<0.01),跳伞后焦虑评分明显降低。跳伞组唾液皮质醇浓度在跳伞当天早晨及登机前分别为(12.98±2.46)nmol/L和(12.99±2.60)nmol/L,同时间点对照组分别为(10.64±2.41)nmol/L和(9.82±2.12)nmol/L,跳伞组唾液皮质醇浓度明显高于对照组(P<0.01)。伞兵着陆后皮质醇浓度达到峰值(22.87±3.73)nmol/L。结论新兵跳伞心理应激对唾液皮质醇有明显影响,唾液皮质醇可以作为衡量跳伞心理应激状态的重要生化指标。

不同专项大负荷运动对唾液睾酮(T)、唾液皮质醇(C)影响的研究

对山东省备战“八运会”的１２０名一级以上优秀运动员，１９９６－１９９７年冬训期间一次大负荷训练课前后的唾液辜酮（Ｔ）和唾液皮质醇（Ｃ）进行了测定，结果显示：大负荷训练课后，多数项目运动员唾液Ｔ下降，而唾液Ｃ升高，Ｔ／Ｃ值呈下降趋势，提示Ｔ／Ｃ值可作为安排训练的一个较敏感指标；铁人三项、游泳等长时间周期性项目运动后激素变化显著，武术、乒乓球等项目则变化较小，可能与间歇时激素恢复有关；举重、柔道、摔跤等力量成分要求高的项目运动前后激素变化显著，且运动前激素水平也高，表明高的激素水平可能是长期系统训练的结果。

唾液皮质醇与围引产期抑郁的相关性

目的:探索胎儿畸形引产女性引产前唾液皮质醇水平的相关参数与围引产期抑郁的关系。方法:比较胎儿畸形女性引产前后抑郁组与非抑郁组之间唾液皮质醇水平的差异,应用logistics回归分析唾液皮质醇与围引产期抑郁发生的相关关系。结果:胎儿畸形引产女性抑郁组唾液皮质醇觉醒反应低于非抑郁组,引产前唾液皮质醇觉醒反应与引产前(OR=0.063,95%CI:0.005~0.754)和引产后3个月(OR=0.002,95%CI:0.000~0.061)抑郁的发生呈负相关。结论:唾液皮质醇觉醒反应越高,围引产期抑郁发生率越低,提示胎儿畸形引产女性引产前唾液皮质醇觉醒反应对引产后抑郁的发生有预测作用。

唾液皮质醇与血浆皮质醇、尿游离皮质醇测定的相关性分析及其临床价值

目的探讨正常人唾液皮质醇、血浆皮质醇和24 h尿游离皮质醇三者之间的相关性。方法选择30例健康受试者同时检测唾液皮质醇、血浆皮质醇和24 h尿游离皮质醇。男子组和女子组各15例。采用化学发光技术测定,唾液标本采用唾液收集器收集,血标本为血浆,24 h尿液标本用硼酸防腐。结果唾液皮质醇和血浆、24 h尿液皮质醇在正常男女组之间均无显著性差异(P>0.05),唾液皮质醇与血浆皮质醇(r=0.91)、唾液皮质醇与24 h尿游离皮质醇(r=0.95),均存在显著的相关性。结论唾液皮质醇可作为库欣氏综合征的筛查指标。

母亲参与抚触对早产儿唾液皮质醇及母亲焦虑和抑郁的影响

目的:探讨母亲参与早产儿抚触对早产儿唾液皮质醇水平及母亲焦虑和抑郁情绪的影响。方法:早产儿35例,随机分成对照组(n=18)和抚触组(n=17),对照组住院期间不实施抚触,抚触组由护士指导母亲进行新生儿抚触。另收集同期出生的足月儿10例(足月组),检测抚触1周期间唾液皮质醇水平,用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价产妇焦虑和抑郁状况。结果:与足月组比较,对照组和抚触组1周内唾液皮质醇水平明显升高;与对照组比较,抚触组1周内唾液皮质醇水平进行性下降(P<0.05)。对照组与抚触组产妇的SAS评分分别为(64±7)分、(53±5)分,SDS评分分别为(68±5)分、(55±4)分,抚触组产妇的SAS、SDS评分明显降低(P<0.05)。结论:母亲参与抚触能降低早产儿唾液皮质醇水平,减轻母亲产后焦虑及抑郁。

TMD患者电刺激后唾液皮质醇变化及与疼痛灾难化认知的关系

目的:研究颞下颌关节紊乱病(TMD)患者电刺激后唾液皮质醇变化及与疼痛灾难化认知的相关性。方法:选11名TMD患者与11名正常人进行电刺激实验,分别于刺激前、刺激50、100 s后收集唾液,用ELISA酶联免疫分析皮质醇浓度;受试者在刺激前填写疼痛灾难化认知量表(PCS),统计学分析数据。结果:TMD患者皮质醇浓度高于对照组(P<0.05),随着电刺激时间延长,皮质醇浓度呈下降趋势;时间因素与处理分组无交互作用。PCS总分及3项指标(反复思虑、夸大、无助)均与刺激前皮质醇浓度呈正相关。结论:不可预知性应激使唾液皮质醇浓度升高,与疼痛灾难化认知有关。

医学生考前焦虑情绪与唾液皮质醇、睡眠质量、心理健康的关系

目的探讨医学生在期末考试前焦虑情绪与唾液皮质醇、睡眠质量和心理健康的相关性。方法以状态-特质焦虑问卷(STAI-FormY)、唾液皮质醇、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、症状自评表(SCL-90)为评价工具。采用方便取样的方法,于期末考前5周和考前3天,共测2次,调查某医学院二年级药学专业43名学生的焦虑状态与相关生理、心理指标及其变化趋势。结果高焦虑组的SCL-90总分、日间功能和主观睡眠质量均高于无焦虑组和轻焦虑组,但组间唾液皮质醇没有差异;4周后,状态焦虑没有显著变化,轻度焦虑组的皮质醇水平有明显的下降趋势;相关分析显示,焦虑与SCL-90总分、睡眠总分有显著正相关关系,而与皮质醇没有显著相关关系。结论自评焦虑与心理健康综合水平、主观睡眠质量有较稳定的相关关系,而与唾液皮质醇的相关关系不明确。

夜间两不同时间点唾液皮质醇检测结果分析

目的比较分析夜间23：00与24：00唾液皮质醇检测结果，以判断能否将午夜唾液皮质醇提前至23：00采集，用于临床库欣综合征的筛查诊断。方法对健康人群组（NS组）108例，库欣综合征（CS）高危人群组（NCS组）50例，库欣综合征患者（cs组）7例，分别于夜间23：00与24：00采集唾液，用酶联免疫吸附分析法（ELISA）检测唾液皮质醇。结果三组受试者夜间23：00与24：00唾液皮质醇检测结果分别为：Ns组：（2．01±O．91）ng/m1，（1．96±0．85）ng／ml；NCS组：（3．55±1．73）ng／ml，（3．81±1．49）ng／ml；CS组：（12．63±6．14）ng／ml，（10．98±3．98）ng／ml；三组组内两时间唾液皮质醇检测结果差异均无统计学意义（P均〉0．05），呈良好的直线相关（r=0．924，P〈0．001）；三组组间两时间唾液皮质醇检测结果差异均有统计学意义（P均〈0．001），cs组明显高于NS组和NCS组，NCS组高于NS组；23：00和24：00唾液皮质醇ROC曲线下面积分别为：0．995、0．996，对cs的诊断准确性较高。结论夜间唾液皮质醇浓度是筛查、诊断cs的一个方便、敏感指标；23：00唾液皮质醇浓度与24：00的接近，在23：00采集唾液可以满足临床库欣综合征的筛查诊断要求。

唾液皮质醇分泌节律影响因素研究进展

唾液皮质醇分泌节律受诸多因素影响,如体重指数、性别、职业、睡眠昼夜节律、不同节气等因素均可对人体每日皮质醇时间分泌曲线及数值产生影响。单一血浆皮质醇醇难于反映全天皮质醇分泌,需要几种指标综合分析。现就唾液皮质醇分泌节律之影响因素及其相关研究指标展开研究。

有氧锻炼对老年人唾液淀粉酶活性、唾液免疫球蛋白A和唾液皮质醇含量的影响

目的通过观察8周有氧运动对老年人身体机能和应激性的影响,探讨有氧运动对老年人唾液淀粉酶(Salivary Amylase,SA)、唾液免疫球蛋白A(Salivary Immunoglobulin A,SIg A)和唾液皮质醇(Salivary Cortisol,SC)的效果。方法将16名60-65岁女性分为普通安静对照组、有氧运动组,共计2组,每组8人。运动组的运动强度为:最大心率的50%-60%;指标为:身高,体重,心率,唾液淀粉酶、唾液免疫球蛋白A和唾液皮质醇。结果 (1)8周运动可以降低体重、体脂含量,降低心率且有显著性差异;(2)8周运动可以增加唾液免疫球蛋白A(SIg A),降低唾液皮质醇(SC)、唾液淀粉酶(SA)有非常显著性差异(P<0.01)。结论通过8周运动能增加唾液免疫球蛋白A(SIg A),降低唾液皮质醇(SC)和唾液淀粉酶(SA)的活性,这提示其对提高老年人身体机能和改善应激性有积极作用。

口腔扁平苔藓患者情绪障碍与唾液皮质醇和脱氢表雄酮水平的相关性

目的:探讨口腔扁平苔藓(OLP)患者情绪障碍与唾液皮质醇和脱氢表雄酮(DHEA)水平的相关性。方法:采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定非糜烂型OLP组(40例)、糜烂型OLP组(31例)和对照组(31例)的焦虑、抑郁状况,并在早晨采集唾液,通过放射免疫法对受试者的唾液皮质醇和DHEA水平进行测定,分析量表得分与唾液皮质醇和DHEA水平的相关性。结果:3组受试者的HAMA得分、HAMD得分、唾液皮质醇水平差异均有统计学意义(F=15.892、4.876和14.375,P<0.05),糜烂型OLP组HAMA得分、HAMD得分、唾液皮质醇水平均高于对照组和非糜烂型OLP组(P<0.05)。糜烂型OLP组唾液皮质醇水平与HAMA得分和HAMD得分(r=0.965、0.923,P<0.001)呈正相关,而唾液DHEA水平与HAMA得分和HAMD得分(r=-0.948、-0.966,P<0.001)呈负相关。非糜烂型OLP组唾液皮质醇水平与HAMA得分和HAMD得分(r=0.963、0.957,P<0.001)呈正相关,而唾液DHEA水平与HAMA得分和HAMD得分(r=-0.962、-0.971,P<0.001)呈负相关。结论:糜烂型OLP的发生、发展与焦虑、抑郁等情绪障碍有关,其作用机制可能是通过应激反应导致糜烂型OLP患者的唾液皮质醇水平升高,但是否与唾液DHEA水平的降低相关还有待进一步的研究。

冠心病患者糖代谢状况与唾液皮质醇水平的变化及意义

目的探讨冠心病患者唾液皮质醇水平与糖代谢状况的变化及影响因素。方法选取健康对照组(NC组)35例,将冠心病患者(CHD组)98例按OGTT结果分为3个亚组,即单纯冠心病亚组(CHD)33例、冠心病糖调节异常亚组(CHD+IGR)37例和冠心病并糖尿病亚组(CHD+DM)28例,比较冠心病组与对照组及各亚组之间唾液皮质醇水平差异,进一步分析其相关因素。结果 (1)冠心病组患者唾液皮质醇水平(8:00、0:00)与NC组比较增高,差异有统计学意义(P<0.05),唾液皮质醇(16:00)、超敏C反应蛋白2组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)冠心病各亚组唾液皮质醇水平(8:00)差异有统计学意义(P<0.05),CHD+IGR亚组及CHD+DM亚组高于单纯CHD组(P<0.05),CHD+DM亚组超敏C反应蛋白高于CHD+IGR亚组及单纯CHD组(P<0.05),0:00、16:00唾液皮质醇水平3组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)冠心病患者8:00唾液皮质醇水平与HbA_(1c)超敏C反应蛋白呈正相关(r=0.327,P<0.05;r=0.215,P<0.05),0:00唾液皮质醇水平与空腹血糖呈正相关(r=0.24,P<0.05)。结论冠心病患者存在皮质醇节律异常,可能与炎性反应、免疫有关,亦可能为本病进展的标志之一。

口腔扁平苔藓患者心理因素与唾液皮质醇的相关性

背景：口腔扁平苔藓的病因和发病机制目前尚不明确。唾液皮质醇近年来被认为是评价肾上腺皮质功能敏感性和特异性较高的一线指标之一。目的：探讨口腔扁平苔藓患者的焦虑、抑郁心理量表评分与唾液皮质醇水平的相关性。方法：采用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评定40例非糜烂型口腔扁平苔藓患者、31例糜烂型口腔扁平苔藓患者与对照组31例的心理因素，并在早晨采集唾液，通过放免法来进行唾液皮质醇的测定。结果与结论：糜烂型口腔扁平苔藓组的汉密尔顿焦虑量表得分（20．77±7．27）分，汉密尔顿抑郁量表得分（11．90±4．68）分，唾液皮质醇浓度（16．50±6．34）ng／mL，均明显高于对照组（P〈0．01）。而非糜烂型口腔扁平苔藓组的汉密尔顿焦虑量表得分（13．43±6．54），汉密尔顿抑郁量表得分（9．58±4．20），唾液皮质醇浓度（10．81±4．78）ng／mL，与对照组相比，差异无显著性意义（P〉0．05）。此外，糜烂型1：3腔扁平苔藓组的唾液皮质醇浓度与汉密尔顿焦虑量表得分（r=0.965）和汉密尔顿抑郁量表得分（r=0．923）呈正相关，非糜烂型口腔扁平苔藓组的唾液皮质醇浓度与汉密尔顿焦虑量表得分（r=0．963）和汉密尔顿抑郁量表得分（r=0．957）亦呈正相关。结果证实，糜烂型口腔扁平苔藓的发生、发展与焦虑、抑郁等情绪障碍有关，其作用机制可能是通过应激反应导致糜烂型口腔扁平苔藓患者的皮质醇升高。这一结论支持了关于口腔扁平苔藓的神经内分泌的病因学。