软腭唾液腺分泌性癌1例并文献复习

唾液腺分泌性癌(secretory carcinoma of salivary glands,SCSG)是一种罕见的恶性唾液腺肿瘤。2023年2月,大理大学第一附属医院收治1例左侧软腭见1个肿物的35岁女性患者。显微镜下该肿物形成微囊状、小管状结构,腔隙内充满嗜酸性胶样分泌物。免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)示:广谱原肌球蛋白受体激酶(pantropomyosin receptor kinase,pan-TRK)、乳腺球蛋白(mammaglobin)、S100钙结合蛋白(S100 calcium binding protein,S100)均阳性,钙激活氯通道蛋白1(anoctamin-1,ANO1)阴性。荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)示:ETS变异转录因子6(ETS variant transcription factor 6,ETV6)基因断裂阳性,ETV6-神经酪氨酸激酶受体3(neurotrophic receptor tyrosine kinase 3,NTRK3)基因融合阳性,MET原癌基因受体酪氨酸激酶(MET proto-oncogene,receptor tyrosine kinase,MET)基因断裂阴性。患者最终被诊断为SCSG,随后接受了“左侧腭部肿物切除术+邻近皮瓣修复术”,截至2024年2月未见复发或转移。本文回顾性分析1例发生于软腭的SCSG,并总结此前国内外发生于软腭的SCSG共12例。

脾肾同治唾液腺分泌增多症验案举隅

唾液腺分泌增多症的根本病因在于脾肾亏虚,水液运化失司,摄纳失调,临床分为多涎症与多唾症两种不同表现。辨证应从脾肾两脏着手,以温阳化饮、健脾益肾为治法。本文列举唾液腺分泌增多症验案2则,以理中汤、苓桂术甘汤温阳化饮为基础方,加用益肾摄涎之品,疗效显著。

唾液腺分泌性癌9例临床病理、免疫表型及分子遗传学分析

目的探讨类似唾液腺分泌性癌(salivary secretory carcinoma,SSC)的临床病理特征、免疫表型及分子病理学特征。方法收集9例SSC进行HE染色、免疫组化及特殊染色,并FISH法行ETV6和NTRK3基因检测。结果9例SSC中6例男性,3例女性;年龄26~70岁,平均36岁。镜下肿瘤呈结节状、分叶状,瘤细胞排列成腺管、囊状、乳头状、实性。微囊性和腺管内有淡染分泌物,核圆形、椭圆形,染色质细腻,可见中位小核仁。免疫表型:瘤细胞S-100、Mammaglobin、CK18、CK7、MUC4均阳性。9例均检测到ETV6和NTRK3基因分离信号。结论SSC属于罕见低度恶性涎腺肿瘤,确诊依靠组织形态学及免疫组化标记,ETV6和NTRK3基因检测可辅助诊断,治疗以手术切除、化疗为主,预后较好。

水蛭唾液腺分泌物活性物质的功能多样性及其应用

水蛭唾液腺分泌物中含有100种以上的生物活性物质,近几年已成为许多研究人员关注的热点,其中研究最为广泛和深入的是水蛭唾液腺分泌的具有抗凝血及抑制血小板聚集的生物活性物质,并且有些种类已经成功应用到心脑血管疾病的治疗中。除此之外,越来越多的研究发现,水蛭唾液腺分泌物中还存在具有抑菌、抗肿瘤、镇痛、血管扩张、消炎、促进伤口愈合等生物学功能的活性物质。因此,水蛭唾液腺分泌物具有生物学功能的多样性。而且,水蛭不仅仅应用于人类疾病的治疗,也应用于几种动物的疾病治疗。本文通过查阅大量文献,对水蛭唾液腺分泌物的功能多样性进行阐述,旨在为水蛭唾液腺分泌物的利用及其它吸血动物唾液腺分泌物功能的研究提供有益的参考。

恒牙与乳牙牙髓干细胞增殖及唾液腺分泌相关分子基因表达比较

目的比较恒牙与乳牙牙髓干细胞增殖及唾液腺分泌相关分子基因表达。方法选择6~11岁脱落乳牙10颗与18~25岁因正畸拔除的完整磨牙10颗,提取牙髓干细胞,纯化扩增,选择第6代与第8代细胞分析牙髓干细胞增殖情况,测定牙髓干细胞标记物,测定唾液腺分泌相关分子MR1、MR3、APQ5、β1-AR、β2-AR、α-淀粉酶、黏蛋白5B基因表达水平。结果第6代乳牙、第8代乳牙、第6代恒牙、第8代恒牙牙髓干细胞增殖差异无统计学意义(P>0.05),均在第9天达到平台期。第6代乳牙、第8代乳牙、第6代恒牙、第8代恒牙牙髓干细胞标志物CD44、CD29、CD90、CD73、CD146、CD105表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。MR1在第6代恒牙牙髓干细胞中表达水平最高,其次为第6代乳牙,第8代乳牙与第8代恒牙表达水平相当。MR3在4组中的表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。AQP5在第6代乳牙、第8代乳牙、第6带恒牙中的表达水平相似,显著高于第8代恒牙(P<0.05)。β1-AR在第6代恒牙中的表达水平最高,显著高于其他3组(P<0.05)。β2-AR在第6代乳牙中的表达水平最高,其次为第6代恒牙,第8代乳牙表达水平最低,显著低于其他3组(P<0.05)。α-淀粉酶在第6代恒牙中表达水平最高,其次为第8代恒牙,显著高于第6代乳牙与第8代恒牙,差异有统计学意义(P<0.05)。黏蛋白5B在第6代恒牙中表达水平最高,其次为第6代乳牙,第8代乳牙,第8代恒牙的表达水平最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恒牙与乳牙牙髓干细胞生长情况与干细胞标记物没有显著差异;第6代与第8代乳牙及恒牙表达不同水平的唾液腺分泌相关分子基因。

曼陀罗籽中毒后唾液腺分泌障碍案

患者,女,27岁。就诊日期:2019年10月21日。主诉:口咽干燥5月余。现病史:5个月前因膝盖疼痛,于网上发现偏方可服用曼陀罗籽治疗,自购曼陀罗籽1包(约50 g),每日取5~8 g用开水冲泡后饮水,服至第3天时,突感头晕、恶心,站立时摔倒,后出现昏迷、肢体轻微抽搐症状。急送至北京某三甲医院治疗,予洗胃排毒,新斯的明、毛果芸香碱解毒等治疗,患者神志转清醒,住院治疗1周后出院。

唾液腺分泌性癌10例临床病理分析

目的探讨唾液腺分泌性癌(salivary secretory carcinoma,SSC)的临床及病理特征。方法回顾性纳入2014年1月至2021年12月于首都医科大学口腔医学院病理科确诊的SSC10例,其中男性5例,女性5例,中位年龄46.5岁。观察SSC镜下形态、免疫表型、特殊染色及其临床随访情况,并用荧光原位杂交法检测ETV6-NTRK3融合基因情况。10例患者检测了S-100、波形蛋白、乳腺球蛋白、Dog-1、p63及Ki-67,9例检测了细胞角蛋白(cytokeratin,CK)8/18,8例检测了CK7,6例检测了钙调理蛋白,5例检测了平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA),4例检测了CK5/6,1例检测了SOX10。结果10例SSC中7例位于腮腺,3例位于颊部。组织形态学显示有实性型、乳头-囊状型、滤泡型、微囊型及大囊型,7例肿瘤细胞以单一排列方式为主,部分区域合并其他排列方式;肿瘤细胞胞质丰富、嗜酸性,呈细颗粒状或空泡状,2例可见透明胞质,细胞核大都表现为椭圆形泡状核,中央可见核仁。免疫组化染色显示,CK7、CK8/18、S-100均为阳性,波形蛋白5例阳性、4例部分阳性和1例少部分阳性,7例乳腺球蛋白阳性、1例部分阳性及2例仅个别细胞阳性,Dog-1、CK5/6、SMA、钙调理蛋白均为阴性,p637例阴性、3例少部分阳性,Ki-67指数为5%-20%。5例行过碘酸希夫(periodic acid-Schiff,PAS)染色及淀粉酶消化PAS染色均表现为分泌物阳性。10例均检测到ETV6-NTRK3融合基因信号。6例患者随访时间为32-91个月,其中2例分别于术后28和74个月复发,并再次行手术切除,6例随访病例复查至随访期末均无复发。结论SSC为较罕见的低度恶性肿瘤,部分SSC病例可出现形态不典型或免疫组化指标乳腺球蛋白仅个别肿瘤细胞阳性的现象,因此诊断需结合形态学及免疫组化染色,必要时进行分子检测。

唾液腺乳腺样分泌癌的研究进展

唾液腺乳腺样分泌癌(MASC)是一种近年来才被描述的唾液腺肿瘤新类型,因其存在与乳腺分泌性癌类似的特异性的E-二十六变异基因6-神经营养酪氨酸受体激酶3融合基因而得名。MASC在病理形态上非完全特异,与诸多唾液腺肿瘤有重叠,所以在病理诊断中经常将其诊断为腺泡细胞癌或黏液表皮样癌等。本文就MASC的临床表现、病理特点、分子生物学特征、鉴别诊断、预后和治疗等研究进展作一综述。

漫谈唾液养生

唾液是由遍布口腔黏膜深处的许多大大小小的唾液腺分泌出来的。人体大的唾液腺有三对：腮腺、颌下腺、舌下腺，小的有唇腺、舌腺、颊腺、腭腺等。正常成年人每日可分泌唾液1000～1500毫升。唾液除含水分外，还含有人体健康必需的淀粉酶、溶菌酶、黏蛋白、球蛋白、乳酸胆铁、磷酸钙、氨基酸、钾、钠、钙、镁、氯等多种成分。

关注中老年人口腔健康

中老年人随着年龄的增长，身体各个器官组织都会逐渐出现退行性改变，口腔内环境也是其中之一。牙齿磨耗、黏膜变薄、唾液腺分泌减少等变化引起的口腔疾病经常困扰着中老年人。如果再伴有吸烟饮洒等不良生活习惯，

服药须防口腔病变

某些药物在治疗疾病的同时,还会引起口腔疾病,甚至会影响到喉部和声带,尤其是长时间使用下列药物时,这种副作用会更加明显。其表现主要有以下几种：影响唾液腺分泌治疗胃和十二指肠溃疡、胆道或输卵管绞痛时,常用的复方颠茄片、硫酸阿托品、普鲁本辛、东莨菪碱、山莨菪碱、胃疡平（溴甲阿托品）等,会抑制唾液腺分泌,使病人口中缺乏津液、咽喉部发干。降压药优降宁、可乐定、美加明,

咀嚼口香糖减轻胃食管反流症状的探讨

目的 探讨咀嚼口香糖对胃食道反流症状的疗效。方法 1 6例患者分为有无咀嚼口香糖两组各 8例 ,分别记寻咀嚼前 2 4小时、咀嚼后 1 4天两组PH值和症状记分。结果 实验组PH值 55 .7± 3 .5 ,症状 1 5 .7± 5 .2分 ,治疗后分别为 2 6 .7± 2 .8及 7.0± 5 .2分 ;对照组分别为 56 .1± 3 .3、55 .9± 3 .2分及 1 4 .8± 5 .0、1 4 .2± 5 .0分 ,治疗后两组差异性显著 (P <0 .0 1 )。结论 咀嚼口香糖可作为GERD病人的辅助治疗措施。

炙甘草汤防治鼻咽癌放疗后气阴两虚型口干症疗效观察及分析

目的:观察炙甘草汤防治鼻咽癌患者放疗后口干症的效果,并分析其可能机制。方法:将同期收治的100例鼻咽癌患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各50例。两组均予调强放疗30次,在此基础上治疗组予炙甘草汤含嗽5 min再咽下,对照组予安慰汤(颜色、气味与炙甘草汤相似)含嗽5 min再咽下。治疗时间均为放疗开始到放疗结束后6个月。放疗结束及结束后6个月分别对两组进行口干程度可视分析标尺法(VAS)评分,检测唾液腺分泌指数(EF)及血清白细胞介素(IL)-17、IL-10水平,同时记录不良反应发生情况。结果:放疗结束及结束后6个月,治疗组VAS评分均低于对照组,EF均高于对照组,血清IL-17水平均低于对照组,血清IL-10水平均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均未出现严重不良反应。结论:炙甘草汤对防治鼻咽癌患者放疗后口干症效果确切,且无明显不良反应,其机制可能与修复患者受损的唾液腺、提高机体免疫功能有关。

自制中药含漱液对血液透析患者透析间期体重控制的初步探索

口干是维持性血液透析患者的常见症状之一。口干容易导致饮水增多从而引起容量负荷过重。以往经验显示,温水含漱虽然可以缓解患者的口干口渴症状,但持续效果不明显,含冰块可以显著缓解患者的症状,但也增加液体的摄入量,不适宜长期使用。有研究发现[1],乌梅含漱可以刺激唾液腺分泌,从而缓解临床各种原因引起的口干症状。我中心在以往研究基础上,采用广东省名老中医黄春林教授供方,使用乌梅、白芍、太子参、罗汉果等配伍,制成含漱液,

神奇的“口水”

唾液。俗称“口水”，是由唾液腺分泌出来的，它们差不多全部被吞下。经胃肠道吸收入血。近年来，经过科学家的探索，发现唾液在维持人体的正常生命活动中，是不可缺少的“角色”。现代医学研究表明。平均每人每天的唾液分泌量可达1000～1500毫升，唾液99％以上的成分是水，但就在其余的1％里，包含钾、钠、钙、磷等多种微量元素和500多种蛋白质。口水具有以下神奇功效。