^(99m)TcO_4^-唾液腺动态显像评价^(131)I清甲治疗后分化型甲状腺癌患者的唾液腺功能

目的应用99mTcO-4唾液腺动态显像联合评分法观察分化型甲状腺癌(DTC)患者在131I清甲治疗后3个月唾液腺功能变化。方法对42例确诊为DTC的患者,在应用131I清甲治疗前及治疗后3个月分别行99mTcO-4唾液腺动态显像,联合评分法从定性、半定量两方面进行唾液腺功能分析。结果 (1)与131I清甲治疗前相比,清甲治疗后3个月患者双侧腮腺、颌下腺的摄取指数明显降低(P<0.05),双侧腮腺、颌下腺的排泌分数无明显变化(P>0.05)。患者左右侧腮腺单个腺体总功能明显减低(P<0.01),左右侧颌下腺单个腺体总功能无明显变化。唾液腺总摄取功能明显减低(P<0.01),总排泌功能无明显变化(P>0.05)。唾液腺总功能较治疗前减低(P<0.05)。(2)131I清甲治疗后3个月37例(88.1%)患者接受随访,其中,28例(75.68%)患者无明显口干,8例(21.62%)患者轻度口干,1例(0.02%)患者中度口干,无重度口干患者。结论131I清甲治疗可以引起唾液腺功能受损,损伤主要以腮腺为主,其中又以摄取功能受损为著。

99mTcO4-唾液腺动态显像评价头颈部肿瘤放射治疗对唾液腺功能的影响

目的:研究99mTcO^-4唾液腺动态显像评价头颈部肿瘤放射治疗对唾液腺功能的影响。方法:应用唾液腺动态显像对2016年3月~2018年9月河池市人民医院收治的80例头颈部肿瘤患者放射治疗前、后的唾液腺摄取和排泌功能的变化进行定量分析,将患者按年龄段分成4组:<30岁、30~40岁、41~51岁,>51岁;病理类型分为3组:鳞状细胞癌、泡状核细胞癌和未分化癌。分析头颈部肿瘤患者性别、年龄、病理类型对放疗后唾液腺功能的影响有无差异。结果:放疗后患侧和健侧唾液腺摄取率与排泄率均比放疗前明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。头颈部肿瘤患者性别、年龄、病理类型对放疗后唾液腺功能的影响无明显差异(P>0.05)。结论:99mTcO^-4唾液腺动态显像能很好地评价放疗对头颈部肿瘤患者唾液腺功能的损害程度。

唾液腺动态显像定量分析对原发干燥综合征的诊断及评估病变程度的临床研究

目的探讨唾液腺动态显像在原发干燥综合征(pSS)诊断及病变程度评估中的临床应用价值。方法选取2010年4—11月在我科检查的pSS患者44例及28例体检健康者(对照组),对两组受检者进行常规99mTcO4-唾液腺动态显像,获得腮腺及颌下腺的动态显像图像,通过勾画腺体的感兴趣区(ROI),获得腮腺及颌下腺的时间-放射性曲线(TAC)及功能指标:摄取指数(UR)、相对摄取率(S/T)、酸刺激后腺体排泄率(SR)、酸刺激后唾液腺放射性计数由高峰降至最低的时间(Tmin)、酸刺激后平均排泌速率(V)。分析pSS患者与健康者各项功能指标的差异。结果 44例pSS患者中,23例患者的动态显像图像及TAC表现为轻度受损(轻度受损组),21例表现为重度受损(重度受损组)。对照组、轻度受损组、重度受损组的腮腺、颌下腺的UR、S/T、SR、Tmin、V比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。其中轻度受损组、重度受损组腮腺、颌下腺的UR、S/T、SR、V均低于对照组,而Tmin均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与轻度受损组比较,重度受损组患者腮腺、颌下腺的UR、S/T、SR、V均降低,而Tmin则升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唾液腺动态显像显示pSS轻度受损者的唾液腺摄取及排泌功能较健康者降低,且重度受损者的唾液腺摄取及排泌功能亦较轻度受损者降低。故唾液腺动态显像对pSS的诊断及病变程度评估具有重要的临床价值。

唾液腺动态显像定量分析在诊断原发干燥综合征中的应用价值

目的探讨应用99mTcO4-唾液腺动态显像定量分析方法诊断原发干燥综合征(primary sjogren syndrome,pSS)的临床价值。方法对44例pSS患者与28例健康对照者进行99mTcO4-唾液腺动态显像,获得腮腺及颌下腺的动态显像图像,通过勾画腺体的感兴趣区(region of interest,ROI),获得腮腺及颌下腺的时间-放射性曲线(time-activity curve,TAC)及功能参数:摄取指数(uptake radio,UR)、相对摄取率(relative uptake radio,S/T)、酸刺激后腺体排泄率(secretion rate,SR)、酸刺激后平均排泌速率(V)。分析pSS患者与健康对照者各项功能参数的差异,并利用受试者工作特征曲线(Receiver operatorcharacteristic curve,ROC曲线)评价定量分析的准确性。结果 1)与对照组相比,pSS组唾液腺摄取功能(UR、S/T)明显降低,酸刺激后唾液腺排泌量(SR)明显减少,排泌速度(V)明显缓慢(均为P<0.01)。2)ROC曲线分析显示:在各项功能参数中V诊断pSS的灵敏度最高,UR诊断pSS的特异性最高。结论99mTcO4-唾液腺动态显像定量分析方法对原发干燥综合征的诊断具有较高的敏感度和特异性,对患者唾液腺的摄取及排泌功能的判断具有重要的临床价值。

干燥综合征在唾液腺动态显像中的表现分析

目的:探讨干燥综合征在唾液腺动态显像中的表现与参数分析。方法:选择进行诊治的干燥综合征患者60例作为观察组,同时选择健康人20例作为正常对照组,两组都进行唾液腺动态显像,并记录了四个参数情况。结果:正常对照组唾液腺全部显示摄取99mTcO4-迅速,显影清晰,观察组唾液腺对99mTcO4-的摄取有不同程度延缓,其中7例唾液腺显影不清楚,观察组的UR15与EV值明显低于对照组(P<0.05),而两组的UR4与MS值对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:唾液腺动态显像可以直接反映腺体摄取及排泌功能,结合定量观察指标可以更客观准确评价患者的病情,具有较大的临床应用价值。

对干燥综合征患者在核素唾液腺动态显像中的应用及护理指导

目的干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫性疾病,该病具有较高的发病率、逐年呈上升趋势,主要表现口干、眼睛干,目前唾液腺动态显像是当前临床针对诊断干燥综合征的重要检查方法。探讨干燥综合征患者在核素唾液腺动态显像中对不同的病灶进行诊断,为临床患者分别了解腮腺及颌下腺摄取、排泄功能、损伤程度及治疗后、疗效判断提供简明评价方法。方法选取2015年8月至2016年8月在院32例干燥综合征患者利用唾液腺核素99mTc O4-动态显像并在体外使用SPECT/CT连续动态扫描。结果通过我们医护人员全程优质的健康宣教及熟练的技术操作完美结合以及患者在检查中的主动配合,使SPECT/CT唾液腺动态显像图像清晰,可观察到唾液腺的形态大小、同时还可以了解到摄取分泌及通过唾液腺导管排入口腔的情况。结论 32例干燥综合征患者利用唾液腺核素99mTc O4-动态显像与临床诊断符合率达85%取得了满意效果、值得推广。

GE Aladdin语言编程在唾液腺动态显像图像半自动化处理中的应用

目的探讨在测量唾液腺功能时借助计算机程序测量(程序测量)与手动勾画感兴趣区测量(手动测量)的结果在准确性、可重复性以及耗时方面的差异。方法使用GE公司Entegra工作站Aladdin工具制作半自动化测量程序。回顾性分析20名患者的唾液腺动态显像,由2名医师分别使用程序和手动测量两种方法测量唾液腺15 min摄取分数及20 min酸刺激后排泌分数,使用配对t检验比较2种方法在测量结果以及耗时方面的差异。结果 20名患者的唾液腺动态显像的测量结果显示:2种测量方法的结果不具有统计学差异;耗时具有统计学差异,程序测量耗时少;2名医生间测量结果的差异在使用程序测量时与手动测量时并不相同,使用程序测量时更小。结论在测量唾液腺功能时使用程序测量与手动计算的结果在数值上无统计学差异,程序测量的可重复性更佳,耗时更少。

定量分析核素唾液腺动态显像评估干燥综合征患者的睡眠质量及口腔干燥情况

目的:采用定量分析核素唾液腺动态显像评估干燥综合征患者的睡眠质量及口腔干燥情况。方法:选取2017年5月至2018年5月陆军军医大学第二附属医院收治的干燥综合征患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。所有患者进行核素唾液腺动态显像检查,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者的睡眠质量。统计分析2组患者的唾液腺摄取和分泌功能以及睡眠障碍发生率。结果:观察组患者的唾液腺摄取指数、唾液腺排泄率均显著低于对照组,而高峰出现时间和唾液腺放射性由最高降至最低的时间则显著长于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中有22%的患者存在睡眠障碍,对照组中有11%的患者存在睡眠障碍,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:定量分析核素唾液腺动态显像可客观评价干燥综合征患者口腔干燥情况,干燥综合征患者更有可能发生睡眠障碍。

干燥综合征患者唾液腺显像及免疫相关指标的诊断价值研究

目的探讨干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)患者唾液腺动态显像(salivary gland scintigraphy,SGS)及免疫相关指标的诊断价值。方法回顾性分析32例干燥综合征患者的唾液腺动态显像资料及免疫相关指标资料,通过唾液腺动态影像及时间-放射性曲线将干燥综合征患者分为功能正常组、轻度损伤组、中度损伤组和重度损伤组,比较各组间免疫相关指标的差异。结果各组间腮腺摄取指数和排泌分数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。重度损伤组与功能正常组、重度损伤组与轻度损伤组类风湿因子(RF)比较差异均有统计学意义(P<0.05),重度损伤组与功能正常组血沉(ESR)比较差异有统计学意义(P<0.05)。各组间抗核抗体、抗SS-A/Ro60kD抗体、抗SS-A/Ro52kD抗体、抗SS-B/La抗体、C反应蛋白(CRP)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论RF、ESR水平较高的干燥综合征患者更易出现严重的唾液腺功能损伤,唾液腺动态显像联合免疫相关指标检查在干燥综合征的诊断及全面评价病情方面具有非常重要的临床价值。

干燥综合征患者唇腺活检、腮腺造影及唾液腺SPECT诊断价值的比较研究

目的:比较腮腺造影、唇腺活检及唾液腺SPECT(99mTcO-4唾液腺动态显像)在诊断干燥综合征(SS)中的价值。方法:纳入接受3项检查的患者59例,SS 41例,非SS 18例。分析比较各检查方法诊断SS的灵敏度、特异度、准确度及约登指数。结果:唇腺活检、腮腺造影、唾液腺SPECT的灵敏度分别为:63.4%、82.9%和92.7%;特异度分别为:94.4%、83.3%、88.9%;准确度为分别为72.9%、83.1%、91.5%。唇腺活检的灵敏度及准确度较其他2项检查低(P<0.05)。ROC曲线下面积分别为0.789 3±0.059 8、0.831 3±0.061 5和0.907 9±0.049 3(P<0.01);Youden指数分别为0.578、0.662和0.816。结论:唾液腺SPECT是诊断干燥综合征行之有效的检查方法。

核素显像对鼻咽癌调强放疗腮腺分泌功能近期影响的临床分析

目的观察鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)前后腮腺分泌功能的变化。方法对首次接受放疗的43名鼻咽癌患者进行调强放射治疗。在放疗前、放疗结束时和放疗后3个月,采用99TCmO4核素动态显像法测量双侧腮腺摄取率和排泄率。结果患侧与健侧腮腺的平均剂量、D50、D33差异显著(P<0.01)。患侧腮腺放疗前、放疗结束及放疗后3个月时摄取率分别为3.82%、2.08%、2.34%,排泄率分别为65.27%、18.01%、31.46%;健侧腮腺放疗前、放疗结束及放疗后3个月时摄取率分别为4.41%、2.59%、3.25%,排泄率分别为66.05%、20.26%、45.73%。腮腺摄取率和排泄率在放疗后明显下降,但双侧下降幅度无明显差别(P>0.05);放疗后3个月时健侧腮腺功能较患侧明显恢复(P<0.01)。结论IMRT明显减少腮腺受照射剂量;健侧腮腺所受平均剂量明显低于患侧,且放疗后3个月时功能明显恢复。

单光子发射计算机断层扫描评价不同剂量 131I治疗分化型甲状腺癌对患者唾液腺功能的影响

目的:探讨单光子发射计算机断层(SPECT)扫描评价不同剂量 131I治疗分化型甲状腺癌对患者唾液腺功能的影响。 方法:本研究采用自身对照研究设计,选取2022年1—12月北部战区总医院核医学科收治的68例首次行 131I治疗的分化型甲状腺癌患者,男31例,女37例,年龄(42.1±7.2)岁,年龄范围为33~52岁,按照 131I治疗剂量将患者分为低剂量组(≤100 mCi, n=42)与高剂量组(>100 mCi, n=26),分别于 131I治疗前1 d、 131I治疗后3个月行唾液腺SPECT显像,比较低剂量组与高剂量组患者 131I治疗前后双侧腮腺、双侧颌下腺的最大横截面积、摄取百分比和维生素C酸刺激后排泌百分比功能参数的变化情况。 结果:高剂量组治疗后3个月左侧腮腺[(19.6±3.1)cm^(2)]及右侧腮腺[(19.4±2.5)cm^(2)]最大横截面积低于治疗前[(23.6±2.4)cm^(2)、(23.5±2.4)cm^(2)];低剂量组患者治疗后3个月左侧腮腺[(69.4±15.7)%]、右侧腮腺[(61.3±19.1)%]、左侧颌下腺[(52.1±13.7)%]、右侧颌下腺[(55.2±12.7)%]的摄取百分比均低于治疗前[(82.1±14.2)%、(83.3±16.6)%、(69.5±11.3)%、(67.1±10.4)%];高剂量组患者治疗后3个月左侧腮腺[(63.9±12.5)%]、右侧腮腺[(62.1±18.2)%]、左侧颌下腺[(55.1±12.5)%]、右侧颌下腺[(51.2±16.7)%]的摄取百分比均低于治疗前[(81.7±12.2)%、(86.2±14.3)%、(71.2±13.3)%、(69.3±12.4)%];低剂量组患者治疗后3个月左侧腮腺[(49.4±13.2)%]、右侧腮腺[(48.1±12.7)%]、左侧颌下腺[(50.1±13.5)%]、右侧颌下腺[(55.6±13.9)%]的酸刺激后排泌百分比均低于治疗前[(61.2±11.2)%、(60.2±11.4)%、(79.2±12.6)%、(82.1±14.4)%];高剂量组患者治疗后3个月左侧腮腺[(43.9±13.1)%]、右侧腮腺[(41.1±13.7)%]、左侧颌下腺[(50.3±10.6)%]、右侧颌下腺[(49.8±12.9)%]的酸刺激后排泌百分比均低于治疗前[(63.1±10.2)%、(59.6±12.5)%、(73.6±14.2)%、(76.6±15.1)%],差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:131I治疗对唾液腺功能可造成一定损伤,SPECT唾液腺显像的功能参数可以客观评价唾液腺功能。

分化型甲状腺癌^(131)I固定剂量清甲治疗唾液腺功能影响评价

[目的]探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者使用固定剂量(100m Ci)^(131)I进行清甲治疗是否会在短期(6个月)对其唾液腺功能造成损伤。[方法]通过对40例接受^(131)I清甲治疗的DTC患者给予100m Ci ^(131)I,^(99m)TcO_4^-唾液腺动态显像对比治疗前后的唾液腺摄取指数及排泌分数,分析^(131)I清甲治疗前后患者唾液腺(腮腺、颌下腺)摄取及排泌功能的变化。[结果 ]DTC患者治疗前腮腺功能参数分别为:摄取指数:左(22.9±2.6)、右(24.5±2.7),排泌分数:左(58.3±6.2)、右(60.7±7.1);DTC患者治疗后腮腺功能参数分别为:摄取指数:左(22.1±2.4)、右(23.9±2.3),排泌分数:左(57.0±7.6)、右(58.1±7.1)。DTC患者治疗前颌下腺功能参数分别为:摄取指数:左(23.5±2.2)、右(23.6±2.8),排泌分数:左(56.2±7.4)、右(62.0±7.3);DTC患者治疗后颌下腺功能参数分别为:摄取指数:左(22.9±2.0)、右(22.7±1.8),排泌分数:左(55.1±6.7)、右(60.8±6.4)。[结论]使用固定剂量(100m Ci)^(131)I对DTC患者进行清甲治疗,短期(6个月)未对患者唾液腺功能造成明显损伤。