疑难唾液腺结石病的治疗研究

唾液腺结石病在人群中的发病率为0.45%~1.20%,主要表现为受累腺体反复肿胀、疼痛,进食时加重,扪压腺体可见脓性分泌物溢出^([1-3])。随着唾液腺内镜及碎石技术的应用与发展,多数唾液腺结石病的治疗已不再是难题,但对于位置深在的下颌下腺腺门部与腺内段结石及位置靠后的腮腺嵌顿性结石等复杂病例的治疗仍存在挑战,需要进一步突破^([4-6])。北京大学口腔医院唾液腺疾病研究中心开展唾液腺内镜诊疗工作17年来.

内镜下激光碎石术治疗唾液腺结石病的研究进展

唾液腺结石病是一种常见的唾液腺疾病,临床特点是唾液排出障碍,常继发感染,严重影响患者的生活质量。唾液腺结石形成的确切病因目前尚不清楚,一般认为与异物、炎症等局部因素有关,也可能与某些全身系统性因素有关。唾液腺结石病的传统治疗方法为保守治疗和手术治疗。随着唾液腺内镜的应用和相关外科技术的进展,出现了多种微创和保留腺体的治疗方法,其中包括内镜下激光碎石术。本文拟对唾液腺结石病的病因及内镜下激光碎石术治疗唾液腺结石病的研究进展予以综述。

CBCT在颌下腺导管结石检查中的应用分析

目的：探讨锥形束CT（CBCT）在颌下腺导管结石检查及治疗中的应用价值。方法：选取颌下腺导管结石病人20例,采用CBCT和彩超联合检查,判断颌下腺导管结石的位置、形态、大小,并且对10例形态较规则的颌下腺导管结石进行测量,与术前CBCT测量值进行对比分析。结果：20例病人中CBCT颌下腺导管结石确诊率为100%（20/20）,彩超确诊率为80%（16/20）。4例彩超未查出导管结石的病人,经CBCT检查发现1例为腺体内结石,2例为泥沙样不成形钙化程度差的结石,1例导管前端微小结石（〈1mm）。20例均实施手术取石,术中、术后证实位置、形态、大小与术前CBCT检查结果基本吻合。测量10例形态较规则的颌下腺导管结石测量值与CBCT测量值之间误差约在0-0.5mm范围内。结论：CBCT在颌下腺导管结石的术前检查诊断可靠,形态的观察、结石定位及大小的测量比较精准,对临床治疗能提供可靠的信息。

口腔内科学

9803603 唾液腺结石1例[日]/尾立冬树//皮科临.-1995,37(11).-1776～1777 冀医情9803604 用原位杂交及免疫组织学方法分析人牙尖周病变中的免疫球蛋白合成细胞/Takanashi K//J Oral Pahtol.-1996,25(6).-331～335 北医口9803605 感染性牙周病患者龈沟液中白细胞介素1受体拮抗剂及白细胞介素4/

内镜辅助腮腺结石取出术67例疗效分析

目的 探讨腮腺涎石病内镜辅助取石术的疗效.方法 2005年8月至2013年7月对67例腮腺结石或异物患者采用唾液腺内镜探查腮腺导管,并在内镜辅助下取石.术后定期随访,分析内镜辅助取石的疗效.结果 67例腮腺结石或异物患者中,58例结石完全取出,3例大部取出,成功率为87％（58/67）.61例取出者中24例为网篮或抓钳抓取后经导管口取出;21例为网篮抓取后经导管口切开取出;8例为网篮抓取后经管口邻近切开取出;2例经颊部切口取出;6例经腮腺翻瓣取出.61例随访6～90个月（平均23个月）,2例失访;48例患侧腮腺分泌良好,无不适;7例患侧腮腺分泌良好,偶有不适;3例导管闭塞;1例存在腮腺区麻木.结论 唾液腺内镜技术对于腮腺涎石病是一种安全有效的诊疗手段.

左侧颌下区静脉畸形伴静脉石超声检查误诊为舌下腺结石1例

静脉畸形(venous malformation,VM)是常见的先天性血管畸形之一,身体各部位均可发生,最好发于头颈、颌面部,占全身静脉畸形的40%,以颊、眼睑、唇、舌或口底部多见[1,2]。静脉畸形由衬有内皮细胞的大量血窦组成。血窦的大小、形态各异,形如海绵,血液凝固可形成血栓,钙化后形成静脉石[2]。

颌面部静脉畸形伴静脉石2例报告

静脉畸形是一种血管结构异常的先天性疾病,其发病缓慢,若位于面深部,则不易被发现;当机体免疫力下降或合并感染时可出现局部肿大、疼痛等症状。静脉石是由于血流动力学改变,血液在血管内形成血栓,血栓进一步钙化而形成的[1]。唾液腺结石病是唾液腺好发疾病之一,常表现为局部肿胀,进食后尤为明显,其主要发生部位为下颌下腺,其次为腮腺[2]。伴有静脉石的静脉畸形发生在下颌下区或腮腺区时,较易误诊为唾液腺结石病。本文报道2例颌面部静脉畸形伴静脉石的病例,以探讨其与唾液腺结石病的鉴别诊断及治疗。

要重视下颌下腺功能器官的保护

下颌下腺是人体的重要功能器官，随着唾液腺内镜的广泛应用以及对IgG4相关唾液腺炎等炎性疾病的新认识，大量原本需要摘除的下颌下腺可得以保留。然而，仍有一些本可以保留的下颌下腺被切除。本文倡导新知识、新技术的普及和推广，重视下颌下腺功能器官的保护。