商业保险公司参与社区居家养老模式的路径研究

随着我国“9073”和“9064”养老格局的形成,社区居家养老服务的需求量不断增大。但由于社区居家养老模式的公益性,目前主要依靠政府财政支持,导致资金不足、经营困难等问题出现。为了减轻国家财政压力,政府出台了多项政策,鼓励多元主体参与社区居家养老模式建设。因此,基于健康中国的背景,首先,介绍社区居家养老模式的具体问题,其次,详细分析商业保险公司参与社区居家养老模式的优势,最后,提出商业保险公司参与社区居家养老模式的具体路径。

商业保险公司承办大病保险激励机制研究--基于委托代理理论

本文基于委托代理理论视角,研究如何完善商业保险公司承办城乡居民大病保险的激励机制问题。通过构建政府与商业保险公司之间委托代理模型,利用模型推导,解析出政府最佳激励机制设定条件。结果表明:最优激励系数与努力成本系数、绝对风险规避系数、随机外生变量呈现负相关关系,与公司能力水平系数、社会效益转换系数以及公司潜在收益系数呈现正相关关系。据此,建议政府在设计激励机制时从风险分担机制、外部因素、降低信息不对称等方面考虑,给保险公司设定适当的激励强度,提高大病保险运行效率和服务质量,维护参保人健康保障权益的期望目标。

参与新农合业务对商业保险公司的影响及可持续性分析

通过案例研究,发现新农合业务对商业保险公司的影响体现在两个方面:一是,品牌价值、政企关系等无形影响;二是,可以明确计算出的有形影响,包括商业保险公司已有业务的政府市场拓展、新产品的开发等。合作的可持续性受合作深度的影响,合作程度越深可持续性越强。信息化的完善解放了大量的人力,提高了政府管理新农合业务的能力,将来政府完全有能力管理好新农合业务。

商业保险公司承办城乡居民大病保险现状研究

根据政府与保险公司业务结合的紧密程度不同,经办类型分成四种,将商业保险公司在经办工作中的作用主要为弥补人员不足、协助医疗控费和分担资金风险。分析认为,不同商业保险公司参与业务程度不同,在经办工作中处于被动和从属地位,专业优势没有发挥出来;社保信息系统"碎片化"现象明显、数据共享性较差;城乡居民大病保险属于基本医疗保险,目前商业保险公司参与大病保险经办的效果不好。

政府和商业保险公司经办新农合的运行机制比较

商业保险公司经营新农合业务是卫生改革中的新现象,存在一定的矛盾与困惑。通过对政府和商业保险公司经办新农合模式的运行机制即结算流程、投诉反应性、对医疗机构的监管和基金流向的管理方面的比较,归纳出政府和保险公司运行的不同模式及之间的差异。商业保险公司参与新农合经办,微观上提高新农合服务质量和对医疗机构的监管,但也增加了新农合运行的社会成本;从理论和机制上看,商业保险公司参与新农合并非必需。

商业保险公司参与社会医疗保险的SWOT分析

运用SWOT分析方法,在充分研究我国商业保险公司参与社会医疗保险的典型模式——托管模式和补充模式的基础上,全面分析我国商业保险公司参与社会医疗保险的优势、劣势、机会及威胁,为我国商业保险公司参与社会医疗保险提供借鉴。

商业保险公司介入社会医疗保险的模式研究——运用新公共管理理论及国际经验

在介绍新公共管理理论中的交易费用理论、委托代理和公共选择理论的基础上,分析德国和荷兰医疗保险历史发展,指出新公共管理的核心思想——重视市场因素的应用。我国在新农合中引入保险公司的模式与国外比,最大区别是缺乏竞争,缺乏市场机制来制约委托关系,同时机制设计不合理;如果用内部机制或其它条件激励保险公司,需要给保险公司更大的自由。

商业保险公司参与经办新农合的效果分析

目的:为商业保险公司经办新农合对经办成本、基金和患者的管理等产生的影响提供证据。方法:收集了商业保险公司参与经办新农合(商保模式)最广泛的两省所有区县2009—2012年新农合报表数据;现场收集了部分县新农合运行的全部费用及全部经办人员信息。商保模式与政府经办的县按照1:2进行匹配,逐年对比经办数据。结果:商保模式的经办费用更高、经办人员更多。商保模式的筹资比例更高、补偿比例更低、住院率更高、基金结余更多。患者和医保基金流向城市医院的情况,两省表现出相反的结果。讨论:(1)商保模式下,政府依然会设置新农合管理办公室,也就需要一定的人员和经费,因而该模式的经办成本更高。从侧面反映了新农合经办人力和经费的不足。(2)商保模式下,筹资水平高、住院实际补偿比例低、基金结余高,可能反映了商业保险公司的管理工作更细致到位,但这仅仅是一种可能的解释。(3)两省患者县外就医比例和资金流向呈现不同结果,可能反映了不同保险公司经办能力的差异。(4)商业保险公司参与新农合经办的程度有限,无法有效激励其行为。

商业保险公司参与住房反向抵押养老的风险控制研究

近年来,一种新型养老模式即住房反向抵押养老模式在我国兴起,该模式又称“以房养老”。它的实施有助于解决当前所面临的养老困境,然而,实施过程进展缓慢,商业保险公司参与度低。“以房养老”在我国开始进入探索阶段,但存在长寿风险、房价波动风险、货币贬值风险、政策风险等风险问题。未来,我国要建立起再保险等风险分散机制、建立动态评估合同、合理控制业务规模、建立健全法规等控制住房反向抵押养老风险,以保障老年人和商业保险公司双方合法权益,更好推动我国养老事业发展。

商业保险公司参与社会医疗保险管理的模式分析

商业保险公司参与社会医疗保险管理的模式已经成为下一阶段的发展模式之一,在各个城市中已经开设了试点工程,取得了一定的效果。但是由于各种因素的影响,此模式在发展的过程中,也存在一些困境。本文主要分析商业保险公司参与社会医疗保险管理的理论依据、典型地区商业保险公司参与社会医疗保险的管理模式并提出相应的促进措施。

探讨新医改背景下商业保险公司参与新型农村合作医疗制度建设

文章基于新医改背景下,总结我国新型农村合作医疗保险制度发展与实践运行所面临的主要困境,运用既有资料分析法论述了商业保险公司参与新农合是化解"新农合"制度困境的必然之选,提出了提升新农合经办水平的新思路与建议。

论养老社区与商业保险公司的互动发展

在总结湖南省人口老龄化现状基础之上,分析商业保险公司建设经营湖南养老社区的必要性,从而进一步探讨商业保险公司建设经营养老社区的可行性。

我国商业保险公司未经营地震保险之原因与对策

我国作为世界上地震灾害损失最重的国家之一,应有比较完备的防灾救灾措施,但至今仍主要靠政府救济,不仅使国家财政不堪重负,而且赔偿率也很低。可见,采取有效措施减少震害已迫在眉睫,商业地震保险将由此而应运而生。本文从我国地震灾情入手,深刻剖析了我国商业保险公司未经营地震保险的原因,并针对问题提出了解决措施。

商业保险公司参与社会医疗保险管理的模式分析

构建完善的医疗保险体系。保障我国居民的生活稳定，对于促进社会发展意义重大。人力资源和社会保障部于2013年5月27日发布消息称：“2012年末全国参加城镇旗本医疗保险人数为53641万人．

我院与商业保险公司合作的做法和成效

商业医疗保险已经被百姓所接受 ,弥补了社会基本医疗保险的不足 ,将成为投入医疗机构资金的主渠道之一。商业保险机构、医院、病人 (投保人 )三方具有目标的一致性 ,既相互依存又相互制约。商保作为外部监督机制的引入 ,将对医院提出新的挑战。我院更新观念、主动沟通、积极应对、强化管理 ,与商保共同协调发展 ,共创了商保、医院、病人“三赢”的局面。

我国商业保险公司未经营地震保险之原因与对策

我国作为世界上地震灾害损失最重的国家之一,应有比较完备的防灾救灾措施,但至今仍主要靠政府救济,不仅使国家财政不堪重负,而且赔偿率也很低。可见,采取有效措施减少震害损失已迫在眉睫,商业地震保险将由此应运而生。本文从我国地震灾情入手,深刻剖析了我国商业保险公司未经营地震保险的原因,并针对问题提出了解决措施。

商业保险公司应大力拓展农村保险业务

文章分析了农村保险业务裹足不前的原因 ,指出要适应农村市场经济发展的需要 ,选准农业保险的主攻方向 ,从战略高度重新认识农业保险业务。

商业保险公司参与社会医疗保险管理的模式分析

建立和完善医疗保险是一个关系国计民生的发展计划,对于促进社会发展有着十分重要的意义。就目前来看,覆盖全民的医疗保险目标已基本实现。商业保险公司参与社会医疗保险管理的模式已经成为下一阶段的发展模式之一。但是由于各种因素的影响,此模式在发展的过程中,也存在一些困境。本文主要分析商业保险公司参与社会医疗保险管理的理论依据,典型地区商业保险公司参与社会医疗保险的管理模式,并提出相应的建议。