腕踝针联合商调音乐在混合痔术后病人中的应用

目的:探讨腕踝针联合商调音乐对混合痔术后疼痛和相关并发症发生情况的影响。方法:选择2021年11月—2022年7月在我院肛肠科诊断为湿热下注型混合痔拟行混合痔外剥内扎术的114例病人,随机分为对照组、干预1组及干预2组各38例。对照组进行常规镇痛和中药换药、熏洗等常规护理;干预1组在对照组基础上给予腕踝针治疗法;干预2组在对照组基础上给予腕踝针与商调音乐疗法的联合治疗。于术后第3天、术后第5天采用视觉模拟疼痛评分(VAS)、Wexner便秘评分、便后出血评分、肛缘水肿评分评估病人的肛门疼痛、便秘、便后出血、肛缘水肿并发症发生情况。结果:与对照组相比,干预1组及干预2组的术后VAS评分明显降低(P<0.05),首次排尿用时和尿流状况等排尿功能评分、Wexner便秘评分、术后便时出血评分及肛缘水肿评分明显降低(P<0.05),且干预2组术日、术后第3天、术后第5天VAS评分的改善优于干预1组(P<0.05),术后首次排尿时长、小腹状况评分及术后第3天Wexner便秘评分的改善优于干预1组(P<0.05)。结论:腕踝针联合商调音乐应用于混合痔术后病人,可减轻病人疼痛,改善术后便秘、便血、肛缘水肿等并发症,提高排尿功能。

商调音乐改善慢性阻塞性肺疾病患者负面情绪的效果及其影响因素分析

目的探讨商调音乐改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抑郁及焦虑状态的效果,并分析可能的影响因素。方法采用前瞻性研究方法,收集医院2019年1月—2021年7月呼吸中心住院的COPD患者120例,住院期间给予商调音乐干预,出院后采用定期电话回访方式督促其坚持音乐疗法,干预12周为1个疗程。收集患者一般资料,并采用慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)来评价患者疾病严重程度,同时采用汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)来评价患者抑郁及焦虑状态改善情况,最后采用logistic回归分析评价商调音乐干预效果的影响因素。结果干预后,患者HAMD评分和HAMA评分较干预前下降,差异有统计学意义(P<0.01);干预前后抑郁症、焦虑症占比,差异具有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示:影响商调音乐对抑郁情绪改善效果的因素包括:病程、性格(外向)、文化程度(高中以上)、音乐知识(丰富)、家庭支持及CAT评分(P<0.05),商调音乐对抑郁情绪改善的OR为3.325(95%CI:0.876-36.158,P<0.01)。影响商调音乐对焦虑情绪改善效果的因素包括:性格(外向)、音乐知识(丰富)、家庭支持及CAT评分(P<0.05),商调音乐对焦虑情绪改善的OR值为2.825(95%CI:0.853-32.268,P<0.01)。结论商调音乐能有效缓解COPD患者抑郁、焦虑等负面情绪,性格、音乐知识、家庭支持及CAT评分为影响商调音乐干预效果的因素。

“楚商调”新解

楚商调的内涵体现在三个方面:一是二弦夹钟和五弦无射都可解读为宫音的楚商调定弦音列;二是楚商调调意以定弦音列为基础,用以实现同主音商、羽调式交替的旋律模式;三是与旋律模式对应的情感意象。在乐调实践中,特定旋律模式带来的调性游移特征是楚商调的核心精神。东汉王逸注《楚辞·大招》“楚劳商”,备有一说作“以楚声绞商音”,楚商调似商似羽的特征或可从此注作解。

商调音乐联合心理疏导对慢性阻塞性肺疾病患者负性情绪及生活质量的影响

目的探讨商调音乐联合心理疏导对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抑郁、焦虑状态及生活质量的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取2019年1月—2020年7月呼吸中心住院的COPD患者,按数字随机法分为观察组和对照组,各60例。两组均给予常规药物治疗,包括止咳化痰药、支气管舒张剂、糖皮质激素等,若合并感染给予抗感染药物,经治疗病情改善出院后序贯吸入性及口服性药物。观察组在此基础上给予商调音乐联合心理疏导,出院后采用定期电话回访方式督促其坚持音乐疗法及进行心理疏导。采用汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)来评价患者抑郁及焦虑状态,同时采用慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)及生活质量评估量表(QOLAS)来评价患者的生活质量。干预12周为1个疗程,干预前后比较两组间相关数据。结果干预12周后,观察组与对照组HAMD评分[(10.44±0.58)分vs.(12.26±2.06)分,t=6.587,P<0.01]、HAMA评分[(8.54±2.24)分vs.(11.55±1.78)分,t=8.149,P<0.01]、CAT评分[(14.32±5.13)分vs.(18.77±6.95)分,t=3.990,P<0.01]、QOLAS评分[生理领域:(125.33±4.87)分vs.(113.22±5.12)分,t=-13.275,P<0.01;心理领域:(110.42±4.16)分vs.(98.44±4.78)分,t=-14.644,P<0.01;社会关系领域:(75.38±4.03)分vs.(68.55±3.46)分,t=-9.960,P<0.01;环境领域:(98.73±4.57)分vs.(92.75±4.38)分,t=7.318,P<0.01]比较,差异有统计学差异。结论商调音乐联合心理疏导能减轻COPD患者抑郁及焦虑负面情绪,有效提高其生活质量,值得临床借鉴。

商调音乐对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的干预效果

目的:探究商调音乐对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的干预效果及对其呼吸困难症状的影响。方法:选择2018年1月—2019年5月在梧州市人民医院呼吸内科就诊的100例稳定期COPD患者的临床资料进行前瞻性研究,遵循随机分组原则将其分别纳入对照组及观察组,各50例。对照组仅实施常规护理干预,观察组在对照组基础上采取商调音乐进行干预。比较两组平均入院次数、住院时间、住院费用,比较两组负性情绪、呼吸困难症状及生活质量的改善效果。结果:观察组平均入院次数少于对照组,住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于干预前,且观察组HAMA评分、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)%水平高于干预前,观察组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,两组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)总分均高于干预前,且观察组GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在针对稳定期COPD患者的干预中采用商调音乐,可解除其呼吸困难状态,舒缓其负性情绪,减少病症复发,加快病症痊愈进程,对其生活质量的提升有积极影响。

商调音乐对肺癌患者化疗期间睡眠状况的影响

目的探讨商调音乐对肺癌患者化疗期间睡眠状况的影响。方法选取2014年10月—2015年1月收治于同济大学附属上海市肺科医院的肺癌患者57例,采用随机数字法分为观察组27例和对照组30例,对照组按照肺癌护理常规护理,观察组在接受常规护理的同时,给予商调音乐护理,音乐选择《阳春白雪》、《春江花月夜》和《平湖秋月》等,每天临睡前30 min,共1个化疗周期约为28 d,两组患者均在化疗前1 d和化疗第28天采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,统计两组患者PSQI平均得分和在此期间化疗完成情况及助眠药物服用情况。结果观察组患者均能顺利完成化疗,对照组有1例患者未能完成化疗;两组患者PSQI平均得分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者助眠药物服用情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论商调音乐可以改善肺癌患者化疗期间的心境状况,提高患者的睡眠质量,有助于减少助眠药物的服用量,有利于患者的身心健康。

商调音乐配合芳香疗法对肺癌患者不良情志干预的疗效观察

目的:探讨商调音乐配合芳香疗法对肺癌患者不良情志干预的效果。方法:2014年1月2016年1月期间在我院肿瘤康复科接受治疗的肺癌患者,选取90例为研究对象,采用随机表法分成两组,干预组48例、对照组42例。干预组抗焦虑抑郁药物治疗常规健康教育基础上采用商调音乐配合芳香疗法干预,对照组抗焦虑抑郁药物治疗常规健康教育。两组患者均参照Zung焦虑自评量表(SAS)评定焦虑情况,抑郁自评量表(SDS)评定患者抑郁情况,统计两组患者不良情志改善情况并行统计学分析,观察时间为6周。结果:不良情志改善有效率干预组优于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:商调音乐配合芳香干预联合抗焦虑治疗肺癌患者不良情志的疗效优于单纯抗焦虑抑郁药物治疗。

古琴音乐元素在中国复调钢琴作品中的融汇——以《#F商调：书法与琴韵》《赋格》《高古》为例

在钢琴曲的创作实践中,中国现当代作曲家在借鉴西方复调作曲技法的基础上,将古琴音乐元素融入创作,产生出具有古琴音乐风的复调钢琴曲。笔者以汪立三的《#F商调:书法与琴韵》、于苏贤的《赋格》、林华的《高古》3首钢琴作品为例,从古琴音色特性在钢琴曲主题上的新释,古琴音乐中的多声因素与现代复调技法的融汇方面对钢琴曲的创作特色加以解析,以期对中国钢琴艺术的特色探索实践提供参考。

侧调论——以姜白石侧商调为鉴

侧调是汉魏乐府相和五调之一,陈隋之际曾发展为清商乐的标准音阶形式。侧调的产生、形态与流变,对中国传统音乐宫调体系的构建与发展具有深远的影响。由于年久失载,也给后世乐家带来极大困惑,成为难以解绎的千古疑难课题。该文以南宋姜白石侧商调复原研究为鉴,从“侧商调里唱伊州”的解读与局限,侧楚、侧蜀、侧羽与琴通三均说;侧调的兴起与流变等几个方面,探讨侧调的形式、生成与流变以及其深远影响。

唐乐侧商调再解

侧商调位是唐时正宫(或越调)位下面大二度的黄钟宫位。唐代调式音阶方面的变化致使整个音高上升了大二度,于是,黄钟宫从调首转到了调尾小七度位置上。在新调首正宫确立后就给黄钟宫一个新的调名——侧商调,运用的是宫音侧向于商音的下大二度宫调音阶,并与正调作大二度调式交替,这为宋·姜白石的侧商调调弦法所证实。姜氏宫与商合一的音阶形式主要运用上大二度正调五声音阶,实际定弦被下大二度侧调七声(实为六声,缺徵)宫调音阶所囊括。这种现象不仅涉及唐乐一系列的难解之谜,而且日本雅乐壹越律(调)的产生与此也有着密切的关系。由于旋律中出现调式交替的运用,产生出一种正调与侧调混合的色彩与韵味,这才是姜氏认为“此调甚流美也”的主要原因。至于姜氏按纯律来调弦,显然是由于用纯律调弦取音比按音要方便、明确且稳定些,实际与纯律调弦的乐曲本身关系不大。

赵令畤鼓子词《商调蝶恋花》简论

赵令词 ,在当时即颇受关注。其实他在鼓子词方面的成就也值得一提。从词史意义上讲 ,赵令的《商调蝶恋花》使联章体词功能和面貌焕然一新。同时它有着明确的创作意旨 ,人物塑造艺术特点鲜明。《商调蝶恋花》的出现 ,对后世的“说话”作品、诸宫调《董解元西厢记》及元杂剧《西厢记》都有着直接的影响。

商调音乐对肺癌术后化疗患者睡眠质量、不良情绪及生命质量的影响

目的探究商调音乐对肺癌术后化疗患者睡眠质量、不良情绪及生命质量的影响。方法选取医院2020年3月—2021年2月胸外科收治的100例肺癌术后化疗患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组,对照组进行常规化疗护理,观察组在此基础上通过商调音乐进行干预,比较组间患者睡眠质量、不良情绪及生命质量。结果干预前,两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组躯体、角色、情绪、社会、认知、症状领域、生命质量总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组躯体、角色、情绪、社会、认知、生命质量总评分高于对照组,症状领域评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺癌术后化疗患者进行商调音乐干预,可有效减轻患者的焦虑、抑郁情绪与睡眠质量,提高生命质量。

五音之商调对机械通气患者镇静效果的干预作用

目的观察五音之商调对机械通气患者镇静效果的干预作用。方法选择ICU收治的机械通气患者60例,按随机数字法分为观察组31例、对照组29例。对照组给予常规镇静治疗,即遵医嘱使用镇静药物(咪达唑仑)镇静;观察组在对照组基础上,给予商调音乐疗法干预。研究周期3~14 d;研究终点:患者拔除气管插管、出院或转院、死亡。分别于每日07∶30及17∶30用RASS镇静评分表对患者镇静程度进行评价;统计2组镇静药物使用剂量、使用时间及插管时间、拔管率。结果 2组每日RASS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预第7天镇静药物使用剂量小于对照组,镇静药物使用时间、插管时间均短于对照组,拔管率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。讨论商调音乐疗法可减少机械通气患者镇静药物使用剂量,缩短使用时间,并可减少机械通气患者插管时间,提高拔管率。

商调音乐对康复期卒中相关性肺炎的影响

[目的]探讨商调音乐对康复期脑卒中相关性肺炎的影响。[方法]将在神经康复科住院的65例脑卒中病人按随机数字表法分为对照组34例和观察组31例,对照组实施常规治疗护理,观察组在对照组治疗的基础上应用商调音乐护理方法,音乐选择《慨古吟》《长清》《鹤鸣九皋》《白雪》《第三交响曲》《嘎达梅林》《悲怆》。病人每日聆听1次或2次,每次30min(最佳时间段15:00～19:00),共听28d,两组病人均在治疗前1d和治疗第28天观察疗效,并采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较两组病人NIHSS评分差异。[结果]观察组病人治疗总有效率为90.0%,高于对照组的62.5%(P<0.05);干预后观察组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。[结论]商调音乐可改善SAP病人康复期间的心境状况,提高治疗效果。

商调音乐对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者焦虑与呼吸困难的疗效观察

目的探讨商调音乐对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)者焦虑及呼吸困难症状的影响。方法将纳入的对象随机数字表法分成2组,观察组26例,对照组27例。观察组采用常规治疗以及辨证施护并配合聆听商调音乐,每日1次,每次20~30min,1周5次,治疗12周。对照组除不聆听商调音乐外,其余治疗措施同观察组。在试验前后,分别采用《特质焦虑量表》(TAI)和《呼吸困难量表》(m MRC)观察患者焦虑症状和呼吸困难的变化情况。结果焦虑症状方面,组内比较,观察组干预后分值较之前下降显著(P<0.01),对照组干预前后对比差异无统计学意义;组间比较,观察组干预后分值较之对照组有显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。呼吸困难症状方面,干预后2组分值均较之前显著下降(P<0.01),其中观察组干预后呼吸困难得分较对照组显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论商调音乐对于稳定期的COPD患者,能有效改善其焦虑情绪,并可缓解呼吸困难症状。

商调音乐联合中药熏洗对混合痔术后疼痛的影响

目的探讨商调音乐联合中药熏洗对混合痔术后疼痛的影响,为五行音乐疗法的临床应用提供依据。方法将70例混合痔术后患者随机分为试验组和对照组,每组35例。2组患者手术后均给予中药熏洗治疗,做好健康教育、饮食指导、用药指导等常规护理。患者使用双氯芬酸钠栓塞肛镇痛,每天1次,一次1粒。对照组在中药熏洗时自行选择播放非五行音乐的音乐,治疗组在中药熏洗时播放商调音乐。手术后第1天及干预1周后采用疼痛数字评分法(VAS)评估患者的疼痛及其减轻程度。结果同一组组内术后1周疼痛评分低于术后1 d,差异具有统计学意义(P<0.05),2组皆有缓解疼痛效果;干预1周后2组患者的疼痛程度比较,试验组的疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率为97.0%,高于对照组的91.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在混合痔患者术后期间,应用商调音乐联合中药熏洗在一定程度上能有效减轻病人的疼痛程度,值得临床推荐。

《乐学轨范》60调和唐俗乐28调中商调和羽调的研究

有关韩国传统音乐的旋法和调式主要通过分析平调和界面调来进行,韩国学者们对羽调的概念和定义并不清晰,只是把其归于和平调相关的一种旋法。通过考察羽调和平调的理论概念和调声的使用,对羽调的概念进行了重新的定义。另外,通过研究唐俗乐28调和《乐学轨范》60调之旋法和调声的关联性,发现如果忽略中国音乐中的变徵和变宫去解释音阶,很容易把界面调系统的音乐错误的分析成平调,从而忽视了姑冼(E)和无射(A)的上行四度转调之界面调系统的音阶是黄钟调羽调的事实。

人生回顾关怀护理联合商调音乐对终末期肺癌病人生命意义感与自尊水平的影响分析

目的:观察人生回顾关怀护理联合商调音乐对终末期肺癌病人生命意义感与自尊水平的影响。方法:选取2021年6月—2022年12月收治于医院的121例终末期肺癌病人作为研究对象,以随机数字表法将其分为试验组61例、对照组60例,对照组遵循终末期肺癌常规护理法施护,试验组在此基础上加用人生回顾关怀护理联合商调音乐疗法干预,比较两组病人干预前后生命意义感、自尊水平、睡眠质量、生活质量。结果:干预后,试验组肺癌终末期病人生命意义感评分、自尊评分、生命质量评分高于对照组,睡眠质量评分低于对照组(P<0.05)。结论:将人生回顾关怀护理与商调音乐联合应用于肺癌终末期病人中,有利于其生命意义感与自尊水平的提升,可改善其睡眠质量、提高其生活质量。

明朝琴谱商调与徵调的调意与音阶特色

明初商调琴曲属一弦C音为宫的宫调式,不少在五正声乐句之间穿插了变音,特别是含清商音bE的乐句。清商音的运用,可以是临时变化音,亦可以构成特别的“含半音五声音阶”C、D、^(b)E、G、A。徴调琴曲调性多变和不明确,一些以G为宫的乐曲,部分乐句以清商音^(b)B代替角音,成为“含半音五声音阶”G、A、^(b)B、D、E,亦有一些以G为羽的乐曲,到明末清初蜕变为苦音G、↓B、C、D、↑F。商调名称的由来,可能是从^(b)B为宫的角度来看。不同调性的乐曲归类为徴调,应该是基于四弦为徴弦的概念。宫调和羽调,则以调式概念来命名。五个调的命名属不同系统,调意的分析有助于理解这看似混淆的情况。

论《敦煌乐谱》乐曲调式实质

隋初郑译与外来苏祗婆乐调的对应,郑是采用将弦调高大二度的办法,这就是后来产生的比黄钟宫高大二度的正宫。关于这一对应方式虽极为简单,但在乐调理论上却极为重要。可以说隋唐时期乐调以及后世音乐的一系列特征,都离不开这个“大二度”,直至我国传统音乐之一切。正是由于正宫的产生致使黄钟宫被弱化,那时产生了一个新词“侧商调”,成了“黄钟宫”的一种代称或另称。《敦煌乐谱》第二、三组乐曲经解译为宫调式,其实质就是那时被称为“侧商调”的“黄钟宫”调。看来,长期以来该谱解译为宫调式与文献记载为商调式的矛盾由此而解。