腓动脉穿支远端蒂保留腓肠神经的筋膜皮瓣临床应用

目的:探讨以腓动脉穿支为蒂的腓肠神经筋膜皮瓣逆行修复足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法:临床应用该皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损创面18例,其中保留腓肠神经主干3例,腓肠外侧皮神经1例。结果:18例皮瓣面积9cm×6cm～18cm×10cm。最远修复达足中部皮肤缺损创面。17例随访8个月～27个月。有3例皮瓣远端坏死2.5cm×2.5cm～1.7cm×3cm游离植皮修复。6例水疱经换药后其余完全成活。足底承重受压后未见异常。10例患者诉外踝及足背外侧皮肤感觉不同程度缺失。结论:腓动脉穿支远端蒂腓肠神经筋膜皮瓣血供可靠,转位更灵活方便是修复足踝部软组织创面的较好方法。如能实现保留腓肠神经对足背外侧皮肤感觉可有积极意义。