多维度交互式母乳喂养支持策略对初产妇母乳喂养的影响

目的探讨多维度交互式母乳喂养支持策略对初产妇母乳喂养的影响。方法采取非同期成组对照设计,选取本院2020年6—12月入院的132例初产妇作为对照组,采取常规母乳喂养护理,本院2021年1—6月入院的138例初产妇作为干预组,在常规母乳喂养护理的基础上采取多维度交互式母乳喂养支持策略,比较两组母乳喂养知识和技能掌握程度、自我效能感、泌乳启动时间、母乳喂养持续时间、产后6个月内纯母乳喂养率。结果干预组母乳喂养知识和技能掌握程度、自我效能感水平、泌乳启动时间、母乳喂养持续时间、产后6个月内纯母乳喂养率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多维度交互式母乳喂养支持策略能够有效促进母乳喂养。

标准化微量喂养支持及抚触辅助对早产儿喂养耐受性及生长发育的影响分析

目的探讨标准化微量喂养支持与抚触辅助对早产儿喂养耐受性及生长发育的影响。方法选择广东省梅州市妇幼保健院新生儿科2021年9月—2023年8月接治的早产儿100例实施研究,按1:1比例分组,对照组予常规喂养支持,观察组采取标准化微量喂养支持联合抚触辅助,比较两组的喂养耐受性及生长发育指标。结果①喂养耐受性:观察组腹胀、呕吐及胃残余量偏高等发生率较对照组低(P<0.05);②并发症:观察组感染、坏死性小肠结肠炎等发生率较对照组低(P<0.05);③生长发育指标:观察组体重、身长及头围增长幅度较对照组更为显著(P<0.05);④喂养状况:观察组全量肠胃营养、呕吐腹胀消失用时等较对照组更短(P<0.05)。结论对早产儿给予标准化微量喂养支持与抚触辅助可有效降低其喂养不耐受发生率,减少相关并发症,促进其生长发育,值得借鉴。

喂养支持策略在早产儿喂养不耐受中应用的研究进展

喂养不耐受是早产儿常见的临床问题之一,常导致达全肠内营养时间延迟、留置胃管时间延迟、发育迟缓、住院时间延长,甚至对以后的行为和认知产生影响。防治早产儿喂养不耐受对提高早产儿的存活率和治愈率有重要意义。文章阐述了早产儿喂养不耐受的诊断标准、发生率和影响因素,并综述了目前国内外针对早产儿喂养不耐受采取的喂养支持策略,建议建立基于循证基础的早产儿喂养支持指南,为新生儿科医护人员预防或治疗早产儿喂养不耐受提供参考依据,以增强早产儿喂养耐受性及促进生长发育。

建立母乳喂养支持小组对初产妇母乳喂养成功率及持续时间的影响

目的探讨建立母乳喂养支持小组对初产妇母乳喂养成功率及持续时间的影响。方法以2019年3-5月我院产科收治的初产妇80例为对照组,实施常规护理;以2019年6-12月我院产科收治的初产妇235例为研究组,建立母乳喂养小组并实施改进措施。比较两组初产妇母乳喂养成功率、持续时间、涨奶发生率、出院时纯母乳喂养率、产后并发症发生率及满意度。结果与对照组比较,研究组初产妇母乳喂养成功率升高,持续时间延长,涨奶率降低,出院时纯母乳喂养率升高,产妇对护理服务的满意度提高(均P<0.05)。两组初产妇产后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论建立母乳喂养支持小组有助于提高初产妇母乳喂养成功率,延长其持续时间,改善护理满意度,值得推广应用。

剖宫产产妇出院后持续性母乳喂养支持的研究

目的研究出院后持续性母乳喂养支持对剖宫产产妇母乳喂养实践的影响。方法2011年2月至2012年2月在西安医学院第二附属医院抽取剖宫产产妇86人，随机分为实验组46人，对照组40人。对实验组实施持续性母乳喂养支持电话访谈，比较出院后1周、2周、3周、4周和产后3个月实验组和对照组母乳喂养实践的差异。结果产后1周实验组和对照组实施母乳喂养率无统计学差异（17．4％vs10．0％,χ2=0．97，P=0．32）；产后2周、产后3周、产后4周和产后3个月，实验组母乳喂养率均高于对照组，差异有统计学意义（65．2％vs10．0％，73．9％vs15．0％，78．3％vs25．0％，69．6％vs25．0％,χ2=13．63～29．85，均P〈0．05）显著性高于对照组的母乳喂养率。结论产后1个月内医护人员积极开展持续性母乳喂养支持有助于剖宫产产妇坚持长期母乳喂养。

改良喂养支持策略对早产儿喂养不耐受及喂养进程的影响

目的探讨改良喂养支持策略对早产儿喂养不耐受及喂养进程的影响。方法将某院2019年1月—2019年12月接收的41例早产儿归为对照组(给予常规喂养支持管理),另将某院2020年1月—2020年12月接收的41例早产儿归为观察组(给予改良喂养支持管理),观察两组喂养不耐受发生率及经口喂养进程。结果观察组的喂养不耐受发生率为4.88%,显著低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的经口喂养进程显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将改良喂养支持策略应用于早产儿喂养管理,能够有效降低早产儿喂养不耐受发生率,缩短早产儿的经口喂养进程。

母乳喂养支持组织在母乳喂养中的重要作用

我院本着保护、促进、支持母乳喂养,提高人口素质为宗旨,经过大家的共同努力,于1995年创建上爱婴医院,并顺利通过1996年省级爱婴医院的复审。据统计截至1999年底我院院内母乳喂养率达95％以上,所管辖区的21条街的4～6个月母乳喂养率达88％,取得了显著的成绩。1 母乳喂养支持组织的重要作用 我院大力宣传母乳喂养,举办各种形式的孕妇学校,使孕妇及家属掌握了很多母乳喂养的知识,在产前有了良好的心理准备。但产后母亲的实际操作比较少和生疏。

产后返岗护士工作场所母乳喂养支持、工作家庭冲突和工作满意度现状及其相关性

目的调查护士产后返岗工作场所母乳喂养支持、工作家庭冲突和工作满意度现状,分析工作场所母乳喂养支持的影响因素,探讨工作场所母乳喂养支持、工作家庭冲突、工作满意度的相关性。方法采用便利抽样法选取郑州市某三甲医院174例产后返岗的护士作为研究对象,采用一般资料调查表、母乳喂养支持的员工感知问卷、工作家庭冲突量表、工作满意度量表进行问卷调查。结果产后返岗护士工作场所母乳喂养支持得分为(69.16±18.70)分,工作家庭冲突得分为(58.94±15.14)分,工作满意度总分为(94.78±19.87)分;一般人口学特征中不同年龄、分娩方式、月家庭人均收入、聘用类型、职务的护士其工作场所母乳喂养支持得分差异有统计学意义(P<0.05);工作场所母乳喂养支持与工作家庭冲突、工作满意度呈负相关关系(P<0.001);工作满意度中的管理因子和工资及福利因子2个维度、职务是产后返岗护士工作场所母乳喂养支持的主要预测变量(R 2=0.511)。结论医院管理者应采取积极措施,提高产后返岗护士工作场所母乳喂养支持水平,减少其工作家庭冲突,提高工作满意度。

基于阶段变化理论的母乳喂养支持指标体系构建

目的构建科学、可持续、专业化的母乳喂养支持指标体系。方法以阶段变化理论为指导,在前期文献研究的基础上初步构建母乳喂养支持指标体系,并于2016年3—6月采用便利抽样法选取18名母乳喂养专家进行问卷咨询,确立基于阶段变化理论的母乳喂养支持指标体系的最终结构及各项指标。结果共实施2轮专家咨询,问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.92,各级指标协调系数分别为0.639、0.228(P均<0.05),具有统计学意义。最终形成包括5项一级指标和26项二级指标的母乳喂养支持指标体系。结论通过德尔菲法构建的基于阶段变化理论的母乳喂养支持指标体系,贯穿孕期、产时、产后全过程,可为提高母乳喂养率及母乳喂养持续时间、促进产妇及婴儿健康提供一定的理论依据。

基于阶段变化理论的母乳喂养支持体系构建的质性研究

[目的]了解学科专家对构建基于阶段变化理论的母乳喂养支持体系的观点,为形成一体化的母乳喂养支持体系提供依据。[方法]采用半结构式访谈法对13名学科专家进行深度访谈,应用现象学分析法进行分析。[结果]分析学科专家的观点,共析出2个主题:构建基于阶段变化理论的母乳喂养支持体系的必要性和可行性。[结论]以阶段变化理论为指导构建母乳喂养支持体系符合我国国情,在构建过程中以需求为导向完善支持体系内容,以制度为保证推进支持体系实施。

发育支持性护理联合标准化微量喂养支持对喂养不耐受新生儿喂养进程及生长发育的影响

目的探究发育支持性护理联合标准化微量喂养支持对喂养不耐受新生儿喂养进程及生长发育的影响。方法选取空军军医大学附属西京医院2020年1月至2021年12月收治的98例喂养不耐受新生儿作为研究对象,经随机数字表法将其分为对照组和观察组,各49例。对照组采用常规护理干预和喂养支持,观察组在此基础上采用发育支持性护理联合标准化微量喂养支持,两组均干预1周。比较两组喂养进程指标的差异及干预前后生长发育情况的差异。结果观察组喂养不耐受持续、达全肠喂养、达纠正胎龄体重、鼻胃管留置时间均短于对照组(P<0.05)。干预后,两组体重、头围、身高、上臂围水平均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论发育支持性护理联合标准化微量喂养支持的实施,可改善新生儿喂养不耐受现象,促进新生儿的生长发育,值得临床推广应用。

40例极低体重儿的喂养支持

目的:提高极低体重儿喂养耐受性及生存质量。方法:采用早期建立肠内营养,早产母乳喂养,同时配合喂养后采用俯卧位、非营养性吸吮、不耐受喂养儿配合小剂量红霉素干预疗法等支持手段。结果:使极低体重儿喂养不耐受率降低。结论:认为对极低体重尽快建立肠内营养的支持十分重要。

集束化喂养支持策略对早产儿生长发育、啼哭和母乳喂养情况影响

目的:探究集束化喂养支持策略对早产儿生长发育、啼哭和母乳喂养情况的影响。方法:选取2020年2月-2022年10月本院收治的早产儿92例,随机数字表法分为观察组和对照组各46例,两组均给予常规喂养护理干预,观察组联合集束化喂养支持,比较两组产儿啼哭及喂养不耐受情况、母乳喂养情况、生长发育和神经发育[新生儿神经行为测查法(NBNA)]情况。结果:观察组在院期间母乳喂养率(54.4%)、出生28d内母乳喂养量均高于对照组(32.6%),每日啼哭时间(4.1±1.0min)短于对照组(7.3±2.3min)(P<0.05),两组腹胀、呕吐、奶汁潴留、喂养不耐受情况比较无差异(P>0.05);观察组早产儿恢复到出生体重的时间(9.33±2.68d)、干预期间身长增加(2.13±0.26mm)、体重增加(22.36±4.21g)、头围增长(1.21±0.22cm)均高于对照组(11.52±3.13d、1.72±0.21mm、16.72±3.68g、0.86±0.19cm),干预3个月后,两组NBNA评分均升高且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论:集束化喂养支持策略可有效提高早产儿母乳喂养率,降低啼哭及喂养不耐受,促进患儿生长及神经发育。

早期微量喂养支持治疗对极低出生体重儿肠道功能及生长发育的影响

目的探究早期微量喂养支持治疗对极低出生体重儿肠道功能及生长发育的影响。方法选取96例极低体重新生儿,将其随机分为治疗组和常规组,每组各48例。其中治疗组新生儿采用早期微量喂养,常规组新生儿采用常规喂养。比较两组新生儿的肠道功能[胃肠动力(红色粪便排出时间)、胎粪完全排出时间、腹胀缓解时间]。对比两组治疗前及治疗7d后的肠道菌群(乳酸杆菌、双歧杆菌)、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]水平。比较两组新生儿生长发育(恢复出生体重时间、头围增长速度、身长增长速度)。结果治疗组患儿的红色粪便、胎粪完全排出时间和腹胀缓解、恢复出生体重时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组极低出生体重儿治疗7d后的乳酸杆菌、双歧杆菌水平、胃肠激素水平对比治疗前均升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组比相同时间常规组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿的头围和身长增长速度与常规组相比更快,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期微量喂养支持治疗可促进胃肠激素分泌,调节肠道菌群平衡从而改善其肠道功能,促进患儿生长发育。

铜仁市职业女性工作场所母乳喂养支持现状调查

目的了解铜仁市职业女性工作场所母乳喂养支持现状并进行影响因素分析。方法采用随机抽样的方法,于2019年9月至2020年9月用一般资料调查表和中文版工作场所母乳喂养支持量表在铜仁市两所综合性医院对274名职业女性进行问卷调查并分析。结果铜仁市职业女性工作场所母乳喂养支持得分为(52.25±10.96)分。家庭月收入不同,职业女性工作场所母乳喂养支持总分、环境支持维度得分比较,差异有统计学意义(F=2.747、3.000,P<0.05);全职工作的职业女性设施支持维度得分低于非全职工作者,两者比较差异有统计学意义(t=2.102,P<0.01);不同工作单位性质的职业女性,总得分、同事支持维度得分、环境支持维度得分比较差异均具有统计学意义(F=4.562、3.571、4.161,P<0.05)。不同日工作时间,环境支持维度得分比较,差异有统计学意义(F=3.837,P<0.05);返岗后喂养方式的不同,总得分、同事支持维度、环境支持维度得分比较差异均有统计学意义(t=2.667、3.621、2.220,P<0.05)。结论铜仁市职业女性工作场所母乳喂养支持处于中等水平,环境支持和同事支持情况较好,设施支持较匮乏。相关部门及各单位仍需加大对母乳喂养友好型工作场所建设的支持力度,同时根据职工自身特点制订有针对性的干预措施。

院内母乳喂养支持系统应用于高危妊娠产妇母乳喂养对乳涨发生率、泌乳延迟发生率的影响

目的:探讨院内母乳喂养支持系统应用于高危妊娠产妇母乳喂养对乳涨发生率、泌乳延迟发生率的影响。方法:通过简单抽样方法抽取福州市7家医院2018年7-9月收治的高危妊娠产妇120例作为研究对象,用信封法分为对照组及研究组,各60例,对照组应用常规产科泌乳喂养干预,研究组母乳喂养中应用院内母乳喂养支持系统干预。对比两组泌乳延迟发生率及母乳喂养率、产后乳涨及不同时间段泌乳量评分、不良情绪评分,以及两组自我效能评分、泌乳始动时间。结果:研究组泌乳延迟发生率低于对照组,研究组产后1、2、3 d母乳喂养率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组产后不同时间泌乳量评分均高于对照组,且研究组乳涨情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后研究组HAMD评分、EPDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组自我效能评分高于对照组,泌乳始动时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在高危妊娠产妇母乳喂养中给予院内母乳喂养系统支持,可减少乳涨发生率泌及乳延迟发生率,缓解产妇不良情绪,还能提升产妇的自我效能评分,使泌乳始动时间,增加泌乳量,应用效果良好,可考虑普及。

延续性母乳喂养支持体系在母乳喂养中的研究

目的研究延续性母乳喂养支持体系对产妇母乳喂养的影响效果。方法选取2020年3—9月在东莞市东南部中心医院规律产检并足月分娩的产妇160例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组给予常规方案,观察组在对照组常规方案的基础上由母乳喂养支持小组从孕36周至产后6个月实施延续性母乳喂养技术体系的干预。比较两组产后24 h内及产后10~12 d母乳喂养自我效能评分,住院期间、产后1个月、3个月、6个月纯母乳喂养率。结果观察组产后24 h内和产后10~12 d母乳喂养自我效能评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院纯母乳喂养率、产后0~6个月纯母乳喂养率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性母乳喂养支持体系可以有效的增强产妇母乳喂养自信心,提高母乳喂养自我效能,改善产妇0~6个月母乳喂养结局,提高纯母乳喂养率,延长母乳喂养时间。

母乳喂养平台联合围产期母乳喂养顾问支持对初产妇认知度、母乳喂养成功率的影响

目的:探究母乳喂养平台联合围产期母乳喂养顾问支持对初产妇认知度、母乳喂养成功率的影响。方法:选取2020年1月—2022年6月郑州市妇幼保健院产科分娩的94例初产妇作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组及观察组,每组各47例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予母乳喂养平台联合围产期母乳喂养顾问支持干预。采用母乳喂养知识量表(BKQ)、育儿胜任感量表(C-PSOC)、母乳喂养自信心评分量表(BSES)评价初产妇干预前后母乳喂养知识认知度、育儿胜任感及母乳喂养自信心,比较两组产妇母乳喂养成功率、新生儿生长发育情况及产后并发症发生情况。结果:干预后,两组产妇BKQ及BSES评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(t=3.534、2.693,P<0.05);两组产妇C-PSOC各维度评分及总分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(t=1.937、2.394、2.574,P<0.05);观察组产妇产后7 d、42 d及产后6个月的母乳喂养成功率高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.053、6.598、6.358,P<0.05);观察组新生儿产后3个月、产后6个月的体重重于对照组,产后3个月的身高高于对照组,差异均有统计学意义(t=3.083、3.642、2.291,P<0.05);观察组产妇产后并发症发生率(6.38%)低于对照组(21.28%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.374,P<0.05)。结论:应用母乳喂养平台联合围产期母乳喂养顾问支持对初产妇进行干预,可提高母乳知识认知度及母乳喂养成功率,增加其母乳喂养自信心,促进新生儿生长发育。

新生儿父亲支持母乳喂养自我效能关联因素及对策分析

目的:探讨新生儿父亲支持母乳喂养自我效能关联因素及对策。方法:选取2021年3月-2024年1月本院新生儿父亲170例为研究对象,在出院前进行问卷调查,收集新生儿父亲及配偶的一般资料,采用综合母乳喂养知识量表(CBKS)、婴儿喂养态度量表(IIFAS)、父亲支持母乳喂养自我效能简表(FBSES-SF)评估新生儿父亲母乳喂养知识水平、婴儿喂养态度、支持母乳喂养自我效能,Pearson分析婴儿喂养态度、母乳喂养知识水平与支持母乳喂养自我效能的关系,多元线性回归分析影响新生儿父亲支持母乳喂养自我效能的因素。结果:170例新生儿父亲填写问卷,问卷回收合格率为95.3%(162/170)。问卷合格的162例新生儿父亲FBSES-SF得分49.82±7.14分,IIFAS得分49.02±5.24分,CBKS得分61.14±6.58分。单因素分析显示,新生儿父亲文化水平、配偶胎次、新生儿类型、出院前喂养方式与新生儿父亲支持母乳喂养自我效能得分有关,婴儿喂养态度、母乳喂养知识水平与支持母乳喂养自我效能间具有正相关关系;新生儿父亲文化水平低、配偶胎次1胎、婴儿喂养态度低、出院前喂养方式非母乳、母乳喂养知识水平低是新生儿父亲支持母乳喂养自我效能的影响因素(均P<0.05)。结论:新生儿父亲支持母乳喂养自我效能水平有待提高,临床应根据相关因素制定针对性干预对策,以提高新生儿父亲支持母乳喂养自我效能。

中文版母乳喂养支持的员工感知问卷修订及信效度评价

目的引进母乳喂养支持的员工感知问卷(EPBS-Q)进行翻译及修订,评价中文版问卷的信效度。方法汉化EPBS-Q,并通过专家评定、预调查和认知访谈对中文版问卷进行修订,在郑州市两所三甲医院儿童预防保健门诊,便利抽取产后返岗的346名职业母亲,发放中文版EPBS-Q,评价其信度和效度。结果中文版EPBS-Q共包含30个条目,5个维度,总的Cronbach'sα系数为0.917,5个维度的Cronbach'sα系数为0.817~0.946,组合信度为0.835~0.994。I-CVI均>0.80,S-CVI/Ave为0.99。每个维度的AVE值较高,AVE的算数平方根均大于每个维度之间的相关系数,收敛效度、区别效度和结构效度均较好。结论中文版母乳喂养支持的员工感知问卷适用于中国的文化背景,具有良好的信度和效度。