肠内营养支持中喂养泵的集中管理模式分析

目的探讨肠内营养支持中喂养泵的管理模式。方法按实施集中管理模式的前后分为对照组和实验组,实验组由专科专人负责供应、维护、调试及故障的排除,比较分析两组喂养泵使用的报警例数与使用天数比较、使用率和完好率。结果实施集中管理前后肠内营养支持中喂养泵9项原因出现报警例数与使用天数比较,其中8项差异有统计学意义(P值<0.01):两组机器使用率和完好率分别为53%、78%和85%、100%。结论喂养泵的集中管理模式显著地降低了喂养泵报警故障的发生率,提高了机器使用效率和机器的完好率,有利于喂养泵的保养和维护,也是肠内营养支持顺利开展的保障。

喂养泵附带恒温器在肠内营养输注中加温效果的观察

肠内营养（EN）能改善患者的营养状况，维护肠粘膜屏障功能。但患者在临床肠内营养液过程中，有时会由于输入的营养液的温度过低而造成耐受性差，出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等并发症。文献报道Ⅲ将营养液加温至37℃左右可以减少EN因营养液温度过低而造成的并发症。

基于喂养泵的持续性与间断性肠内喂养对脑卒中患者营养达标率的影响

}： 目的 通过比较基于喂养泵的持续性与间断性肠内营养对急性脑卒中患者营养达标率及并发症的影响,为临床正确给予该类患者所需营养支持方式提供理论依据.方法 前瞻性分析2012年4月至2016年6月在第四军医大学附属西京医院神经内科监护室就诊的69例急性期脑卒中管饲患者,随机分为持续泵入组（n=36）及间断泵入组（n=33）,观察研究对象在住院第5天的肠内营养达标率及7 d内并发症（医院获得性肺炎、腹泻、胃潴留、消化道出血）情况,比较第7天白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及超敏C反应蛋白（CRP）水平,采用SPSS 18.0软件进行组间统计学分析.结果 两组患者入院时急性生理与慢性健康评分Ⅱ[（13.3±4.7）分比（12.9±4.5）分]、格拉斯哥昏迷评分[10（7.2,14）比9.5（7.7,12）]、美国国立卫生研究院卒中量表评分[17（15,19）比16（13,20）]、日常生活能力评分[5（0,12.5）比10（5,15）]差异均无统计学意义（P均〉0.05）,持续组第5天营养目标达标率为93.9％（77.9％,99.8％）,间断组达标率为84.8％（75.7％,93.9％）,组间比较差异无统计学意义（U=0.144,P＆gt;0.05）.间断组与持续组比较,7 d内医院获得性肺炎发生率降低（58.3％比33.3％,X2=4.327,P=0.038）,两组腹泻（30.6％比27.3％,X2=0.09,P=0.764）、胃潴留（2.78％比3.03％,X2=0.001,P=1.000）、消化道出血（5.56％比9.10％,X2 =0.010,P=0.920）的发生率差异无统计学意义.入院第7天时前白蛋白[0.17（0.13,0.20）g/L比0.18（0.15,0.24）g/L,P=0.195]、转铁蛋白[1.90（1.52,2.20）g/L比1.94（1.65,2.06）g/L,P=0.747]及CRP[22.5（8.3,50.1）mg/L比14.6（6.5,30.5）mg/L,P=0.205]比较,差异均无统计学意义.结论 使用喂养泵进行的持续性与间断性肠内营养均可到达营养给予目标,且间断组肺部感染发生率下降,消化系统并发症发生率差异无统计学意义,间断喂养可作为一种良好的肠内营养支持方式改善重症脑卒中患者营养状况.

早期间歇微泵微量喂养在婴儿主动脉弓成形术后机械通气中的应用

目的探讨早期间歇微量微泵喂养在婴儿主动脉弓成形术后机械通气中应用的有效性及耐受性.方法选择2018年1月—2019年12月在本院小儿心脏病中心诊断为"先天性主动脉弓缩窄或主动脉弓离断"并行主动脉弓成形术的1岁以内患儿40例作为研究对象,按术后不同喂养方式随机分为间歇微泵微量喂养组(实验组)和胃管间断推注喂养组(对照组)两组,每组各20例,并对其进行肠内营养干预.观察指标:术前1 d、术后出ICU时及出院前患儿前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)、降钙素原(PCT)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP);观察两组患儿术后每日进奶量、热卡摄入量,呼吸机使用时间,肠内喂养到达目标热卡的时间,感染发生率,撤离呼吸机后B超评估膈肌运动幅度;对比两组不同喂养方式出现的不良反应.结果两组患儿术前体重、前白蛋白、RBP、TRF、ALT、AST、PCT、NT-proBNP及术中体外循环(CPB)时间、术后开始肠内营养时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但实验组住院期间肠内喂养到达标准热量时间早于对照组,且实验组出ICU时间早于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组在脱机当日膈肌运动幅度相比较,无明显统计学意义(P>0.05).两组患儿不同时间点PA、RBP、PCT、NT-proBNP的变化差异无统计学意义(P>0.05);实验组相关感染发生率及不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论早期间歇微泵微量喂养能尽早恢复主动脉弓成形术后患儿胃肠道功能,缩短患儿的呼吸机辅助时间和住院时间.

微量泵鼻饲喂养联合腹部按摩对中度胃食管反流婴儿的临床护理效果观察

目的:研究分析微量泵鼻饲喂养联合腹部按摩对中度胃食管反流婴儿的临床护理效果。方法:选取笔者所在医院2010年4月-2012年3月收治的62例中度胃食管反流婴儿的临床资料进行研究分析,并按患儿住院尾号将其分为治疗组(31例)和对照组(31例),比较两组患儿护理效果。结果:治疗组患儿每日奶量显著多于对照组,残奶量显著低于对照组,腹胀消失时间及呕吐消失时间均显著短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微量泵鼻饲喂养联合腹部按摩对中度胃食管反流婴儿的临床效果显著,可显著改善患儿临床症状。

微量泵鼻饲喂养联合优质护理在中度胃食管反流患儿中的应用价值

目的 探讨微量泵鼻饲喂养联合优质护理在中度胃食管反流(GERD)患儿中的应用价值。方法 选择2019年8月至2020年12月福建医科大学附属三明市第一医院新生儿救护中心收治的56例中度GERD患儿为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各28例。对照组采用常规鼻饲喂养,观察组采用微量泵鼻饲喂养,且两组均联合优质护理干预,比较两组喂养耐受情况及体质量增长情况。结果 观察组鼻饲奶量多于对照组,鼻饲残奶量少于对照组,腹胀及呕吐消失时间均短于对照组,体质量增长大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 微量泵鼻饲喂养联合优质护理在中度GERD患儿中的应用价值较高,可促进患儿胃肠动力发育及体质量增长。

肠内营养泵滴注喂养在预防老年吸入性肺炎中的应用

目的 :探讨肠内营养泵滴注喂养在预防老年吸入性肺炎中的应用效果。方法 :选取2016年12月—2017年12月呼吸科和心脑血管科收治的老年吞咽功能障碍鼻饲患者58例,分成对照组和研究组各29例。对照组采取常规人工手推鼻饲喂养,研究组采取肠内营养泵持续滴注方式喂养,共12个月。每季度检测两组患者的吸入性肺炎发生率及营养吸收情况。结果 :研究组第一至第四季度吸入性肺炎发生率分别为13.79%、6.89%、6.89%和3.45%,对照组分别为20.69%、27.58%、31.03%和24.14%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组营养状况改善率每季度呈上升趋势(P<0.05)。结论 :采取肠内营养泵滴注喂养能提升老年吞咽功能障碍患者生活质量,减少吸入性肺炎发生,改善老年营养状况,减轻医护人员工作量,提升工作效率,具有临床应用价值。

微量泵鼻饲喂养中度胃食管反流婴儿的应用与效果

目的:探讨分析微量泵鼻饲喂养中度胃食管反流婴儿的应用与效果。方法:选择40例中度胃食管反流婴儿,根据喂养方法的不同,分为观察组与对照组,每组20例。观察组给予微量泵鼻饲喂养,对照组给予常规鼻饲喂养。观察比较两组婴儿的体重增长情况、奶量、残奶量、腹胀消失时间、呕吐消失时间。结果:入院后经过10 d的喂养,观察组婴儿的体重明显高于对照组婴儿的体重。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组婴儿在奶量、残奶量、腹胀消失时间、呕吐消失时间等方面明显优于对照组婴儿,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微量泵鼻饲喂养中度胃食管反流婴儿的应用简便、安全、有效,能够促进婴儿胃排空,减少胃潴留,减少胃食管反流次数,促进胃肠动力的发育,促进婴儿的摄奶量,有助于婴儿体重的增长。

泵乳喂养的流行及对母婴的影响

泵乳喂养日益普遍,已经成为母乳喂养重要的一部分,泵乳在一定程度上促进了母乳喂养。过去,泵乳喂养主要是针对早产或患病婴儿,但目前健康足月儿泵乳喂养也越来越常见。本文旨在总结泵乳喂养的流行情况、方式、原因以及对婴幼儿的影响,为更好地指导和促进母乳喂养。

微量泵泵奶喂养低出生体重儿应用观察

目的：观察微量泵泵奶喂养低出生体重儿的应用效果。方法：105例低出生体重儿随机分为观察组和对照组，观察组采取输液泵经鼻饲管少量持续均匀泵奶喂养，对照组采用人工注射器经鼻饲管注奶喂养，比较两组应用效果。结果：观察组住院时间显著少于对照组（P〈0.05）；观察组腹胀、呕奶、胃内残余、胃内容物性质改变发生率均显著低于对照组（P〈0.05）；观察组满意度显著高于对照组（P〈0.05）。结论：微量泵持续泵奶喂养低出生体重儿可减少小儿不耐受情况，缩短住院时间，提高家长满意度。

肠内营养泵滴注喂养在预防老年吸入性肺炎中的应用分析

分析肠内营养泵进行滴注营养支持期间,老年患者吸入性肺炎的预防形式与滴注喂养对吸入性肺炎的预防效果。方法:将本院收治的老年吞咽障碍需进行营养泵支持的患者作为研究群体,患者入重症监护室后进行营养支持宣教,在患者自行选择支持方式后,评估患者疾病与该支持方式的契合度,分别施行场内营养泵滴注喂养、常规手推鼻饲喂养,前者视为滴注组、后者视为手推组,两组各有患者50例参与本次研究,对比患者在营养支持下各个季度的血红蛋白浓度(g/L),白蛋白浓度(g/L);统计患者各个季度的营养状况改善例数;肺炎发生例数与概率。结果:滴注组1季度与手推组1季度血红蛋白浓度无统计差异,P>0.05,后期浓度变化较为明显,分别于2/3/4季度,滴注组的浓度升高较快高达119g/L,手推组始终在108~109g/L上徘徊无明显升降。白蛋白指数中,滴注组从31到33g/L,其浓度缓慢提高,而手推组浓度始终在30/31g/L上,升高速度缓慢。滴注组1季度营养改善36%;二季度44%;三季度48%;四季度58%。手推组1季度营养改善10%;二季度22%;三季度30%;四季度34%。滴注组吸入性肺炎一季度占比6%;二季度4%;三季度4%;四季度1%。手推组吸入性肺炎一季度占比17%;二季度8%;三季度6%;四季度10%。结论:肠内营养泵滴注喂养于老年患者来说,一方面可加快患者的营养改善速度,一方面可降低患者肺炎的发生例数,从临床血液检查结果看,有助于患者后期血红蛋白浓度(g/L),白蛋白浓度(g/L)的增加,整体更利于患者恢复,应作为临床首选喂养模式,对老年患者进行营养补充[1]。