目的：通过间接测热法测定机械通气患儿静息能量消耗,研究其能量代谢特点和喂养状态,为改进营养支持策略提供依据。方法以2013年2月至2013年11月入住PICU,符合间接测热条件的37例机械通气患儿为研究对象,自符合测定条件起第1、4、7、10...目的：通过间接测热法测定机械通气患儿静息能量消耗,研究其能量代谢特点和喂养状态,为改进营养支持策略提供依据。方法以2013年2月至2013年11月入住PICU,符合间接测热条件的37例机械通气患儿为研究对象,自符合测定条件起第1、4、7、10、14和21天测定静息能量消耗（ measurement of resting energy expenditure,MREE）,运用Schofield-HTWT公式计算预测静息能量消耗值（ predicted resting energy expenditure,PREE）,并统计每日热量摄入值。按MREE/PREE比值评定代谢状态：低代谢（〈90％）、正常代谢（90％~110％）和高代谢（〈110％）。按热量摄入值/MREE 比值评定喂养状态：喂养不足（〈90％）、喂养适当（90％~110％）和喂养过度（〈110％）。结果37例危重症儿童机械通气第1天,15例（40.5％）为低代谢,9例（24.3％）为正常代谢,13例（35.1％）为高代谢；机械通气第7天,呈高代谢状态患儿比例增加至46.7％,但较第1天无统计学差异（χ2＝0.516,P＝0.972）。营养支持应用率为81.1％；实施营养支持者,累计实施间接测热82次,每日热量摄入值为（33.4±22.2）kcal/（kg？d）,显著低于MREE水平[（53.7±17.4）kcal/（kg·d）]（t＝6.505,P〈0.01）。在实施营养支持过程中,机械通气患儿有62 d（75.6％）喂养不足,8 d（9.8％）喂养适当,12 d（14.6％）喂养过度。结论 PICU滞留期间机械通气患儿能量代谢状态不断变化,且PICU滞留期间有近90％的时间里患儿喂养不达标。展开更多
目的探讨SandraFucile口腔按摩联合婴儿体位评估工具(the infant position assessment tool,IPAT)指导下鸟巢体位对低出生体质量早产儿吸吮功能、神经发育的影响。方法按照随机数字表将郑州大学第三附属医院2017年7月至2019年7月收治的...目的探讨SandraFucile口腔按摩联合婴儿体位评估工具(the infant position assessment tool,IPAT)指导下鸟巢体位对低出生体质量早产儿吸吮功能、神经发育的影响。方法按照随机数字表将郑州大学第三附属医院2017年7月至2019年7月收治的127例低出生体质量早产儿分组,对照组63例给予IPAT指导下鸟巢体位支持,观察组64例在对照组基础上增加SandraFucile口腔按摩。观察两组患儿新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)相关质控指标、吸吮功能、喂养状态和神经功能发育情况。结果观察组干预后胃管留置(29.98±5.69)d、全肠内营养(26.56±4.23)d、呼吸机使用时间(635.23±10.21)h及NICU住院天数(2.36±0.21)个月较对照组(35.24±6.21)d、(30.29±2.57)d、(729.35±14.45)h、(2.85±0.33)个月短(P<0.05);观察组干预7 d(37.86±6.42)分、10 d(52.42±6.42)分、14 d(72.58±8.48)分吸吮功能评分均较对照组(34.26±5.86)分、(47.33±5.75)分、(65.45±7.52)分高(P<0.05);观察组开始经口喂养(32.15±0.63)周和完全经口喂养(33.26±0.82)周胎龄较对照组(33.24±0.84)周、(35.89±1.57)周小、开始经口喂养(5.32±1.58)mL/min和完全经口喂养效率(13.23±3.24)mL/min较对照组(4.78±1.21)mL/min、(9.56±2.87)mL/min快(P<0.05);观察组3、6月龄Infanib评估正常比例优于对照组(P<0.05)。结论SandraFucile口腔按摩SandraFucile口腔按摩联合IPAT指导下鸟巢体位可通过刺激NICU低出生体质量早产儿口腔运动,提高吸吮功能,缩短全肠内营养,呼吸机使用时间,改善喂养状态,促进神经功能发育。展开更多
文摘目的：通过间接测热法测定机械通气患儿静息能量消耗,研究其能量代谢特点和喂养状态,为改进营养支持策略提供依据。方法以2013年2月至2013年11月入住PICU,符合间接测热条件的37例机械通气患儿为研究对象,自符合测定条件起第1、4、7、10、14和21天测定静息能量消耗（ measurement of resting energy expenditure,MREE）,运用Schofield-HTWT公式计算预测静息能量消耗值（ predicted resting energy expenditure,PREE）,并统计每日热量摄入值。按MREE/PREE比值评定代谢状态：低代谢（〈90％）、正常代谢（90％~110％）和高代谢（〈110％）。按热量摄入值/MREE 比值评定喂养状态：喂养不足（〈90％）、喂养适当（90％~110％）和喂养过度（〈110％）。结果37例危重症儿童机械通气第1天,15例（40.5％）为低代谢,9例（24.3％）为正常代谢,13例（35.1％）为高代谢；机械通气第7天,呈高代谢状态患儿比例增加至46.7％,但较第1天无统计学差异（χ2＝0.516,P＝0.972）。营养支持应用率为81.1％；实施营养支持者,累计实施间接测热82次,每日热量摄入值为（33.4±22.2）kcal/（kg？d）,显著低于MREE水平[（53.7±17.4）kcal/（kg·d）]（t＝6.505,P〈0.01）。在实施营养支持过程中,机械通气患儿有62 d（75.6％）喂养不足,8 d（9.8％）喂养适当,12 d（14.6％）喂养过度。结论 PICU滞留期间机械通气患儿能量代谢状态不断变化,且PICU滞留期间有近90％的时间里患儿喂养不达标。
