母乳喂养策略在妇幼保健护理中的价值分析

对母乳喂养策略在妇幼保健护理中的价值进行分析。方法 收集本院2023年度的妇幼保健护理的产妇200例分为对照组和观察组,n均=100,对照组采用常规护理,观察组采用母乳喂养策略,对比价值。结果 观察组产妇的产后泌乳始动时间、产妇产后泌乳量、母乳喂养率和SAS和SDS评分均优于观察组(P<0.05)。结论 母乳喂养策略在妇幼保健护理中的价值显著,能够改善产后喂养效果,减少产妇负面情绪,具有推广价值。

不同喂养策略在早产儿喂养不耐受中应用的研究进展

本文对早产儿喂养不耐受的诊断标准、发生率和影响因素进行简要介绍,并从选择喂养的食物种类、喂养方法、喂养辅助干预措施三个方面阐述目前国内外针对早产儿喂养不耐受的喂养策略,为儿科临床工作者预防或治疗喂养不耐受提供参考依据。建议统一喂养不耐受诊断标准,确立更加规范有效的喂养策略,以增强早产儿营养支持护理效果。

渐进式喂养策略在极低出生体重早产儿中的应用观察

目的:探讨渐进式喂养策略在极低出生体重(VLBW)早产儿中的应用。方法:选取本院2016年1月-2018年1月接收的极低出生体重早产儿60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。观察组以低能量密度配方奶(20 kcal/30 m L)开奶,奶量达到90~100 m L/(kg·d)时改等量的普通早产儿配方奶(24 kcal/30 m L)继续喂养;对照组以普通早产儿配方奶(24 kcal/30 m L)开奶及喂养,加奶方式与观察组一致。观察两组的NEC发生和喂养不耐受及并发症发生情况,以及出生时、出生后第1天、1、2周的胃动素及胃泌素水平。结果:观察组NEC和喂养不耐受发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组VLBWI达全量胃肠道营养、恢复出生体重、总住院时间及并发症发生情况与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);胃肠外营养使用时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组出生时、出生第1天、1、2周的胃动素及胃泌素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但两组出生后的胃动素及胃泌素水平均呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:渐进式喂养能够有效降低极低体重早产儿喂养不耐受及坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生率,具有临床推广价值。

父母喂养策略对儿童进食行为的影响—压力的中介效应

为探究喂食压力在父母喂养策略和儿童进食行为之间的中介效应,使用喂养策略问卷、喂食压力量表、儿童进食行为问卷调查了497名三至九岁儿童的家长。结果发现:1) 父母采取的解释、强制、奖励、偏好策略都可以预测儿童饱足反应/进食慢(进食中易产生饱足感或进食时间较长)和情绪性厌食(情绪不好时减少进食),强制策略还可以负向预测食物享受度;2) 喂食压力中介解释、强制、偏好策略对饱足反应/进食慢的预测;3) 以上结果具有跨年龄稳定性。

基于容量的喂养策略对重症患者肠内营养质量的价值研究

目的探讨基于容量的喂养策略对重症患者肠内营养质量的影响分析。方法研究选取2019年10月至2020年12月收治重症患者120例作为研究对象,随机将其分为2组,每组60例。对照组重症患者接受常规喂养,试验组重症患者基于容量喂养策略实施干预,比较2组肠内营养质量情况。结果试验组患者营养达标时间、ICU住院时间、总住院时间、机械通气时间等指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前2组患者营养指标与MNA-SF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1周后,试验组血清前白蛋白、血清白蛋白指标、MNA-SF评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1周后与干预前比较,试验组各指标均升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组腹内压升高、腹泻、肠鸣音减弱发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组消化道出血、呕吐、胃潴留比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者喂养中断时间与次数低于对照组,而试验组目标喂养量达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症患者采取基于容量的肠内营养喂养策略,可有效缩短喂养营养达标时间、住院与机械通气时间,改善患者营养状况,减少不良反应发生率,降低喂养中断发生率,值得推广。

以容积黏度吞咽试验为基础的喂养策略在脑出血吞咽障碍管理中的应用价值

目的探讨以容积黏度吞咽试验(V-VST)为基础的喂养策略在脑出血吞咽障碍管理中的应用价值。方法选取广州市第一人民医院2017年10月-2020年1月收治的脑出血吞咽障碍患者150例,纳入2017年10月-2018年9月实施常规喂养的患者为对照组(n=70),纳人2018年10月-2020年1月实施V-VST为基础的喂养策略的患者为观察组(n=80)。比较两组患者干预后吞咽障碍相关并发症发生率、管饲时间、住院时间和洼田饮水试验分级。结果观察组吞咽障碍误吸、吸入性肺炎和营养不良的发生率均显著低于对照组(P值均<0.05)。观察组的管饲时间和住院时间均显著短于对照组(P值均<0.05)。观察组洼田饮水试验1级+2级患者人数所占百分比显著高于对照组(P<0.05)。结论以V-VST为基础的喂养策略用于脑出血吞咽障碍管理能够降低并发症发生率,缩短住院时间,改善吞咽功能。

脑瘫患儿营养状况分析及喂养策略

通过了解脑瘫患儿的营养状况,探讨脑瘫患儿营养喂养的相关策略。方法:分通过脑瘫组256例、对照组250例儿童,分别对体格、微量元等进行测量和计算Z评分来评估其营养状况。结果:脑瘫组中贫血发生率为31.7%,与对照组有显著差异(P<0.05);与对照组相比,骨盐密度为36.6%,差异显著(P<0.05);钙含量比对照组低,两组之间的铜含量差异没有统计学意义。结论:脑瘫患儿的营养状况低于正常的儿童,脑瘫患儿中营养不良、贫血及骨密度低下的发生率很高,各种微量元素不足,因此,需要优化喂养策略,改善脑瘫患儿的营养状况。

多维度交互式母乳喂养支持策略对初产妇母乳喂养的影响

目的探讨多维度交互式母乳喂养支持策略对初产妇母乳喂养的影响。方法采取非同期成组对照设计,选取本院2020年6—12月入院的132例初产妇作为对照组,采取常规母乳喂养护理,本院2021年1—6月入院的138例初产妇作为干预组,在常规母乳喂养护理的基础上采取多维度交互式母乳喂养支持策略,比较两组母乳喂养知识和技能掌握程度、自我效能感、泌乳启动时间、母乳喂养持续时间、产后6个月内纯母乳喂养率。结果干预组母乳喂养知识和技能掌握程度、自我效能感水平、泌乳启动时间、母乳喂养持续时间、产后6个月内纯母乳喂养率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多维度交互式母乳喂养支持策略能够有效促进母乳喂养。

基于容量的喂养策略对ICU重症患者临床预后的影响

目的 比较基于容量的喂养策略和基于速率的喂养策略对重症患者临床预后的影响。方法 选择2020年1月—2021年12月杭州市富阳区第一人民医院重症监护室(intensive care unit,ICU)收治的200例重症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各100例。对照组采用基于速率的喂养策略,观察组采用基于容量的喂养策略。比较两组患者的能量摄入情况和营养指标变化情况。结果 经肠内营养支持治疗14 d后,观察组血清白蛋白和前白蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠内热卡和蛋白质摄入量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组每日喂养中断时长低于对照组,目标喂养达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于容量的喂养策略较基于速率的喂养策略,能够进一步改善肠内营养实施期间频繁中断的问题和患者短期营养状况。

促进早产儿经口喂养策略的研究进展

分析不同喂养策略在促进早产儿实现完全经口喂养的最新研究进展和效果。通过综述相关研究可得,标准不同、方案不同等问题使得不同喂养策略在促进早产儿实现完全经口喂养方面效果不一、研究结论不一,仍需临床专业人员探讨基于规范的干预措施下不同策略的效果,以更好地指导临床实践。

多目标喂养方案在重症脑出血病人营养管理中的临床应用

目的:探讨多目标喂养方案在脑出血病人中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年7月苏州某三级甲等医院神经重症监护室(NICU)收治的92例脑出血病人作为研究对象,按照入院时间分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予常规脑出血喂养方案,观察组采用多目标喂养方案,对两组病人营养状况、出院情况、并发症等情况进行比较。结果:干预后观察组实际摄入总量明显高于对照组(P<0.05),24、48 h内开始肠内营养的人数多于对照组,两组出院去向情况比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总蛋白、血清白蛋白、前白蛋白和血红蛋白高于对照组(P<0.05);两组病人的呕吐/反流、误吸、肺炎、腹泻、腹胀和便秘的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多目标喂养方案可明显改善脑出血病人的营养状况,改善病人出院去向,且安全性高。

基于容量喂养策略在ICU机械通气患者中的应用及对免疫功能指标的影响

目的探讨基于容量喂养策略在重症监护室机械通气患者中的应用及对免疫功能指标的影响。方法选取2019年12月1日-2020年11月30日某院重症医学科收治的无创机械通气患者121例为研究对象,随机分为试验组(61例)和对照组(60例),对照组给予传统的基于速率的喂养策略,试验组给予基于容量的喂养策略,2组喂养策略均进行详细护理记录,比较2组患者能量摄入情况和营养指标变化情况,对2组患者干预前后免疫功能指标进行比较,并观察2组患者喂养并发症发生率。结果试验组患者实际摄入总量(1715.59±246.26)ml和实际摄入量/目标总量(0.93±0.24)明显高于对照组(1472.61±258.23、0.82±0.18)ml,差异有统计学意义(t=5.297、2.849,P=0.000、0.006)。干预后试验组血清白蛋白(43.34±5.31)和前白蛋白(246.34±23.54)明显高于对照组(37.89±4.71、215.38±19.18)(P<0.05)。干预后试验组CD3(69.49±7.61)、CD4+(45.61±5.23)、CD4+/CD8+(1.61±0.24)高于对照组(61.34±6.31、38.34±4.54、1.38±0.18),CD8+(21.18±2.18)低于对照组(26.89±2.71)(P<0.05)。试验组和对照组患者呕吐/反流、腹泻和腹胀发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.460、0.327、0.968,P=0.498、0.567、0.325)。结论通过基于容量的喂养策略可明显提高ICU机械通气患者免疫功能,改善患者营养状况,且安全性较高,值得ICU进一步推广应用。

容积——黏度吞咽测试结合个体化喂养策略在脑干梗死吞咽障碍患者中的应用

探究分析容积-黏度吞咽测试+个体化喂养策略对于脑干梗死吞咽障碍患者的应用效果。方法:2020年10月-2021年6月,60例患者参与,分组后,有观察组(n=30)、对照组(n=30)两组,前组施以容积-黏度吞咽测试+个体化喂养策略干预,后组施以常规处理,比较不同干预模式下患者的吞咽能力恢复状况。结果:吞咽能力恢复总有效率对比,观察组/对照组:96.67%/80.00%,(x2=4.0431,p=0.0443)。结论:容积-黏度吞咽测试+个体化喂养策略对于脑干梗死吞咽障碍患者的应用效果显著,方案值得推广。

系统化喂养管理策略在超低出生体质量早产儿中的应用效果

目的:探究系统化喂养管理策略在超低出生体质量早产儿中的应用效果。方法:本次研究对象选择2010年1月至2019年1月我院重症监护室的54例超低出生体质量早产儿。结果:对照组首次开奶时间(36.65±38.74)、第7天奶量(10.93±7.21)、经口喂养开始时间(41.98±12.92)、母乳喂养开始时间(6.19±5.72)、母乳添加剂添加时间(39.65±14.40)与观察组首次开奶时间(10.01±9.71)、第7天奶量(18.05±13.41)、经口喂养开始时间(49.28±11.87)、母乳喂养开始时间(2.52±2.75)、母乳添加剂添加时间(23.44±9.04)对比均存在明显差异;对照组出院体质量(2248±351)、出院身长(43.0±4.5)、出院头围(32.8±4.9)与观察组出院体质量(2396±497)、出院身长(44.0±4.2)、出院头围(32.1±2.6)对比无明显差异。对照组住院期间体质量增长速率(19.7±3.9)与观察组住院期间体质量增长速率(18.0±2.1)对比存在明显差异。结论:系统化喂养管理策略对超低出生体质量早产儿的喂养进程具有明显的促进作用,能够有效提升其生长发育水平。

父母喂养方式与儿童肥胖的定性循证研究

目的分析喂养方式与儿童期肥胖的关系。方法检索1998年至2018年在重庆维普、万方、中国期刊全文数据库、百度学术、PubMed、Cochrane公开发表的相关研究文献,语言限定为中文和英文。结果共检索文献1 739篇,纳入21篇文献作为本次研究的主要证据,其中6篇系统性综述和15篇观察性研究,采用问卷调查评估父母喂养方式。前瞻性研究均未发现父母喂养方式与儿童肥胖存在直接相关性。父母的压力性喂养及支配性喂养对儿童体重影响结果不一。非顺应性喂养方式可能通过影响儿童不良饮食行为,间接影响儿童体重,长期影响情况不确定。家庭环境、父母的认知和信念等都会影响研究结论。目前中国人群研究较少,缺乏足够证据支持父母喂养方式与中国儿童肥胖存在直接相关性。结论顺应性喂养有助于改善儿童饮食偏好及饮食行为,但需要更多针对中国儿童相关社会背景的研究。

婴幼儿回应性喂养研究进展

对婴幼儿回应性喂养的概念、内涵、指南发展以及喂养信号进行阐述,总结回应性喂养的影响因素,分析促进回应性喂养的策略,旨在为推进婴幼儿养育照护中回应性喂养的开展,促进婴幼儿早期健康发展提供参考。

分析识字教学策略

识字是阅读和习作的基础,也是低年级语文教学的重点。如何呈现生字教学,如何高质高量?传统"填鸭式"教学方式有悖于教育的本质,与其强制学生学习,不如让学生自主学习。老师应该有调理意识,制定“喂养”策略,开创新的识字方法、运用多种途径吊足学生的学习“胃口”,学会在各种场合主动识字,多识字,快识字,乐识字,并学以致用。

短肠综合征的营养策略

短肠综合征是儿童肠衰竭的主要原因,由于手术切除、先天性缺陷或与疾病相关的吸收丧失引起,在常规正常饮食下无法维持蛋白质-能量、体液、电解质以及微量营养素的平衡,需要专门的营养治疗,治疗的目标是促进肠道适应以达到肠道自主,同时保持健康的生长和发育。营养治疗策略是异质的和复杂的,须量身定制。对肠外、肠内和口服营养的类型和持续时间尚无循证建议。提倡阶段化营养管理,肠外营养对于短肠综合征的婴儿和儿童的生存至关重要,谨慎的营养策略对于减少肠外营养持续时间以及降低肠外营养相关并发症发生的风险至关重要,鉴于肠道适应的需要,早期开始最低限度的喂养、根据肠道耐受性逐渐增加肠内营养的量、经口腔喂养以及多样化平衡饮食是必要的。母乳和混合饮食是不错的选择。

小于胎龄儿喂养建议新进展

小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)作为新生儿中的特殊群体,在围生期患儿发病率和病死率高,存活者往往遗留许多健康问题和后遗症。早期积极的营养支持有利于改善体格生长和神经系统发育,提高免疫力,但过快生长又与肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征等相关。如何权衡利弊,实现最适追赶生长,是目前SGA营养支持所面临的重要挑战。该文就SGA生长发育特征、营养需求、喂养策略及生长速度进行综述,旨在为小于胎龄儿喂养指南的进一步制定提供基础资料。

小于胎龄儿的营养干预研究进展

小于胎龄(SGA)儿属于新生儿中的一类特殊群体,其发生主要与胎儿、胎盘及母体因素有关。SGA儿可能出现早期体格生长发育迟缓,其远期代谢综合征、认知功能障碍等疾病的发生风险亦会增加。对SGA儿进行适度的营养干预可促进其早期合理生长与良好的神经发育,但过度的营养强化又与一系列代谢性疾病、心血管疾病等相关。因此,如何衡量营养干预与过度强化之间的关系,实现SGA儿的最适追赶生长是临床研究的热点。现就SGA儿的营养需求、营养支持、喂养策略等内容进行综述。