贫困农村婴幼儿喂养指数评分影响因素的多水平模型分析

目的了解陕西省贫困农村地区6~12月龄婴幼儿喂养指数评分情况及其影响因素。方法在陕西省贫困农村地区,依据县、乡、村,采用多阶段随机整群抽样方法,共抽取864名6~12月龄婴幼儿。经统一培训的调查员,运用结构性问卷,入户面对面对婴幼儿看护人进行社会人口学、看护人喂养知识及喂养行为等资料进行收集。计算喂养指数,并采用多水平模型(水平1为个体、水平2为村)分析喂养指数评分的影响因素。结果调查对象的婴幼儿喂养指数总评分的均数为(5.51±1.76)分(总分为8分),其中6~9月龄、10~12月龄婴幼儿喂养指数评分分别为(5.78±1.64)分和(5.24±1.57)分。多水平模型分析结果显示,母亲职业、看护人喂养知识水平、家庭孩子数量对6~12月婴幼儿喂养指数评分有重要影响(P<0.05)。结论为促进婴幼儿身体的生长发育,应倡导母亲在早期给予婴幼儿更多的看护与陪伴,同时大力普及婴幼儿喂养知识,提升看护人的喂养知识水平、积累照料婴幼儿的经验。

早产儿经口喂养能力评价的临床研究

目的探讨早产儿喂养评分评估不同胎龄早产儿经口喂养能力的价值。方法使用修订的早产儿喂养评分表(早产儿准备程度评分和早产儿吸吮能力评分)对2016年10月至2017年2月北京大学第一医院校正胎龄(corrected gestational age,CGA)≥32+4周、生理状态稳定的早产儿进行动态喂养能力评估,早产儿喂养评分与经口摄入奶量占医嘱奶量百分比的相关性采用Pearson相关分析。通过多因素Logistic回归分析影响早产儿摄入奶量占医嘱奶量百分比的相关因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析早产儿喂养评分对早产儿经口摄入50%医嘱奶量的预测价值。结果共入组44例早产儿,男26例,女18例,共评估158例次。出生胎龄(30.9±2.1)周,出生体重(1 543±478)g,开始肠内喂养时CGA(31.1±2.0)周,开始经口喂养时CGA(33.7±1.4)周,全经口喂养时CGA(34.9±1.3)周。相同CGA时,出生胎龄越小的早产儿经口摄入奶量占医嘱奶量百分比越低。Pearson相关分析显示,CGA>33周后,早产儿准备程度评分、吸吮能力评分和早产儿喂养评分3项指标均可预测喂养状况,早产儿喂养评分与经口摄入奶量占医嘱奶量百分比成正相关(P<0.05)。早产儿喂养评分预测经口摄入50%医嘱奶量的ROC曲线下面积为0.951(P<0.05),以喂养评分总分6.5分为界值,敏感度93.8%,特异度83.3%。早产儿喂养评分总分和吸吮能力评分是CGA 34周早产儿完成经口摄入50%奶量的重要影响因素。结论早产儿喂养评分可以有效的协助医护人员评估早产儿经口喂养能力,促进经口喂养,利于早产儿尽早出院。