不同胃残余量对ICU肠内营养患者喂养达标率的影响及危险因素分析

目的 比较ICU持续肠内营养的不同胃残余量患者喂养达标率的差异并分析喂养达标率相关影响因素。方法 选择2021年1月-2022年5月上海市第一人民医院ICU收治持续肠内营养518例患者资料回顾性分析,按照入住ICU第7天不同胃残余量进行分组,其中57例患者胃残余量≥200 mL作为达标组,另461例患者胃残余量<200 mL作为未达标组,比较2组患者ICU入住第7天喂养达标率,同时应用logistic回归模型分析影响喂养达标率的相关因素。结果 达标组患者喂养达标率为14.0%(8/57),较未达标组的27.1%(125/461)明显降低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.548,P=0.039)。经多因素logistic回归模型分析显示,影响喂养达标的危险因素为超重(OR=0.496,P<0.001,95%CI:0.317~0.775)、肥胖(OR=0.351,P=0.020,95%CI:0.145~0.851)以及序贯器官衰竭评分(OR=0.931,P=0.023,95%CI:0.876~0.990),而保护性因素为偏瘦(OR=2.462,P=0.005,95%CI:1.315~4.609)与机械通气(OR=2.092,P=0.002,95%CI:1.279~3.421)。结论 ICU患者胃残余量≥200 mL喂养达标率虽然较胃残余量<200 mL要低,但胃残余量≥200 mL并非影响喂养达标的因素,而超重、肥胖、较高的序贯器官衰竭评分会影响ICU患者喂养达标率。

危重患者肠内喂养执行流程对早期肠内喂养达标率的影响

目的探讨实施危重患者肠内喂养执行流程对患者早期肠内喂养达标率的影响。方法选取接受早期肠内营养治疗的74例危重患者,按入院时间分为观察组和对照组,各37例。观察组接受肠内喂养执行流程护理,对照组接受常规护理。比较2组第7天营养相关临床检验指标、喂养完成情况、误吸发生率及ICU住院天数的差异。结果观察组喂养完成情况均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ICU住院天数较对照组减少,差异有统计学意(P<0.05)。结论实施危重患者肠内喂养执行流程能够提高危重患者第4天肠内营养完成率、第7天肠内营养完成率、7天内肠内营养达标率,减少ICU住院时间。

白利度计监测胃残余液对于机械通气早期肠内营养患者喂养达标情况的影响

目的:通过引进白利度计来监测患者胃残余液量,以提高喂养达标率。方法:通过基础实验验证白利度计监测胃残余液量的理论,再选取2016年1月~2017年1月的60例患者为研究对象,随机等分为白利度计组与注射器组,监测并比较两组的喂养达标及并发症发生情况。结果:两组患者的喂养达标情况比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在肠内营养并发症方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白利度计监测胃残余液量的理论具有科学性,可提高机械通气患者的喂养达标情况。

口腔运动干预方案在早产儿经口喂养中的应用价值

目的:探讨口腔运动护理干预对早产儿经口喂奶量变化趋势的影响及其应用效果。方法:采取便利抽样法,选取2019年6月—2020年6月样本医院收治的110例早产儿作为研究对象,按随机数表法分为对照组和运动组,每组各55例。对照组进行早产儿常规喂养护理干预,运动组采取口腔运动护理干预。比较两组早产儿经口喂奶比变化趋势、喂养达标情况。结果:干预后1 d、2 d、3 d、4 d、5 d、6 d、7 d,两组早产儿的经口喂奶比呈不断升高趋势,其中运动组干预后7 d内各时间点的经口喂奶比均高于对照组,差异有统计学意义(F=1 447.002,P<0.05);运动组的喂养达标率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.356,P<0.05);运动组的早产儿喂养效率和吸吮效率高于对照组,差异有统计学意义(t=12.580、10.074,P<0.05)。结论:口腔运动护理干预对早产儿经口喂奶量变化趋势有积极影响,并可提高其喂养达标率。

肠内营养规范化护理流程对危重症患者喂养达标率的影响

观察危重症患者采取肠内营养规范化护理流程对患者喂养达标率的影响。方法 选取2021年12月到2022年12月收治的73例危重症患者作为研究对象,对照组采取常规护理,观察组采取肠内营养规范化护理流程。结果 观察组7d肠内营养喂养达标率、7d肠内、肠外营养总能量中肠内营养占比均高于对照组,7d误吸发生率低于对照组,(P<0.05);观察组Hb、ALB、PA等指标优于对照组,(P<0.05);观察组NRS2002评分、APACHEⅡ评分低于对照组,生活质量高于对照组,(P<0.05);观察组机械通气时间、入住ICU时间、总住院时间低于对照组,(P<0.05)。结论 针对危重症患者,通过给予肠内营养规范化护理流程,能够有效提升患者营养达标率,有利于改善患者整体营养状况,进一步提升患者生活质量,优化患者预后。

基于容积的喂养方案在神经外科术后患者中的应用价值

目的探讨基于容积的喂养(VBF)方案在神经外科术后患者中的应用价值。方法选取2022年2月至2023年9月于医院行神经外科手术治疗的80例患者,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。两组术后均采用营养泵实施肠内营养支持,对照组采用传统的基于速率的喂养方案,试验组采用VBF方案。连续干预7 d后,比较两组实际摄入量、喂养达标率及干预前后的血清白蛋白、前蛋白水平,以及干预期间的不良反应发生率。结果试验组实际摄入量和喂养达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组血清白蛋白、前白蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组的血清白蛋白、前白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预期间的腹胀、腹泻、胃潴留、呕吐/反流和消化道出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论神经外科术后患者采用营养泵行肠内营养支持时,采用VBF方案可以有效提高患者的营养液摄入量,改善营养状态,且安全性与传统的基于速率的喂养方案相似。

肠内营养并发胃潴留规范化处理流程对危重症患者喂养达标率的影响

目的探讨实施肠内营养并发胃潴留规范化处理流程对危重症患者喂养达标率的影响。方法选取2016年1月—2018年3月于湖州市第一人民医院急诊ICU住院,接受肠内营养治疗并发胃潴留的危重患者50例。按入院时间分为试验组和对照组,每组各25例。试验组接受肠内营养并发胃潴留规范化处理流程护理,对照组接受常规护理;比较两组7 d内预期喂养达标率、肠内营养占肠内与肠外营养总能量比例、促胃动力药物使用量及误吸发生率的差异,及两组ICU住院时间、28 d病死率的差异。结果试验组7 d内肠内营养预期喂养达标率高于对照组(P<0.001);肠内营养占肠内与肠外营养总能量比例高于对照组(P<0.05);促胃动力药物使用量明显低于对照组(P<0.05);两组误吸发生率、ICU住院时间及28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施肠内营养并发胃潴留规范化处理流程能够提高危重患者7 d内预期喂养达标率及肠内营养占肠内与肠外营养总能量比例,降低促胃动力药物使用量,但对误吸发生率、ICU住院时间及28 d病死率无明显改变。

早期肠内营养护理方案对重症病人热卡达标率及喂养不耐受的前后对照研究

目的:探讨早期肠内营养(EEN)护理方案对重症病人热卡达标率及喂养不耐受的影响。方法:选取2018年6月至2019年1月入住东部战区总医院重症监护病房,实施肠内营养(EN)的重症病人214例。按照入院时间分为干预组和对照组,每组各107例。对照组采用常规营养支持治疗;干预组采用EEN护理方案,比较两组7 d热卡达标率、每日热卡摄入量、喂养不耐受症状、预后指标、营养指标。结果:干预组7 d热卡达标率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组喂养不耐受症状与喂养中断次数少于对照组(P<0.05);两组7 d营养学指标和炎症指标差异有统计学意义(P<0.05);两组机械通气时间、ICU住院时间、28 d病死率无显著统计学差异(P>0.05)。结论:实施EEN护理方案能够提高重症病人热卡达标率,改善喂养不耐受症状,减少喂养中断次数,有效改善重症病人的临床结局。

重症监护室机械通气患者喂养不达标现状及影响因素分析

目的分析机械通气患者肠内营养喂养不达标率,并探讨其影响因素,找出目前营养支持过程中存在的问题与不足。方法本研究为病例对照研究,回顾性收集2020年6月至2022年1月入住浙江省人民医院ICU行机械通气治疗且经鼻持续肠内营养的患者作为研究对象,对其住院7 d的病历资料进行分析,根据喂养是否达标分为达标组和未达标组,比较肠内营养第7天2组患者喂养达标情况,采用Logistic回归分析喂养不达标的影响因素。结果共82例患者发生喂养不达标,发生率为57.34%(82/143)。Logistic回归分析显示,是否有并发症(OR=34.47,95%CI 9.49~125.21)和输注速度(OR=0.21,95%CI 0.08~0.57)是ICU机械通气患者喂养不达标的影响因素(P<0.05)。结论ICU机械通气患者喂养不达标率高于喂养达标率,有并发症和喂养不耐受引起的输注速度过慢是发生不达标的主要原因,建议针对患者设置个性化喂养方案,优化喂养措施,提高喂养达标率。