善得定和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的对照研究

目的观察善得定和垂体后叶素对门脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效．方法64例经B超和肝功能及AFP测定确诊为肝硬变（50例）和原发性肝癌（14例），患者均来自本院消化科收治患者，所有病例并发出血经临床和内镜诊断为门脉高压引起的曲张静脉破裂出血，所有患者随机分成A组34例（男18例，女16例，肝硬变26例，肝癌8例）用善得定治疗，B组30例（男15例，女15例，肝硬变24例，肝癌6例）用垂体后叶素治疗，所有病例进行Child分级，门V测定、曲张静脉内镜下程度分级及出血量估计，两组患者除治疗方法不同外，性别构成、病因、Child分级、曲张静脉程度分级、门静脉宽度、出血量经检验均衡性一致（P＞0．05），故两组实验结果有可比性．具体治疗方法：①善得定治疗组：0．1mg加生理盐水20mL静注，继以0．1mg加5％葡萄糖250mL静滴98h，出血停止后12h～24h内停药．②垂体后叶素组：0．2u／min静滴持续用药，出血停止过后24h～48h内停药．同时观察出血量、出血停止时间及有无腹痛等副作用，如再出血重复以上治疗．统计方法用t检验和x2检验．结果①两组患者出血量A组为500mL±183mL，B组为480mL±172mL，两者无差异（P＞0．05）．②两组患者平均止血时间A组为7．53h±0．94h，B组为13．06±1．53h。

善得定治疗门脉高压性胃病伴出血52例

目的观察善得定治疗门脉高压性胃病(PHG)伴出血的疗效及反应.方法PHG伴出血患者52例,男37例,女15例,随机分为善得定治疗组和垂体后叶素对照组,其中治疗组21例,对照组31例,两组间各项资料无显著性差异(P>0.05).治疗组首剂给予善得定0.1mg+生理盐水20mL静注,然后每小时25μg持续静滴24h;对照组给予垂体后叶素每小时5～6单位,持续静滴24h.疗效判定标准:用药12h内无活动性出血者为显效;12h～24h内无活动性出血者为有效;24h以上继续出血者为无效.结果善得定治疗组的有效率为90.5%,垂体后叶素对照组的有效率为71%,前者显著高于后者(P<0.05).善得定组有面色潮红、口干1例,恶心1例,腹胀1例,副作用发生率14.3%;垂体后叶素组有恶心5例,腹痛2例,胸闷3例,腹泻3例,副作用发生率为41.9%.善得定组不良反应发生率明显低于垂体后叶素组(P<0.05).结论善得定在治疗PHG引起的上消化道出血病例中较垂体后叶素更有效,副作用低,应广泛临床应用.

善得定对预防大鼠腹部手术后肠粘连的研究

目的 评价腹腔注射善得定对大鼠腹部手术后肠粘连的预防作用。方法 将 5 0只SD大鼠随机分为 5组 :Ⅰ组 ,对照组 ;Ⅱ组 ,腹腔内注射善得定 2 0 μg kg ;Ⅲ组 ,腹腔内注射善得定 40 μg kg ;Ⅳ组 ,腹腔内注射善得定 6 0 μg kg ;Ⅴ组 ,腹腔内注射透明质酸钠。各组动物均于术后 14d处死 ,肉眼评价粘连程度 ,并取粘连的肠段测羟脯氨酸 (OHP)。结果 Ⅱ ,Ⅲ ,Ⅳ ,Ⅴ组之粘连程度明显低于Ⅰ组 (P <0 .0 5 ) ;Ⅱ ,Ⅲ ,Ⅳ组粘连肠段的OHP明显低于Ⅰ组和Ⅴ组(P <0 .0 5 ) ;Ⅱ ,Ⅲ ,Ⅳ组间粘连程度及粘连肠段的OHP无明显差异 (P >0 .0 5 )。