喉全切除术后咽瘘的病因、诊断、治疗和预防

目的研究喉全切除术后咽瘘的病因、诊断、治疗和预防。方法选取我院2012年1月至2014年10月间诊治的喉全切手术后并发咽瘘的患者80例,将其随机分为观察组和对照组各40例,对观察组患者进行手术治疗,对对照组患者进行保守治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的总有效率为92.50%,对照组患者的总有效率为82.50%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论咽瘘的诱因繁多复杂,主要与术前放疗、咽腔缝合张力过大、饮食不合理、全身基础疾病等密切相关,在临床治疗中主要有保守治疗与手术治疗两种,但后者的总有效率显然更高,患者应该根据自身情况选择合适的诊疗方式,并不断加强对咽瘘的预防,通过各种方式综合进行。

喉部分切除术治疗喉癌的效果探讨

目的探讨喉部分切除术治疗喉癌的临床效果。方法从诊治的喉癌患者中选取118例作研究对象,均有外科手术指征:将采取喉部全切手术治疗者设为对照组(n=59),将采取喉部分切除术者设为研究组(n=59),对两组术后吞咽功能恢复效果、机体炎症状态及1年复发率差异进行分析。结果 (1)研究组吞咽功能恢复优良率(96.61%)高于对照组(84.75%,χ^2=4.912,P=0.027);(2)研究组白介素-6和C反应蛋白水平均低于对照组(t=16.689、10.431,P均=0.000);(3)研究组术后1年复发率(8.47%)与对照组(10.17%)相比差异无统计学意义(χ^2=0.100,P=0.752)。结论喉部分切除术治疗喉癌的临床效果确切,复发率较低,可媲美喉部全切手术,术后吞咽功能恢复更佳,且可减轻机体炎症反应,值得借鉴。

国际文摘

7喉全切术后人工喉置换：喉重建的希望 Laryngeal replacement with an artificial larynx after total laryngectomy： The possibility of restoring larynx functionality in the future. Debry C, Dupret- Bories A, Vrana NE, et al. Head Neck, 2014 Feb 12. 大部分患者认为．喉全切手术不仅对机体的完整性造成破坏，而且对患者的心理也产生巨大影响。人工喉置换能够明显改善患者术后的生活质量。该文首次报道目前正在进行的一项临床试验。喉鳞癌全切术后人工喉置换喉重建，随访时间为8个月。