老年喉切除患者术后临床护理

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,目前治疗仍以手术为首选。喉切除术后因呼吸道改变,语言交流障碍,给患者带来诸多不便,再加上老年患者生理功能逐渐减退,并伴有其他病症,因此对喉切除老年患者加强术后护理非常必要,可减少并发症的发生,促进患者预后。我科自2009年2月～2011年8月收治了62例老年喉癌患者,术后根据老年人特点,在原有护理基础上采取相应的护理措施,收到满意效果。现报道如下。

全喉切除患者受喉友会的支持与其生活质量的相关性研究

目的探讨喉友会的支持与全喉切除患者生活质量的相关性。方法近年来,通过对中山喉友会79名全喉切除患者进行调查研究,采取自定生活质量调查表的方式进行评分,对患者在喉友会影响下生活质量变化进行统计分析。结果全部中山喉友会79名成员全部完成生活质量调查,在得到喉友会支持后,患者总分均分、生活质量良好率分别为(37.57±10.02)分、91.1%,高于得到喉友会支持前(25.24±12.73)分、53.2%;前后对比具有显著差异(P<0.05)。结论喉友会通过为患者建立交流和学习平台,为成员提供精神、心理和健康等方面的支持,能够提高患者社会生存能力和生活质量。

护理干预对喉切除患者生活质量的影响及效果评价

目的:探讨喉切除患者采用护理干预后对生活质量的影响及临床效果。方法入选我院全喉切除患者66例,按照护理方式的不同分为观察组和对照组,每组33例;对照组患者给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予患者护理干预,观察两组患者的生活质量与临床效果。结果两组患者护理后心理状态与生活质量均有改善,但观察组的改善情况显著优于对照组,结果具有统计学差异(P<0.05)。结论喉切除患者采用护理干预,有效的缓解了患者的心理状态,改善了患者的负性情绪,提高了患者的生活质量,临床效果显著,值得推广。

1例全喉切除患者应用奥瑞姆自护模式的家居护理

鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤之一,电疗是目前治疗鼻咽癌最有效的方法。联合化疗对于控制局部复发,减少远处转移,延长患者生存期有肯定意义,而放疗及化疗带来的严重副作用和并发症,亦会导致机体其他器官的继发损伤,

综合护理干预对喉切除术后患者生活质量的研究

目的:探讨护理干预对喉切除患者生活质量的影响。方法:观察48例喉切除患者综合护理干预后1个月和1年生活质量的变化,应用症状自评量表(SCL-90)、生活质量综合评定问卷进行调查评估。结果:通过1年的观察与干预,除物质功能外(P>0.05),治疗后1年的生活质量明显高于治疗后1个月,治疗后1年的SCL-90因子得分低于治疗后1个月(除偏执、敌对P>0.05外),和全国常模比较无统计学意义。结论:综合护理干预可提高喉切除术患者的生活质量。

阶段变化理论对改善全喉切除术后患者饮食依从性的效果影响

目的探讨阶段变化理论对改善全喉切除术后患者饮食依从性效果的影响。方法随机将90例全喉切除术后患者分为对照组和观察组,各45例,对照组采取常规的临床饮食宣教,试验组采取阶段变化理论,在术后第3天和第10天运用生化指标及微型饮食营养评价法进行营养评价及饮食依从性评价。结果两组患者血清清蛋白和血红蛋白比较,两组评分差异有统计学意义(P<0.05);微型营养评价(MNA)比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天及第10天试验组营养不良发生率分别下降0.15%,20.00%,试验组患者的完全依从率比对照组患者提高31.11%。结论阶段改变理论模型能改善喉癌患者饮食依从性状况,提高患者营养,提高生活质量。

早期功能训练对环状软骨上喉部分切除术后喉癌患者吞咽功能的影响

目的探讨早期功能训练对环状软骨上喉部分切除术后喉癌患者吞咽功能的影响效果。方法将54例患者按入院时间的先后分为对照组26例和干预组28例,对照组按常规护理,干预组进行早期吞咽功能训练,于患者出院前、出院后1个月和3个月进行效果测评。结果干预组于出院前、出院后1个月、出院后3个月吞咽功能恢复正常和SSA评分下降优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对环状软骨上喉部分切除术后喉癌患者实施早期功能训练可改善患者吞咽功能障碍、促进快速康复。

喉癌术后患者出院后的综合护理

总结对48例喉癌术后患者进行出院后的综合护理的经验。认为喉癌术后患者的心理状态、语言功能、进食方式及呼吸通道发生改变,影响其生活方式和生存质量,应进行综合护理。包括:针对患者的恐惧、悲观进行心理护理,争取家庭的支持;成立佛山新声会,让喉切除患者在医务人员的帮助下获得语言康复,重新回归社会;设立喉科护理专科门诊,帮助解决家庭护理中的常见问题,给予日常护理和康复护理的指导。通过院外护理,本组48例患者完全生活自理,有45例(94%)能掌握至少1种发声方法,提高了患者的生存质量。

喉癌、下咽癌术后带气管套管患者的护理问题及家庭护理

喉癌和下咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤，全喉切除加气管造瘘及部分喉切除加气管切开是其最主要的外科治疗手段[1-2]。虽然部分喉切除患者出院前大部门脱掉气管套管，但一部分患者因喉入口术后血运及淋巴引流障碍引起的水肿或者术后需接受放疗等原因带管出院。如果出院后没有系统的气管套管护理的指导，那么有可能出现一系列的并发症。本文收集了2011年1月～2013年12月在我院全喉及部分喉切除术患者带气管切开套管出院39例，责任护士出院之前对39例患者实施了示范操作及家庭护理健康宣教，取得了满意的效果，现报告如下。

1例喉癌并甲状腺癌患者的护理

喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,其发病率在我国占全身肿瘤的1%～2%,占耳鼻喉科恶性肿瘤的10%左右[1]。甲状腺癌也是头颈外科常见恶性肿瘤之一,其中不少甲状腺癌晚期侵犯喉部,但多发癌少见,本文介绍1例甲状腺肿瘤切除＋颈淋巴结清扫及全喉切除患者的护理。

全喉切除术后营养危险因子评价的相关性研究

目的探讨全喉切除患者术后营养危险因子的变化规律,为患者术后营养治疗提供指导。方法采用能量消耗测定法对90例全喉切除术患者在术后第1天、第3天、第10天进行营养评估。结果 90例患者静息能量消耗(REE)和葡萄糖利用术后范围逐渐增加,术后第10天更明显,蛋白质术后第3天增幅最明显(71.4±1.12)%,脂肪利用先上升后有下降趋势。结论术后营养支持时各种营养危险因子的比例要合适,有效的营养支持才能为机体康复提供有效条件。

喉癌手术的护理

临床资料 2001～2008年对28例喉癌患者开展了以术前、术后生理、心理、饮食、功能等知识为主要内容的健康教育。男25例，女3例；年龄40—72岁；声门上型3例，声门下型2例，声门型23例；行全喉切除＋颈部淋巴结清扫3例，喉裂开术式2例，喉垂直部分切除＋喉功能重建20例，水平喉部分切除＋喉功能重建3例。术后无伤口感染，均治愈出院。其中3例全喉切除患者术后带管出院，25例喉部分切除患者保留发声功能。

一种喉切除造口沐浴防水罩的设计与应用

喉切除手术是用于治疗喉癌的最常用方法。喉切除术虽然可以有效的治疗喉癌,但术后对患者生活质量影响巨大。术后初期患者需佩戴气管筒或全喉筒套管,尤其全喉切除术后患者康复后期造口处窦道形成,颈部遗留造瘘口。喉切除患者沐浴时盆浴禁止淋浴,目的是防止水进入气道引起呛咳甚至导致肺部炎症等。