全喉切除气管食管组织瓣发音功能重建术18例

目的 探讨全喉切除术后发音功能重建的方法。方法 采用全喉切除后在气管后壁食管切一下向性组织瓣的方法 ,形成气管食管瘘口 ,组织瓣的下端保留 3～ 5mm宽不切断 ,皮肤造口处采用气管环减张切口皮瓣植入缝合的方法。结果 18例中 17例发音成功 ,成功率为 94 .4 %。18例中有 13例术后不戴气管套管。结论 操作简便 ,发音成功率高 ,全部病例无一例出现气管食管瘘。

双蒂胸骨舌骨肌筋膜瓣在喉功能重建中的应用

目的 探讨胸骨舌骨肌及甲状软骨膜制作双蒂软骨膜瓣修复喉部分及大部分切除术的疗效。方法 垂直部分喉或扩大垂直部分喉切除术或喉次全切除术。结果 6 7例中于术后第 8～ 1 7天内均能拔除气管套管 ,拔管率为 1 0 0 %。喉次全切除术 1 5例 ,气管套管保留时间较长 ,术后 1 5～ 5 7天内拔除气管套管后 ,吞咽、呼吸功能恢复良好 ,但声音有不同程度的嘶哑。 82例手术五年生存率 72 %。结论 依据喉解剖学结构设计手术方法 ,修复喉腔 ,既能切除喉癌组织 ,又能够保留喉的功能 。