悬雍垂腭咽成形术与持续正压通气治疗OSAHS伴咽喉反流患者的疗效比较

【目的】探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)与持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)伴咽喉反流(layrngopharyngeal relfux,LPR)患者的疗效。【方法】选取79例确诊为OSAHS伴LPR患者,按随机数字表法分为UPPP组(采用UPPP治疗,n=42)和CPAP组(采用CPAP治疗,n=37),比较两组患者治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、鼾声指数、立位Ryan指数、卧位Ryan指数、反流症状指数(refluxtom index,RSI)评分和反流体征评分(reflux fineling score,RFS)及平均血氧饱和度。【结果】OSAHS伴LPR患者治疗前均存在较为严重的白日嗜睡、睡眠效率减低、中重度的睡眠呼吸暂停、明显的LPR症状。治疗后,UPPP组和CPAP组患者AHI、鼾声指数、立位Ryan指数、卧位Ryan指数、RSI评分、RFS评分均较治疗前明显下降,平均血氧饱和度均较术前明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);与CPAP组相比,UPPP组立位Ryan指数、卧位Ryan指数、RSI评分、RFS评分下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】UPPP与CPAP治疗OSAHS合并咽喉反流患者均有一定的疗效,但UPPP与CPAP相比能明显缓解患者LPR症状。