喉声门上型鳞癌中VEGF、p16和CD44v6的定量表达与颈淋巴结转移的相关性研究

目的:研究喉声门上型鳞癌中血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF),p16和CD44v6的定量表达与颈淋巴结转移的关系。方法:应用S-P免疫组化染色方法检测喉声门上型鳞癌、慢性炎症、不典型增生等组织中的VEGF、p16和CD44v6表达,用彩色病理图像分析系统对切片的免疫组化染色结果进行定量测量。结果:22例喉部非癌疾病组与76例喉声门上型鳞癌组相比较,两组VEGF、p16和CD44v6的定量表达水平均有显著性差异(P<0.01)。喉声门上型鳞癌无颈淋巴结转移组28例与颈淋巴结转移组48例相比较,VEGF和p16的定量表达水平有显著性差异(P<0.01),但CD44v6的定量表达水平无显著性差异(P>0.05)。结论:VEGF的高表达、p16的低表达与喉声门上型鳞癌细胞的发生和转移呈相关性。VEGF和p16的定量表达对于喉声门上型鳞癌颈淋巴结转移的预后分析是一个有价值的参考指标。

基底膜抗原在声门上型喉鳞癌中表达的意义

目的 探讨基底膜 (basementmembrane,BM)抗原的表达及其在声门上型喉鳞癌中的屏障意义。方法 应用抗IV型胶原纤维单克隆抗体以链霉素亲生物素 过氧化酶免疫组化法观察IV型胶原在声门上型喉鳞癌中的表达分布情况 ,以评价BM完整性与声门上型喉鳞癌的临床分期、分级、细胞分化程度、浸润方式及颈淋巴结转移的关系。结果 BM完整者占 42 5 % ,BM缺失者占5 7 5 %。在低分化和肿瘤弥散浸润的喉癌组织中 ,BM缺失率明显高于分化良好及肿瘤边界良好的组织 (P <0 0 5 )。BM缺失者发生颈淋巴结转移率高于BM完整者 ,二者之间有较强相关性 (P <0 0 1)。BM表达与临床分期之间并未表现出明确的相关性 (P >0 0 5 )。结论 BM完整性可以用来评价声门上型喉鳞癌细胞分化程度及喉癌组织浸润能力 ,也可作为预测声门上型喉鳞癌发生颈淋巴结转移的重要参数之一。

EGFR在晚期声门上型喉鳞癌组织中的表达及其临床意义

目的：研究表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）在晚期声门上型喉鳞癌组织中的表达情况及其与临床各相关因素的关系,探讨EGFR 能否作为判断晚期声门上喉鳞癌患者预后的预测性指标。方法：收集我院2004 年1 月～2008 年4月共52 例晚期（Ⅲ期、Ⅳ期）声门上型喉鳞癌患者手术后切除的肿瘤组织，应用免疫组化技术检测EGFR表达情况，运用统计学方法，结合临床资料分析其与肿瘤分期、淋巴结转移、病理分化程度、生存率及术后放疗对预后的影响等临床病理特征的关系。结果：EGFR 在晚期声门上型喉鳞癌组织中存在阳性表达，阳性表达物质呈棕黄色，表达率为76.92 %（40/52），其中过表达率为44.23 %。EGFR 的表达与晚期声门上型喉鳞癌患者的年龄、性别、吸烟无关，与浸润程度（P=0.005），淋巴结转移数目（P=0.018），TNM分期（P=0.003），病理分化程度（P=0.011）有关。单因素分析得出EGFR 表达程度、T、N 分期以及病理分化程度是影响无复发生存时间的危险因素（P〈0.05），T、N 分期、病理分化程度是影响总生存时间的危险因素（P〈0.05）。多因素分析显示只有肿瘤浸润程度（T分期）和淋巴结转移（N 分期）是影响无复发生存时间和总生存时间的独立预后因素。EGFR 的阴性表达组与阳性表达组的3 年、5 年生存率不具有统计学差异（P〉0.05）。结论：EGFR 在晚期声门上型喉鳞癌组织中存在过表达，证实了EGFR 的过度表达与肿瘤的侵袭、转移相关，检测其表达水平对晚期喉癌的个体化治疗、靶向治疗有重要参考价值。但EGFR 尚不能作为晚期声门上型喉鳞癌行手术及术后辅助放疗患者对无复发生存时间和总生存时间的预测指标。