婴幼儿心脏术后正压通气膨肺加喉头喷雾后拔除气管插管的效果观察

目的探讨婴幼儿心脏术后采用正压通气膨肺加喉头喷雾后拔除气管插管(简称拔管)的应用效果。方法选取2012年1月—2013年12月入住我院心血管外科重症监护室的心脏术后婴幼儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用正压通气膨肺加喉头喷雾后拔管,对照组采用传统边吸引边拔管。观察两组婴幼儿拔管后平均动脉压、心率、血氧饱和度的变化。结果观察组平均动脉压和血氧饱和度在拔管后1 min、5 min、10 min、15 min均高于对照组(P<0.01),观察组心率在拔管即刻、拔管后1 min、5 min、10 min、15 min均低于对照组(P<0.01)。结论正压通气膨肺加喉头喷雾后拔管在整个拔管期间均未中断供氧,避免传统边吸引边拔管对气道和咽部的刺激,在拔管期间能够维持稳定的氧合状态,可预防婴幼儿心脏术后拔管时平均动脉压降低、心率增快、血氧饱和度下降,是一种安全的拔管方法。

艾司洛尔合用利多卡因喉头喷雾预防气管插管所致心血管反应的观察

目的 :探讨艾司洛尔合用利多卡因经咽喉喷雾预防气管插管所致副反应的临床效果。方法 :选择 ASA I～ II级择期手术患者 40例 ,随机分为观察组 2 0例 ,对照组 2 0例。麻醉诱导及维持用药两组相同 ,观察组于麻醉诱导前 ,诱导后气管插管前以艾洛与利多卡因混合液逐步分次行舌、咽喉喷雾 ,然后进行气管插管 ,对照组单用等量 2 %利多卡因 ,方法同上。分别记录入室后基础值、诱导后插管前、插管即刻、插管后 3、5、7、1 0、1 5min各时段的心率 ( HR)、收缩压 ( SBP)、舒张压 ( DBP)。结果 :插管即刻观察组与对照组比较 HR、SBP、DBP有显著性差异 ( P<0 .0 5) ;对照组与基础值比较 HR、SBP有显著性差异 ( P<0 .0 5)、DBP有非常显著性差异 ( P<0 .0 0 1 )。结论

婴幼儿心脏术后采用正压通气膨肺加喉头喷雾法拔除气管插管对血氧饱和度的影响

目的探讨婴幼儿心脏术后采用正压通气膨肺加喉头喷雾法拔除气管插管(简称拔管)对血氧饱和度的影响。方法将80例10kg以下经鼻气管插管行Ⅰ期心内畸形矫治术的婴幼儿随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用正压通气加喉头喷雾法拔除气管插管,对照组采用常规边吸引边拔除气管插管。比较2组患儿拔管后血氧饱和度(Sp O2)的变化。结果观察组患者拔管后Sp O2明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正压通气膨肺加喉头喷雾法拔管可预防拔管时Sp O2下降,改善通气功能,是一种安全的拔管方法。

正压通气膨肺加喉头喷雾法对气管拔管的影响

婴幼儿心脏术后常规经鼻气管插管接呼吸机辅助呼吸，保证有效通气和维持心功能稳定。由于婴幼儿呼吸系统解剖生理特点及先天性心脏病特有的病理生理基础，使婴幼儿在气管插管拔管时及拔管后一段时间内，严重呼吸异常发生率为4％～9％，严重者可能发生呼吸循环紊乱，甚至危及生命。

丁卡因与利多卡因喉头喷雾麻醉效果比较

本文对纤支镜检查术应用丁卡因和利多卡因的喉头喷雾麻醉效果进行了比较。结果，达到术前麻醉效果所需要的喷雾次数，丁卡因比利多卡因少，3次喷雾麻醉成功率明显高于利多卡因（P＜0．01）。

利用喉头喷雾器予肾上腺素联合布地奈德喷喉辅治小儿急性喉炎临床研究

目的观察利用喉头喷雾器予肾上腺素联合布地奈德喷喉治疗小儿急性喉炎的临床疗效。方法将急性喉炎患儿107例随机分为治疗组52例和对照组55例，两组患儿在常规治疗的基础上，治疗组用肾上腺素及布地奈德进行喉头喷雾治疗，对照组用肾上腺素及布地奈德进行氧驱动雾化吸入治疗。观察治疗后0．5h、1h、6h、12h、24h、72h的全身症状、体征评分改善情况。结果治疗组1h、6h、12h的症状、体征评分及Ⅱ-Ⅲ度喉梗阻缓解方面优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论利用喉头喷雾予肾上腺素联合布地奈德治疗小儿喉炎能更为迅速地缓解喉头痉挛，解除喉梗阻，且无不良反应，值得推广。

布地奈德喉头喷雾治疗儿童急性感染性喉炎疗效观察

急性感染性喉炎常见于婴幼儿,以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征,其起病急,进展快.笔者对急性感染性喉炎伴Ⅰ度梗阻患儿86例,在静脉应用抗生素等同时,用布地奈德喉头喷雾与地塞米松静脉给药作对照,现报告如下.

喉头喷雾治疗小儿急性喉炎40例临床分析

目的观察分析地塞米松、肾上腺素和山莨菪碱喉头喷雾治疗小儿急性喉炎的临床疗效和安全。方法80例急性喉炎患儿随机分为治疗组40例和对照组40例，在常规治疗的基础上，治疗组用地塞米松、肾上腺素和山莨菪碱喉头喷雾治疗，对照组用地塞米松静脉滴注，观察治疗后1、6、12、24、72h的症状体征评分改善情况。结果治疗组在治疗后1h和6h能显著改善症状（P〈0．05），治疗12—72h两组疗效差异无显著性（P〉0．05）。结论地塞米松、肾上腺素和山莨菪碱喉头喷雾治疗小儿急性喉炎能迅速改善症状，疗效确切，尚可避免全身使用激素的不良反应。

利多卡因超声雾化表面麻醉用于支气管镜检查的效果观察

目的:比较2种表面麻醉方法在支气管镜检查中的效果。方法:将需要进行支气管镜检查的120例患者,随机分为A、B组,每组60例。A组应用利多卡因超声雾化吸入法,B组应用利多卡因喉头喷雾法。比较2组患者检查前、检查中的血氧饱和度、脉搏、心率、呼吸频率、呛咳和不良反应记忆率,以及检查后愿意再次接受检查率。结果:检查中B组氧饱和度明显低于A组,而心率和呼吸频率明显高于A组(P<0.01);A组患者发生呛咳、检查后不良记忆少于B组,麻醉效果(优良率)和愿意再次检查高于B组(P<0.01);A组达到有效麻醉的平均耗药量明显少于B组(P<0.01)。结论:超声雾化吸入法麻醉效果好,达到有效麻醉时间短,用药量少,患者痛苦少,操作者受干扰少,能保证支气管镜检查的顺利进行,可以广泛应用于临床。

纤维支气管镜检查不同麻醉方法的效果观察

目的探讨不同麻醉方法在纤维支气管镜检查中的效果。方法将需要行纤维支气管镜检查的80例患者,随机分为A、B两组,每组40例。A组应用氧气雾化吸入法,B组应用喉头喷雾法。从麻醉效果,达到有效麻醉时间,平均耗药量方面进行研究。结果麻醉效果,A组优于B组,χ2=10.81,P<0.05,具有显著性差异;达到有效麻醉时间,平均耗药量A组低于B组,P<0.01,具有非常显著性差异。结论氧气雾化吸入法麻醉效果好,达到有效麻醉时间短,用药量少,患者痛苦少,操作者受干扰少,能保证纤支镜检查的顺利进行,可以广泛应用于临床。

不同口腔冲洗方式对口腔颌面外科患儿术后口腔舒适度及清洁度的影响分析

目的:不同口腔冲洗方式在口腔颌面外科患儿术后的应用效果比较。方法:选取2018年3月-2019年5月于笔者医院行口腔颌面外科手术患儿68例为研究对象,随机分为A组(34例)采用传统(注射器或输液器)口腔冲洗法,B组(34例)采用喉头喷雾喷射器口腔冲洗法。干预1周,比较两组舒适度、清洁度、切口愈合度、依从性、并发症发生率及家属满意度。结果:B组口腔舒适度、患儿总依从率及家属总满意度明显优于A组,并发症总发生率显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组切口愈合情况及口腔清洁度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喉头喷雾喷射器口腔冲洗法在舒适度、依从性、并发症及满意度等方面均优于传统口腔冲洗法,但两种口腔冲洗法均具有较高口腔清洁度与切口愈合率。

脑电双频指数监测在全麻诱导中的应用

目的通过观察异丙酚和芬太尼静脉麻醉下脑电双频谱指数(BIS)的变化,了解喉部表面麻醉复合异丙酚静脉麻醉对诱导插管的影响。方法40例ASAⅠ～Ⅱ级择期脑部手术患者,微泵持续输注异丙酚,间断使用芬太尼行麻醉维持,诱导中使用1%丁卡因喉头喷雾后气管插管观察BIS值,同使用安慰剂喷雾BIS的变化对比。结果1%丁卡因喉头喷雾后气管插管,患者BIS值变化幅度小,血流动力学更加平稳。结论诱导中使用1%丁卡因喉头喷雾后气管插管,对患者血流动力学影响更小,术中监测BIS,可以更加准确评估麻醉深度。

两种麻醉方法在支气管镜检查中的效果比较

目的比较纤维支气管镜检查时空气压缩雾化吸入麻醉与喉头喷雾麻醉两种方法的麻醉效果。方法选择纤维支气管镜检查的196例患者,随机分为两组,每组98例,分别应用空气压缩雾化吸入麻醉法(观察组)与喉头喷雾麻醉法(对照组),观察两组麻醉效果。结果观察组和对照组的麻醉优良率分98.98%和78.57%,差异有统计学意义χ2=20.48,P<0.05。结论纤维支气管镜检查前行空气压缩雾化吸入麻醉法效果优于喉头喷雾麻醉法,操作简便、安全,值得临床推广。

改良环甲膜穿刺麻醉法在支气管镜检查的应用

目的探讨喉头喷雾+改良式环甲膜穿刺麻醉术在纤维支气管镜检查中的应用效果。方法回顾我科2000年至2008年行纤维支气管镜检查的患者,共2 234例。其中采用喉头喷雾+改良式环甲膜穿刺麻醉法(A组)1 028例,超声雾化麻醉法(B组)532例,单纯喉头喷雾麻醉法(C组)674例。从麻醉效果、达到有效麻醉时间、平均耗药量及术中生命征变化(包括指测SpO2、HR、收缩压)方面进行观察。结果 A组麻醉效果好(优占82.0%),达到有效麻醉时间短[(5.0±0.5)min],平均耗药量少[(15.0±0.5)ml],与其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论喉头喷雾+改良式环甲膜穿刺麻醉法效果好,有利于纤支镜检查安全、顺利进行。

不同麻醉方式在支气管镜检查麻醉中应用比较

目的研究不同麻醉方式在支气管镜检查麻醉中的应用价值。方法选取2013年3月至2016年3月104例在我院行支气管镜检查患者为研究对象,将纳入患者抽签随机分为雾化吸入组与喉头喷雾组,每组52例。雾化吸入组给予雾化吸入麻醉,喉头喷雾组给予喉头喷雾麻醉,比较两组的麻醉效果与不良反应情况。结果雾化吸入组的优良率为96.2%显著高于喉头喷雾组的82.7%(χ~2=4.981,P=0.026);雾化吸入组的不良反应总发生率为5.8%显著低于喉头喷雾组的19.2%(χ~2=4.308,P=0.038)。结论雾化吸入麻醉效果良好,药物深入气管与支气管,患者耐受性较高,值得临床应用与推广。

支气管镜检查中两种吸入麻醉方法的效果对比

目的探究在支气管镜检查下取气管支气管异物的两种吸入麻醉方法的效果。方法对我院2000年至2011年间接收的110例气管异物患者进行临床分析,分别采用两种不同的吸入麻醉方法进行麻醉,一种为喉头喷雾麻醉加七氟醚吸入法,另一种为单纯七氟醚吸入[1]麻醉法,观察并统计两组患者的麻醉效果,分析效果的异同。结果两组患者的麻醉效果有明显不同,麻醉后反应有较大差异。结论两种方法中喉头喷雾麻醉加七氟醚吸入麻醉方法效果比较良好,值得广泛推广。

两种口腔表面麻醉用于食管扩张术的临床效果观察

目的探讨改进后的咽部喷射表面麻醉方式的临床效果 ,提高口腔表面麻醉及食管扩张手术的成功率。方法采用统一的临床效果评定标准 ,对 2 0 0例食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄患者随机分组 ,将两种不同方式口腔表面麻醉效果进行对比。结果不同方式口腔表面麻醉效果经统计学测定 χ2 =15 .6 3,P <0 .0 1,证明咽部喷射麻醉方式优于喉头喷雾麻醉方式 ,食管扩张手术成功率明显提高。结论改进后的咽部喷射表面麻醉 ,不管是从理论上 ,还是从操作上都更具有科学性、安全性、实用性 ,是一种切实可行的口腔表面麻醉方法。

利多卡因加丁卡因作支气管镜检查麻醉的临床观察

20世纪以来，随着现代光学、医用电子技术等的迅速发展，支气管镜在呼吸系统疾病诊治中发挥着越来越重要的作用。为了探讨纤维支气管镜局部麻醉方法，作者分别采用利多卡因雾化、丁卡因喉头喷雾、利多卡因加丁卡因喷雾加咽喉部丁卡因压迫三种不同的用药方法，进行纤维支气管镜局部麻醉效果对比观察。现将观察结果报告如下。

改良气管插管拔管法对心脏术后患儿呼吸道并发症的影响

婴幼儿心脏术后常规经鼻气管插管接呼吸机辅助呼吸，以保证有效通气和维持心功能稳定。由于婴幼儿呼吸系统解剖生理特点及先天性心脏病特有的病理生理基础，使婴幼儿在气管插管拔管时及拔管后一段时间内，严重呼吸异常发生率为4％～9％，严重者可能发生呼吸循环紊乱，甚至危及生命。为减少拔管时及拔管后一段时间内的呼吸系统并发症发生，减轻心脏负担。本研究采用正压通气膨肺加喉头喷雾法拔除气管插管，效果较好，现报道如下。