喉标本测量和I型甲状软骨成形治疗单侧声带麻痹

喉标本测量和Ｉ型甲状软骨成形治疗单侧声带麻痹韩在文１刘丽庭１张玉莉１张桂珍１王延开１丁浩１Ｉ型甲状软骨成形术（甲状软骨板外侧加压术）治疗单侧声带麻痹，具有手术简便、患者痛苦小、无并发症等优点。在测量全喉切除标本有关数据的基础上，应用Ｉ型甲状软骨成形术...

人尸喉标本的解剖观测及临床意义

目的对完整喉标本进行解剖测量,探讨喉内、外重要解剖标志及其临床意义。方法选择100例全喉截除较完整的喉标本,分别测量甲状软骨板上的"上、中、下"三个宽度及两甲状软骨板所夹角度,前联合与甲状软骨切迹、甲状软骨下缘之间的距离(f、g)及前联合与环状软骨上缘之间的距离(h);比较前联合与甲状软骨切迹至下缘连线的中点之间的关系,对前联合进行喉外定位;定位甲状软骨板下缘及后缘与环状软骨的两重叠点,分别测量下缘重叠点至两甲状软骨板下缘交角的水平距离(k)和甲状软骨板下缘至后缘重叠点的垂直距离(l),观察甲状软骨翼板后下部与环状软骨板在空间上发生重叠部分;测量杓状软骨声带突与肌突之间的距离(m),上述所测数值均取其均数。结果①男性甲状软骨板比女性甲状软骨板约宽1 cm,两甲状软骨板之间的夹角男性为锐角、女性为钝角。②甲状软骨切迹与前联合之间的距离男性为8.6 mm、女性为6.5 mm,g值男性为9.5 mm、女性为7 mm,h值男性为16.5 mm、女性为13.8 mm,Z值为0 mm者40例、0.5 mm者20例、1 mm者20例、1.5 mm及-1 mm者各10例。③m值集中在11～13 mm。④杓状软骨声带突与肌突间的距离男性为14.1 mm、女性为11.1 mm。结论甲状软骨呈上宽下窄的梯形,其翼板大小及两翼板夹角等存在明显性别差异,其切迹至下缘连线之中点基本可以作为前联合在喉外定位的标志;甲状软骨成形术Ⅰ型应避免开窗位置过于向后,嗓音手术中处理杓状软骨时应把握切除深度。

喉组合标本的设计和制作

喉的结构细小而复杂，单一的喉标本难以全部显示喉各部形态结构、位置关系，为此设计制作了一套喉组合标本。选用学生解剖后的颈部标本（喉完整）。标本一：将喉上方的舌骨去掉，下方保留一段气管，修洁会厌上的粘膜，显露出会厌软骨。然后从前外侧去掉甲状腺和喉肌，显露出甲状软骨和环状软骨弓。再从后面去掉喉肌及甲状软骨内侧的粘膜，肌和膜结构，充分暴露环状软骨板以及呈三角锥形的构状软骨。标本二：保留喉上方的舌骨及下方的一段气管，修洁出舌骨及甲状舌骨膜。去掉前外侧的甲状腺以及前后面的所有喉肌，搞去半侧甲状软骨板，清除粘膜及喉肌。全面暴露出方形膜及其下缘的室韧带弹力圆锥及其上缘的声韧带。标本三：去掉唯上方的舌骨和下方的气管，修洁会厌和喉肌，仔细修洁出张于杓状软骨上缘，甲状软骨后方与构状软骨声带突之间的弹力圆锥及上缘的声韧带。标本四：取一个保留舌和一段气管的喉，去掉甲状腺，修洁暴露出环甲肌，再去掉半侧甲状软骨板、从侧面向后依次修洁出甲构肌．环杓侧肌、环杓后肌、杓斜肌和杓横肌。标本五：用个同上的喉，按冠状切去喉、气管后1／3。从后方显示喉腔各部，会厌、室壁、声壁、声门裂的形态，位置关系。将上述标本依次排列，标往后封装，用10％的福尔马林液保?