喉框架手术新进展

19世纪70年代,Isshiki系统地发展了甲状软骨成形术。2001年欧洲喉科学会在Isshiki甲状软骨成形术分类的基础上规范了喉框架手术(laryngeal framework surgery,LFS)的命名和分类,使其更加系统规范,并在临床应用和基础理论研究领域不断发展。近年来影像、计算机等基础学科突飞猛进的发展推动着喉框架手术不断进步,本文主要阐述喉框架手术近5年的新进展。

声带运动障碍的手术治疗进展

声带运动障碍可导致声嘶、发音费力甚至呼吸困难,从而降低言语质量,影响社会交流,严重者甚至会危及生命。对于发音治疗、药物治疗等保守方法无效的声带运动障碍患者,可通过外科手术方法提高其发音质量。目前,针对声带运动障碍的手术方式研究进展迅速,手术种类繁多,但同时也造成很多术式、术语混淆或重复。本文对声带运动障碍的手术方式进行文献回顾。

声带注射填充材料的研究进展

声门闭合不良（ glottic insufficiency ）是由声带瘢痕、声带沟、声带萎缩或声带麻痹等原因引起的疾病，表现为持续性声音嘶哑，发音无力、易疲劳，误吸及呛咳等。它可以引起明显的发音和吞咽障碍，影响患者的交流能力和生活质量，严重的可能会危及生命［1］。目前用来治疗声门关闭不全的方法有许多种，包括喉框架手术、喉神经修复手术以及声带注射填充手术等。其中声带注射填充手术是一种微创治疗方法，可以在纤维喉镜、显微镜或内镜引导下进行［2］。由于其能够避免开放手术所带来的创伤，减少术后恢复时间及并发症的发生率，同时可以应用局麻在门诊治疗，声带注射填充喉成形技术在治疗声门闭合不良方面起着越来越重要的作用。随着技术的进步，越来越多的新型材料应用于临床工作。本文拟对目前不同声带注射填充材料的特性、优劣以及未来的发展方向进行综述。

再论声带麻痹诊治关键问题

声带麻痹是学科常见病多发病,引起喉功能的严重损害,甚至危及生命,为谋求精确诊断,恢复喉功能,近一个世纪来,学者们进行了大量的动物实验以及临床试验,取得了不少的成果。从机械的角度缩窄声门恢复发音功能,到扩大声门解决呼吸困难,再进展到恢复声带运动功能的手术技术的出现,大大推进了学科的发展。声带麻痹诊治专家共识的发表,规范了该疾病的诊治原则及技术标准,但仍然有大量的相关知识如疾病发病机制,诊断标准,手术原理,手术技术方法等需要更广泛的普及与提高,指导临床实际应用,进一步提高我国对该疾病的诊治水平。