电击伤所致喉瘘的修复

目的:探讨电击伤所致喉瘘的修复方法。方法:应用胸锁乳突肌皮瓣带蒂移植的方法修复喉瘘,放置喉模防止喉狭窄,恢复喉功能。结果:患者颈部皮损及喉功能恢复良好。结论:利用近处组织瓣修复电击伤,有利于创伤组织的恢复。

喉切除术后咽瘘15例治疗体会

咽瘘是喉切除术后最常见的并发症，据国内外文献报道，其发生率为7．6％-65％。咽瘘一般发生于全喉切除术后的7-14天。一旦发生，病人的精神压力、经济负担均较大，所以减少咽瘘发生率是全喉及部分喉切除术一个重要的研究课题，而在出现咽瘘后如何使患者快速愈合也是减少患者各种负担的唯一的解决办法。

喉切除术预防咽瘘发生的方式方法的探索

目的探讨喉切除术预防咽瘘发生的方式方法。方法回顾总结我科32例喉癌术后无咽瘘患者发生的临床资料。结果32例患者喉癌术后切口均一期愈合无咽瘘发生。结论术中操作方式,创缘缝合技巧,术后颈部术区皮肤纱布卷打包加压包扎及皮片引流等对预防咽瘘发生起着决定性作用。

弹性血管吊带减张缝合修复喉瘘1例

本文报告1例南通大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科采用弹性血管吊带减张缝合修复喉瘘。患者男,62岁,因喉癌行声门上喉部分切除术后发生喉瘘,术后加强换药并直接拉拢缝合失败,采用局部麻醉下弹性血管吊带减张缝合技术拉拢4周后,再次行褥式缝合,成功封闭瘘口。出院至今复查,效果良好。

甲状腺叶瓣修复喉瘘的可行性、安全性及疗效观察

目的探讨甲状腺叶瓣在喉癌喉部分切除术后喉瘘修复中的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析2016年4月至2019年11月中南大学湘雅二医院收治的6例喉癌术后发生严重喉瘘,经保守治疗10~45 d无效后行甲状腺叶瓣修复患者的临床资料,患者均为男性,年龄51~68岁。术中甲状腺峡部切断缝扎后,自下而上游离甲状腺叶,将带蒂甲状腺叶瓣向上内侧翻转覆盖关闭喉瘘口。结果甲状腺叶瓣5例以甲状腺上极为蒂,1例以甲状腺下极为蒂,6例患者手术均成功完成。术后1周行喉镜检查证实喉腔瘘口均愈合良好,患者术后的住院时间为8~18 d,术后7~16 d恢复经口进食,术后30~60 d均拔除气管套管。随访5~48个月,所有患者呼吸通畅,吞咽及发音功能较好,均未出现甲状腺功能及甲状旁腺功能受损等并发症,无局部复发及远处转移。结论甲状腺叶瓣就近转蒂修复喉瘘具有手术操作简便、安全可行、疗效满意等优势。

颈深部多发性脓肿伴咽瘘2例临床分析

目的探讨颈深多发性脓肿伴咽瘘的临床特点及治疗方法,以提高诊治水平。方法对我院2009年收治的2例颈深部多发性脓肿伴咽瘘的患者的临床资料进行回顾性分析。结果 2例患者经抗感染、脓肿切开引流和局部换药治疗痊愈。结论颈深部脓肿合并喉咽瘘者鼻饲饮食和选择即时切开引流是治愈成功的关键。

循证护理在咽瘘护理中的应用

目的:将循证护理方法应用于咽瘘患者的护理中,减少咽瘘的发生率,提高咽瘘的治愈率。方法:对47例咽瘘患者实施循证护理的过程及效果进行分析总结。结果:47例咽瘘患者实施循证护理,咽瘘的治愈率为80%,大大减少了患者的痛苦及缩短住院时间。结论:应用循证护理能更准确地指导咽瘘患者护理计划的制订和实施,使护理措施更有针对性,大大提高了护理工作的效率。

气管电击伤1例报道并文献复习

临床中因颈部电击导致气管损伤的病例较少见。高压电电流从人体通过可引起全身多处组织损伤,因颈部相对较小,单位时间内电流更大,电流通过时血管与神经损伤可能更严重,因此首先应查明颈部血管、神经损伤的可能性,此外颈部大血管损伤破裂或血栓形成同样会引起严重并发症,我们曾报道雷电击伤引起严重颈部脊髓损伤患者[1]。本例患者颈部大血管与神经未明显受损。

用Ⅰ期修复处理头颈肿瘤外科术后、放疗后棘手并发症

颈部肿瘤通过手术、放疗后常出现些棘手并发症。我们对治疗后颈段食管缺损大的咽喉瘘,游离空肠代食管术后肠段水肿及颈部放射性溃疡8例患者,采用Ⅰ期修复手术,

治疗复发性喉乳头状瘤的新术式:喉造瘘激光切除术

用喉造瘘激光切除术治疗复发性喉乳头状瘤1例,该术式可彻底暴露并精确地切除病变,从而有效地减少了乳头状瘤的种植及复发,可多次切除病变而不需反复行喉裂开术,适用于治疗复发性多发的喉乳头状瘤。