喉癌手术患者术后出院准备度水平及其相关危险因素分析

目的探讨喉癌手术患者术后出院准备度水平及其相关危险因素。方法将2020年3月—2023年1月于厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科收治的喉癌患者中抽出100例,均进行部分或全喉切除术治疗,后通过问卷调查形式收集患者一般人口学资料,并测量其出院准备度量表(readinessforhospital discharge,RHDS),使用多元线性回归法对影响患者出院准备度水平的危险因素进行分析。结果100例患者出院准备度总分均值为(171.93±15.91)分;经多元线性回归分析,婚姻状况、教育程度、出院时切口愈合程度、出院时头颈枕托应用时间与患者出院准备度水平相关(P<0.05)。结论喉癌患者术后RHDS得分较高,但仍有一定提高空间,分析影响其术后RHDS评分的危险因素,与患者婚姻状态(未婚/离异/丧偶)、教育程度(中学及以下)、出院时切口愈合程度(愈合不佳)及头颈枕托应用时间(<7 d)有密切关联,需针对其危险因素做好相关防护措施,有助于提高出院准备度水平,进而提高患者生存质量。

个性化护理对喉癌手术围术期患者疼痛程度的影响分析

探讨个性化护理对喉癌手术患者的影响。方法 抽取我院于2018年1月至2023年6月治疗的70例喉癌患者,并随机分组观察。对照组用常规护理,观察组则用个性化护理。结果 在24、48、72h三个时间间断上,对照组在VAS评分上显著比观察组高(P<0.05),护理满意度上,对照为74.29% VS 94.29% 观察组,(P<0.05)。护理前,组间负面情绪无差异(P>0.05),护理后,观察组负面情绪有了巨大改善,且差异显著(P<0.05)。在并发症发生率上,对照组22.86% VS 8.57%观察组,观察组并发症率明显较对照组低(P<0.05)。生活质量评分方面,护理前,两组患者并没有差别(P>0.05),护理后,两组生活质量均有所提高,但观察组改善更为显著(P<0.05)。结论 因此,喉癌手术患者运用个性化护理,更能减轻术后疼痛,提高满意度和生活质量,具有的较大推广价值。

激励式护理对喉癌手术患者治疗依从性的影响

目的探讨激励式护理对喉癌手术患者治疗依从性的影响。方法选择2016年1月至2018年12月该院收治的63例喉癌手术患者,随机分为对照组(32例)和观察组(31例)。对照组使用常规护理,观察组使用激励式护理。比较两组喉癌手术患者的治疗依从性、生活质量和自我护理能力。结果观察组喉癌手术患者的治疗依从性为96.77%,明显高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组的自我护理能力量表总分和自护责任感、自我技能、自护知识、自我概念评分明显升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组的心理功能评分、特异模块评分、躯体功能评分、总体生存质量评分、共性症状评分和社会功能评分明显升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论激励式护理对喉癌手术患者有较好的效果,可提高其治疗依从性、生活质量和自我护理能力,值得推广。

喉癌手术患者围术期综合护理效果分析

目的探讨喉癌手术患者围术期综合护理的效果。方法收集自2015年12月~2016年12月我院住院治疗的喉癌患者60例,均为鳞状细胞癌。所有患者均行手术治疗,根据护理方法不同随机分为两组,每组各30例,其中对照组采取常规对症护理,观察组实施综合性护理干预,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者的负性心理进行评价,并观察和比较两组患者的护理满意度、知识掌握率。结果两组患者干预前HAMA评分、HAMD评分组间比较差异无统计学意义,干预后,观察组的HAMA评分、HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度、知识掌握率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉癌手术患者围术期综合护理能显著缓解患者的负性心理,提高护理满意度。

喉癌手术护理进展

喉癌是耳鼻喉科常见恶性肿瘤，发病率有日益增多的趋势。喉癌的发病率占耳鼻喉恶性肿瘤的11％-22％，居第三位，占全身恶性肿瘤的5．7％-7．6％，男性较女性多见。病因尚未明确，但与长期吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染等多种因素综合作用有关。早期症状轻微，晚期出现严重声嘶、疼痛、吞咽困难、咳嗽、咳血、喉阻塞等症状。手术为主要治疗手段，常用术式有全喉切除术、

喉癌手术的护理及心理康复

喉癌手术因创伤较大，患者语言交往受到限制。可出现一系列生理、心理、社会方面的变化，从而加重心理障碍。近年来，我们通过对喉癌患者术前、术后精心护理与心理安慰及疏导，取得满意效果。现将护理体会报告如下。

循证护理在喉癌手术室护理中的应用效果分析

目的 分析循证护理在喉癌手术室护理中的应用效果.方法 将在我院进行喉癌手术的160例患者分为常规管理组和循证管理组.常规管理组采取常规围术期护理.循证管理组采取循证护理.比较两组患者护理效果及相关手术指标.结果 循证管理组患者护理满意度明显高于常规管理组,手术时间、术中失血量、住院时间明显多于常规管理组,护理质量分数明显高于常规管理组,手术差错率、术后并发症发生率明显低于常规管理组(P＜0.05).结论 在喉癌手术室护理中应用循证护理效果确切.

心理干预对喉癌手术患者心理状态及术后恢复的作用

目的研究心理干预对于喉癌手术患者心理状态以及术后恢复情况的影响。方法62例喉癌手术患者,随机分为对照组与观察组,各31例。对照组患者进行常规护理,观察组患者在对照组基础上给予心理干预。比较两组患者护理前后心理状态及护理后生活质量评分。结果护理后,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)评分(48.75±7.27)分、抑郁自评量表(SDS)评分(44.32±7.63)分均低于护理前的(61.16±8.94)、(58.76±7.94)分,对照组患者的SAS评分(57.75±7.46)分、SDS评分(54.39±7.02)分均低于护理前的(62.26±9.01)、(59.12±7.12)分,且观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者的精神健康、情感职能、生理职能、社会职能评分分别为(71.86±11.22)、(70.72±10.23)、(75.98±8.21)、(66.32±8.72)分,均高于对照组的(62.75±11.36)、(61.39±10.13)、(68.22±8.32)、(75.26±9.16)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在喉癌手术患者接受治疗期间对其进行心理干预,能够有效地改善患者的心理状况,非常值得在临床上推广。

实施优质护理对喉癌手术患者满意度的调查

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,目前外科手术治疗是其主要的治疗手段[1]。2010年3月～2012年4月对60例喉癌手术患者实施优质护理后,与另60例采取一般护理的喉癌患者比较,分析得出实施优质护理60例喉癌患者的满意度取得了较大提高,现报告如下。

健康教育临床路径在喉癌手术患者中的应用

目的探讨临床路径在喉癌手术患者健康教育中的应用效果。方法将82例喉癌手术患者按单双号分为对照组与路径组。对照组采用传统方法进行健康教育,路径组采用临床护理路径进行健康教育,比较2组患者的住院时间、住院费用、健康教育达标率、患者满意度。结果路径组的平均住院时间、平均住院费用均较对照组少(均P<0.01);健康教育达标率、患者满意度均较对照组高(均P<0.05),具有统计学意义。结论健康教育临床路径应用于喉癌手术患者,既确保了健康教育的计划性和持续性,又提高了患者满意度,规范了患者及家属的健康行为,提高了患者的生存质量。

喉罩通气在喉癌手术中的应用

目的通过观察喉癌手术中喉罩通气对病人血流动力学和应激激素水平的影响,评价喉罩通气在喉癌手术中的应用价值。方法选择40例ASAⅠ-Ⅲ级的男性喉癌Ⅱ、Ⅲ期择期手术病人,按随机数字表法分为喉罩组(P组)和气管切开手术组(T组),每组20例。P组:快速麻醉诱导后置入双管型喉罩,固定后行机控呼吸,手术至颈部淋巴结清扫后行气管切开置入气管导管替代喉罩行控制呼吸后继续手术;T组:先在局部麻醉下行气管切开置入气管导管,固定后行机控呼吸。观察2组的MAP、HR、SpO2变化,观察时点为诱导前(P1/T1)、置入喉罩或气管切开置入气管导管即刻(P2/T2)、置入喉罩后或气管切开置入气管导管后10min(P3/T3)和置入喉罩后或气管切开置入气管导管后30min(P4/T4);观察麻醉前、置入喉罩后或气管切开置入气管导管后即刻、术毕和拔管后30min4个时点的血糖和血浆皮质醇水平。结果 T组病人在T2时点的MAP、HR明显高于T1时点(P<0.01),T3、T4时点与T1时点差异无统计学意义(P>0.05);T组与P组比较,T2时点的MAP、HR比P2时点明显升高(P<0.01)。T组自插管后各时间点的血糖均明显高于麻醉前(P<0.01),P组在术毕时点血糖上升与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.01);术毕和拔出导管后30min T组的血糖上升明显高于P组(P<0.05)。2组血皮质醇在术毕时点均高于麻醉前(P<0.05);拔罩或导管后30min的血皮质醇P组下降,而T组继续上升,T组与P组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与局部麻醉下气管切开置入气管导管通气相比,双管型喉罩通气应用于喉癌切除术对患者血流动力学干扰小,引起的应激反应轻,同时能保证有效地通气。

喉癌手术切缘性质判断

喉鳞状细胞癌(LSCC)是耳鼻咽喉头颅外科高发的恶性肿瘤,据世界各地报道,近年来喉癌的发病率有明显的增长趋势。手术切除病灶是治疗喉癌的主要方法。

喉癌手术的麻醉处理

目的：讨论喉癌手术患者的特殊性和麻醉中应该注意的问题。 方法：回顾分析2006年2月至2007年2月我院行单纯喉切除术病人病案资料。 结果：2006年2月至2007年2月我院共行单纯喉切除麻醉138例。138例病例中有84例为直接气管切开后插入气管内导管，其余54便为静脉快速导后插管术中气切换管。依据麻醉顺序将84例先行气切的病例分为A、B两组，A组为在气切前给予麻醉药物，B组为气切插管后马上给予麻醉药物。麻醉前两组间情况无显著差异。静脉麻醉诱导后气切插管前收缩压（SBP），舒张压（DBP），心率（HR）较麻醉前明显降低（P〈0.05），气切插管后，喉癌切除时、手术结束时各参数有些变化，但其波动大小基本上在正常范围之内。两组患者不同顺序麻醉气切，B组血液动力学参数变化较A组大，但两组患者术中、术毕各参数基本平稳正常，组间比较（P〉0.05），无明显差异。 结论：讨论了些类患者的特殊性和麻醉中应该注意的问题，包括麻醉前评估喉癌患者的病变范围和是否存在气道阻塞及其程度，老年男性患者术前，术中呼吸循环系统并发症的处理，不同分型的肿瘤插管方式的选择，术中术后呼吸道管理的特殊性，术后拔管应该注意的问题。

喉癌手术患者的舒适护理

舒适护理是使患者在生理、心理、社会上达到愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度。然而舒适是一种生理和躯体性感受，无法用仪器来测量，这对护理活动提出了更高的要求。2005年8月至2006年11月，我们将舒适护理模式贯穿于整个护理过程中。舒适护理明显减少患者的身心痛苦，提高了生存质量，减少了并发症的发生。现将护理体会报告如下：

功能保全性喉癌手术中喉的修复和重建

缩小手术范围、更加注重功能保存和借助多学科综合治疗以提高疗效是当代肿瘤外科的趋向。在喉癌的治疗中,提高病人的生存质量已成为重点。根据我国的经验,喉部分切除术应占喉癌手术的50％-70％,其5年生存率应在70％以上;但目前喉全切除术仍在一定程度上被滥用。