浅析《喉科指掌》的学术思想

《喉科指掌》共六卷，为清代张宗良撰，刊于1757年。卷一总论咽喉病的诊治大纲、分经及针穴图等；卷二为选方及制药法；卷三至卷六分为咽喉、乳蛾、喉痹、喉风、喉痈、大舌、小舌及杂喉等八门，共73病症的证治图说。其内容丰富，传世较为广泛，对后世喉科学的发展有深远影响，书中所记载的六味汤因配伍严谨、取药规范、疗效稳定，现仍为喉科临床所常用。笔者重温《喉科指掌》¨’原著，收益良多，现将其学术思想浅析如下。

咽喉效方六味汤

喉科六味汤首见于《喉科指掌》,是一首治疗咽喉疾病的高效方,近代医家干祖望等对本方的疗效均赞赏有加。原书称此方为"漱咽喉七十二症总方",将其加减应用于诸多咽喉、口腔疾病。其加减运用的思路可归纳为分寒热,定病程,知转方。作者在临床应用中体会,运用本方加减治疗伴有咽干的咳嗽咽痛等,应与肺胃阴虚症相鉴别。另外,使用本方,轻煎慢服的煎服法必须重视。

《喉科秘钥》考述

《喉科秘钥》为清代流传较为广泛的喉科著作之一，因原题“古歙西园郑氏原辑，许佐廷乐泉增订”，所以一直被视为新安郑氏喉科世家的重要著作。但通过考证发现，《喉科秘钥》实际是对清代医家张宗良所撰《喉科指掌》略作增删而成：删去了卷2“制药法”部分，补人吴氏（名已不可考）的“喉科24症歌诀”及丹药12首。因而可以断定，《喉科秘钥》并非西园郑氏所作，作者当属张吴氏，书中反映了张宗良与吴氏的学术思想。据《中国中医古籍总目》著录，《喉科秘钥》现有14个版本存世，而通过调研得知，现存版本实为12个。另外《中国医籍志》、《中国中医古籍总目》等工具书对本书作者、书名、版本的著录有误，当予纠正。