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BIS指导下喉罩全麻苏醒期喉罩拔除不同时机的并发症比较 被引量:1
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作者 叶力肯·叶尔道来提 王婷 +1 位作者 米日古丽·加帕尔 哈丽丹·热依木 《中国社区医师》 2018年第15期72-73,共2页
目的:探讨脑电双频指数(BIS)对喉罩全麻苏醒期喉罩拔除不同时机的影响。方法:收治全麻下行肌张力、肌力调整术脑瘫患儿90例,随机分为对照组和观察组。术后,对照组在BIS值55~60时将喉罩拔除,观察组则在60~65时拔除,比较两组并发症发生... 目的:探讨脑电双频指数(BIS)对喉罩全麻苏醒期喉罩拔除不同时机的影响。方法:收治全麻下行肌张力、肌力调整术脑瘫患儿90例,随机分为对照组和观察组。术后,对照组在BIS值55~60时将喉罩拔除,观察组则在60~65时拔除,比较两组并发症发生情况及喉罩拔除满意度。结果:观察组并发症总发生率低于对照组,喉罩拔除满意度高于对照组(P<0.05)。结论:BIS值60~65为脑瘫患儿全麻苏醒期拔除喉罩的最佳时机,喉罩拔除后并发症较少,满意度较高。 展开更多
关键词 小儿脑瘫 全麻苏醒期 BIS 并发症 喉罩拔除时机
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右美托咪定用于患儿喉罩拔除过程中的临床观察 被引量:1
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作者 胡微澜 赵利芳 王超 《河南外科学杂志》 2014年第1期69-70,共2页
目的探讨右美托咪定用于患儿喉罩拔除过程中的效果。方法选取40例插喉罩全身麻醉行择期手术的患儿随机分成两组,A组(n=20)右美托咪定组和B组(n=20)对照组。在患儿通气达到拔管指标后,对刺激有肢动或哭闹时A组采用静脉推注右美托咪定1μg... 目的探讨右美托咪定用于患儿喉罩拔除过程中的效果。方法选取40例插喉罩全身麻醉行择期手术的患儿随机分成两组,A组(n=20)右美托咪定组和B组(n=20)对照组。在患儿通气达到拔管指标后,对刺激有肢动或哭闹时A组采用静脉推注右美托咪定1μg/kg。B组不做处理。记录给药前1 min(T1)、用药后(T2)、吸痰时(T3)、拔喉罩时(T4)及拔喉罩后5 min时(T5)的平均动脉压(MBP)、心率(HR)、喉痉挛的情况。结果两组患儿T1时MBP、HR差异无统计学意义(P>0.05),两组在T2、T3、T4时MBP、HR右美托咪定组明显低于对照组(P<0.05),T5时MBP,HR差异无统计学意义(P>0.05),而喉痉挛的发生率A明显低于B组P<0.05)。结论右美托咪定用于患儿喉罩拔除过程中,对呼吸循环的影响轻,气道反应小,减少了喉痉挛的发生,且不延长苏醒时间,是安全有效的。 展开更多
关键词 右美托咪定 小儿 喉罩拔除 痉挛
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不同脑电双频指数结合右美托咪定对全身麻醉患儿苏醒期喉罩拔除安全性的影响 被引量:1
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作者 周海峰 《吉林医学》 CAS 2022年第7期1799-1802,共4页
目的:探讨脑电双频指数在不同指数阶段指导下结合右美托咪定对患儿全身麻醉苏醒期的喉罩拔除安全性的影响。方法:选取收治的100例行全身麻醉的手术患儿分为研究组、对照组,给予不同脑电双频指数结合右美托咪定指导患儿苏醒期喉罩拔除,... 目的:探讨脑电双频指数在不同指数阶段指导下结合右美托咪定对患儿全身麻醉苏醒期的喉罩拔除安全性的影响。方法:选取收治的100例行全身麻醉的手术患儿分为研究组、对照组,给予不同脑电双频指数结合右美托咪定指导患儿苏醒期喉罩拔除,比较两组患儿术前及拔管后生命体征指标、并发症发生情况、苏醒期躁动评分及疼痛评分。结果:术前两组患儿平均动脉压、心率、血氧饱和度、收缩压等指标水平无显著性差异(P>0.05),拔管后研究组患儿平均动脉压、心率、血氧饱和度、收缩压等指标水平显著高于对照组患儿(P<0.05)。研究组与对照组患儿拔管后并发症发生率分别为14.00%、16.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿PAED评分及FLACC评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑电双频指数在75~80范围内联合右美托咪定指导小儿全身麻醉拔除喉罩,可有效维持患儿的生命体征,降低拔除喉罩后的并发症发生率和麻醉风险,减少苏醒期躁动及疼痛。 展开更多
关键词 脑电双频指数 右美托咪定 儿童 全身麻醉 喉罩拔除 安全性
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右美托咪定鼻内给药对小儿平稳拔除喉罩七氟烷半数有效浓度的影响 被引量:4
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作者 谢阳 孙青 +2 位作者 赵李红 吴一帆 谢红 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2020年第3期272-276,共5页
目的:探讨右美托咪定术前鼻内给药对七氟烷麻醉下平稳拔除喉罩的半数有效浓度(ED 50)的影响。方法:选择择期短小手术患儿113例,采用随机数字表法分为4组:生理盐水组(n=28)、右美托咪定1.0μg/kg组(n=28)、1.50μg/kg组(n=30)和2.0μg/kg... 目的:探讨右美托咪定术前鼻内给药对七氟烷麻醉下平稳拔除喉罩的半数有效浓度(ED 50)的影响。方法:选择择期短小手术患儿113例,采用随机数字表法分为4组:生理盐水组(n=28)、右美托咪定1.0μg/kg组(n=28)、1.50μg/kg组(n=30)和2.0μg/kg组(n=27),各组患儿在术前30 min经鼻滴入滴鼻液1 mL,30 min后,采取全凭七氟烷吸入麻醉进行诱导,术中吸入七氟烷、瑞芬太尼持续泵注维持麻醉。各组患儿喉罩拔除的呼气末七氟烷预设最低肺泡有效浓度(MAC值)根据Dixon-Massey序贯法确定。计算各组患儿平稳拔除喉罩时七氟烷ED 50。评估拔除后呛咳严重程度,判断拔除喉罩的质量并记录拔除前后屏气、喉痉挛或支气管痉挛、气道梗阻等呼吸道不良事件。记录瑞芬太尼补救量和恢复室停留时间,同时观察并记录各时间点血流动力学变化。结果:右美托咪定1.5μg/kg组、2.0μg/kg组ED 50明显低于生理盐水组、右美托咪定1.0μg/kg组(P<0.05)。右美托咪定1.5μg/kg组、2.0μg/kg组术后躁动发生率较生理盐水组和右美托咪定1.0μg/kg组明显降低(P<0.05)且无剧烈呛咳发生,清醒患儿明显增多(P<0.05)。右美托咪定2.0μg/kg组患儿镇静过度发生率明显高于生理盐水组和右美托咪定1.0μg/kg组(P<0.05),其恢复室停留时间明显长于其他3组(P<0.05)。与生理盐水组比较,右美托咪定各组患儿心率和血压均有所下降,但其下降幅度都在临床正常范围内。结论:右美托咪定术前鼻内给药对短小手术患儿平稳拔除喉罩七氟烷半数有效浓度影响呈剂量依赖性。随右美托咪定剂量增大,平稳拔除喉罩的七氟烷ED 50逐渐下降。 展开更多
关键词 右美托咪定 小儿 滴鼻 喉罩拔除 七氟烷ED 50
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早产儿全麻平稳拔除喉罩时七氟烷的最低肺泡有效浓度 被引量:5
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作者 王强 高超 +2 位作者 姚兰 冯艺 高岚 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第2期312-314,共3页
目的确定矫正胎龄小于37周早产儿全凭吸入麻醉时拔除喉罩无体动反应的七氟烷最低肺泡有效浓度(MAC)。方法择期全凭吸入全麻下行眼科手术的矫正胎龄小于37周的早产儿29例,ASA分级Ⅱ级。吸入6%七氟烷进行全麻诱导,手术过程中全凭吸入七氟... 目的确定矫正胎龄小于37周早产儿全凭吸入麻醉时拔除喉罩无体动反应的七氟烷最低肺泡有效浓度(MAC)。方法择期全凭吸入全麻下行眼科手术的矫正胎龄小于37周的早产儿29例,ASA分级Ⅱ级。吸入6%七氟烷进行全麻诱导,手术过程中全凭吸入七氟烷维持麻醉。手术结束后,将呼气末七氟烷浓度调整至预定值,维持15 min不变,然后拔除喉罩。根据Dixon上下法进行试验,初始呼气末七氟烷浓度为1.4%,拔除喉罩时发生体动反应,下一例升高一个浓度梯度,拔除喉罩时未发生体动反应,下一例降低一个浓度梯度,相邻浓度梯度为0.2%。将无体动反应时呼气末七氟烷浓度到体动反应时呼气末七氟烷浓度的中点设为平衡点,计算所有平衡点七氟烷浓度的平均值即为MAC。结果矫正胎龄小于37周早产儿拔除喉罩无体动反应的七氟烷MAC为(1.17±0.19)%。结论矫正胎龄小于37周早产儿拔除喉罩无体动反应的七氟烷MAC为(1.17±0.19)%,低于足月儿童的参考值,这可能是归因于早产儿中枢神经系统发育尚不完善。 展开更多
关键词 早产儿 矫正胎龄小于37周 拔除 七氟烷 最低肺泡有效浓度
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一项随机对照研究比较学龄前儿童患者不同时机拔除喉罩的安全性及舒适性 被引量:1
6
作者 秦敏菊 陈静 +2 位作者 陆维莎 李文献 谭放 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期772-776,共5页
目的比较学龄前患儿全麻术后在不同时机拔除喉罩(laryngeal mask airway,LMA)的安全性和舒适性。方法选择2020年7月1日至12月31日在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行择期全麻眼科手术的患儿120例,年龄2~6岁,随机分为自主体动(spontaneous b... 目的比较学龄前患儿全麻术后在不同时机拔除喉罩(laryngeal mask airway,LMA)的安全性和舒适性。方法选择2020年7月1日至12月31日在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行择期全麻眼科手术的患儿120例,年龄2~6岁,随机分为自主体动(spontaneous body movement,SBM)组和非自主体动(none body movement,NBM)组,每组60例,根据患儿体重选择合适型号的可弯曲喉罩静(FLMA)。麻醉诱导使用静脉推注丙泊酚完成,术中麻醉使用吸入七氟醚维持。手术结束后患儿入复苏室(postanesthesia care unit,PACU),SBM组在达到有效自主呼吸并出现自主体动时拔除喉罩,NBM组在达到有效自主呼吸未出现自主体动时拔除喉罩。记录患儿PACU停留期间的呼吸相关不良事件,包括呛咳、屏气>5 s、躁动、喉痉挛、氧饱和度降低(SpO_(2)≤94%)的情况,并记录患儿的拔管时间和出PACU时间。术日晚间随访并采用FLACC量表评估患儿疼痛,术后一日随访并采用焦虑自评量表(selfrating anxiety scale,SAS量表)评估患儿的睡眠质量以及患儿家长的焦虑程度和满意度。结果SBM组PACU停留期间呛咳、躁动发生例数显著高于NBM组,两组间屏气、喉痉挛、氧饱和度降低的发生例数差异无统计学意义。SBM组拔管时间显著长于NBM组,两组间PACU停留时间及术日晚间患儿的FLACC评分差异无统计学意义。两组间次日随访患儿的睡眠质量和家长焦虑程度、满意度差异无统计学意义。结论学龄前儿童患者术后达到有效自主呼吸后选择在未出现自主体动时拔除喉罩,呛咳及躁动的发生更少。 展开更多
关键词 (LMA) 喉罩拔除 时机 学龄前儿童
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右旋美托咪啶联合瑞芬太尼喉罩全麻术后拔除喉罩的安全及舒适度的观察
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作者 张兆剑 徐德明 《中国伤残医学》 2014年第8期86-86,共1页
随着喉罩技术的不断改进,3代双管喉罩已经越来越广泛的应用于临床麻醉手术中[1~2],在临床中喉罩的插的容易,但随着手术的结束,患者的意识尚未恢复至满意的清醒时,由于患者的肌张力,吞咽呛咳反射逐渐恢复,这就将严重影响喉罩... 随着喉罩技术的不断改进,3代双管喉罩已经越来越广泛的应用于临床麻醉手术中[1~2],在临床中喉罩的插的容易,但随着手术的结束,患者的意识尚未恢复至满意的清醒时,由于患者的肌张力,吞咽呛咳反射逐渐恢复,这就将严重影响喉罩的就位及通气,很多人会徘徊在是否拔除之间。本文旨在研究右旋美托咪啶联合瑞芬太尼喉罩全麻术后喉罩拔除的安全性及舒适度的观察[3],报告如下。 展开更多
关键词 右旋美托咪啶 拔除 全麻术后 瑞芬太尼 舒适度 安全性 临床麻醉 双管
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拔除喉罩后迟发性严重喉水肿一例 被引量:7
8
作者 梁增兰 沈永倩 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第3期172-172,共1页
关键词 拔除 迟发性严重水肿 静吸麻醉
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小儿深麻醉喉罩通气道拔除时安氟醚的最低肺泡有效浓度 被引量:6
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作者 邓晓明 肖文静 +3 位作者 齐凤美 高静 胥琨琳 安刚 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期59-59,共1页
本文观察喉罩通气道拔除时安氟醚的最低肺泡有效浓度(MACLMA). 资料与方法 ASAⅠ级择期整形手术小儿21例,男20例,女1例,年龄4~11岁,平均(6.6±1.8)岁,体重(21.7±5.6)kg,身高(112.6±16.4)cm.喉罩留置时间(150.5±22.6... 本文观察喉罩通气道拔除时安氟醚的最低肺泡有效浓度(MACLMA). 资料与方法 ASAⅠ级择期整形手术小儿21例,男20例,女1例,年龄4~11岁,平均(6.6±1.8)岁,体重(21.7±5.6)kg,身高(112.6±16.4)cm.喉罩留置时间(150.5±22.6)min.术前禁食禁水8h,不用术前药.面罩吸入5%七氟醚和60%N2O诱导,用翻转法置入喉罩通气道.置入前抽空喉罩,背面涂润滑软膏. 展开更多
关键词 深麻醉 通气道拔除 安氟醚 最低肺泡 有效浓度 儿童
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盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒期拔除喉罩的应用 被引量:1
10
作者 乔孝武 翟易朦 《中国实用医刊》 2014年第14期121-122,共2页
目的:探讨盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒期拔除喉罩反应中的影响。方法将60例全身麻醉择期手术患者随机分为 D 组和 P 组,每组30例。D 组给予盐酸右美托咪定为患者手术期间镇静,P 组给予丙泊酚为患者手术期间镇静,观察两组患者苏醒... 目的:探讨盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒期拔除喉罩反应中的影响。方法将60例全身麻醉择期手术患者随机分为 D 组和 P 组,每组30例。D 组给予盐酸右美托咪定为患者手术期间镇静,P 组给予丙泊酚为患者手术期间镇静,观察两组患者苏醒期的血压、心率、呼吸恢复时间、唤醒时间、拔除喉罩时间和拔除喉罩即刻的躁动情况。结果两组患者呼吸恢复时间、唤醒时间、拔除喉罩时间比较差异无统计学意义(P〉0.05);D 组吸痰、拔除喉罩时和拔除喉罩后5 min 的血压、心率明显低于 P 组,差异有统计学意义(P 〈0.05);D 组的躁动明显少于 P 组,差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论右美托咪定能显著改善全身麻醉苏醒期躁动情况,利于患者平稳复苏。 展开更多
关键词 盐酸右美托咪定 全身麻醉 苏醒期 拔除
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右美托咪定联合脑电双频指数监测在小儿全身麻醉清醒拔管中的临床应用 被引量:8
11
作者 郭晓圆 李克伟 +2 位作者 刘连涛 郭斌 秦寿泽 《中国医院用药评价与分析》 2021年第6期690-693,共4页
目的:探讨右美托咪定联合脑电双频指数监测对全身麻醉患儿苏醒期喉罩拔除时机的指导作用及对患儿并发症发生情况的影响。方法:选取石家庄市第三医院于2018年7月至2020年7月收治的择期行全身麻醉手术的患儿150例,进行脑电双频指数监测,... 目的:探讨右美托咪定联合脑电双频指数监测对全身麻醉患儿苏醒期喉罩拔除时机的指导作用及对患儿并发症发生情况的影响。方法:选取石家庄市第三医院于2018年7月至2020年7月收治的择期行全身麻醉手术的患儿150例,进行脑电双频指数监测,将全部患儿按照随机数字表法分为对照组(75例,脑电双频指数为60~65时拔除喉罩)和观察组(75例,脑电双频指数为75~80时拔除喉罩)。术中对两组患儿应用右美托咪定,比较两组患儿拔管前后的平均动脉压、心率、血氧饱和度(Sp O_2)及收缩压(SBP)水平,观察并记录两组患儿的并发症发生情况,比较两组患儿的总满意度。结果:两组全身麻醉手术患儿术前平均动脉压、心率的差异均无统计学意义(P> 0.05);相较于对照组,观察组全身麻醉手术患儿拔管后的平均动脉压和心率更高,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组全身麻醉手术患儿术前Sp O_2、SBP水平和拔管后SBP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,观察组全身麻醉手术患儿拔管后的Sp O_2水平更高,差异有统计学意义(P <0.05)。两组全身麻醉手术患儿拔管后的呛咳、屏气、Sp O_2<93%以及喉痉挛等并发症发生率的差异均无统计学意义(P> 0.05)。相较于对照组,观察组全身麻醉手术患儿的总满意度更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:右美托咪定联合脑电双频指数75~80时拔除喉罩较脑电双频指数60~65时拔除喉罩的效果更佳,在降低并发症发生率、保障拔管期安全性方面具有重要意义。 展开更多
关键词 全身麻醉 并发症 喉罩拔除时机 右美托咪定 脑电双频指数监测 苏醒期
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异丙酚氯胺酮与喉罩用于小儿麻醉的临床观察 被引量:5
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作者 童易如 张溪英 《中国医师杂志》 CAS 2005年第6期858-859,共2页
通过观察异丙酚氯胺酮复合静脉麻醉下使用肌松药气管插管控制通气与不使用肌松药喉罩通气的对比研究,了解两种麻醉方法在小儿麻醉应用上的优缺点。结果表明,异丙酚氯胺酮复合静脉麻醉下,使用喉罩的麻醉方法具有操作简便,心血管刺激小,... 通过观察异丙酚氯胺酮复合静脉麻醉下使用肌松药气管插管控制通气与不使用肌松药喉罩通气的对比研究,了解两种麻醉方法在小儿麻醉应用上的优缺点。结果表明,异丙酚氯胺酮复合静脉麻醉下,使用喉罩的麻醉方法具有操作简便,心血管刺激小,血流动力学平稳,气道损伤小,拔除喉罩早,苏醒快而恢复良好的优点,适用于小儿麻醉。 展开更多
关键词 小儿麻醉 氯胺酮 异丙酚 临床观察 复合静脉麻醉 麻醉方法 血流动力学 对比研究 通气 控制通气 气管插管 麻醉应用 血管刺激 气道损伤 拔除 肌松药 优缺点
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