小剂量咪达唑仑对七氟烷吸入诱导喉罩插入的影响

目的观察不同小剂量咪达唑仑对七氟烷吸入诱导下喉罩插入的影响。方法选择腹腔镜胆囊切除术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄30-60岁,随机分为三组,每组20例:M1组(咪达唑仑0.015 mg/kg),M2组(咪达唑仑0.03 mg/kg)。C组为对照组。M1组患者在诱导前静脉注射咪达唑仑0.015 mg/kg,M2组患者静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg,C组患者不注射咪达唑仑。然后,三组患者均行潮气量法七氟烷吸入诱导:七氟烷吸入浓度8%,氧流量6 L/min,待患者意识消失,下颌松弛,插入喉罩,连接麻醉机,调整七氟烷吸入浓度2%-4%,吸入氧流量2 L/min,维持麻醉。观察对比三组患者诱导过程中舌后坠、呼吸抑制需面罩正压通气的病例数、喉罩插入时患者呛咳的病例数、成功插入喉罩时患者呼气末七氟烷浓度。结果M1组患者诱导过程中舌后坠、呼吸抑制需面罩正压通气发生例数明显少于M2组。M1组、M2组喉罩插入时患者呛咳发生例数明显少于C组。M1组、M2组成功插入喉罩时患者呼气末七氟烷浓度低于C组(P<0.05)。结论诱导前咪达唑仑0.015 mg/kg静脉注射有利于七氟烷吸入诱导,可保持自主呼吸下喉罩顺利插入。

不同剂量舒芬太尼用于喉罩插入前的诱导效果及安全性研究

目的观察不同剂量舒芬太尼用于腹腔镜手术全麻患儿喉罩插入前麻醉诱导效果及安全性。方法将120例患儿随机均分为A组,B组和C组,分别给予0.1,0.2,0.3μg/kg舒芬太尼麻醉诱导。结果 3组患儿喉罩1次插入成功率和喉罩插入时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组及C组患儿呼吸暂停时间显著长于A组,C组更长(P<0.05);B组及C组患儿喉罩插入评分满意度均显著优于A组(P<0.05);3组患儿T1时平均动脉压(MAP)和心率(HR)水平均显著低于T0(P<0.05);A组患儿T2时MAP和HR水平均显著高于T0时及B组和C组(P<0.05);3组患儿T4时MAP和HR均显著低于T0(P<0.05)。结论全麻喉罩插入下行腹腔镜手术治疗患儿给予0.2μg/kg舒芬太尼用于麻醉诱导,可有效改善喉罩插入效果,提高血流动力学稳定性,效果及安全性均较好,值得临床推广。

右美托咪定对七氟醚吸入诱导喉罩插入时应激反应及脑电双频指数的影响分析

目的探讨在七氟醚吸入诱导喉罩插入时应用不同剂量右美托咪定(Dex)治疗对应激反应及脑电双频指数的影响。方法随机将66例于七氟醚吸入诱导下行喉罩插入治疗的患者随机分为两组各33例。以在诱导前应用0.5ug/kg的Dex静脉注射者为A组,以在诱导前应用1.0ug/kg的Dex静脉注射者为B组。对比两组在Dex治疗前、喉罩插入后1、5min后的应激反应及脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血皮质醇(Cor)水平差异。结果两组间在Dex治疗前MAP、HR、BIS及Cor比较未见统计学差异(P<0.05),但在喉镜插入1min后两组MAP及HR均较Dex治疗前明显上升,以A组上升明显(P<0.05),而MAP及HR均较Dex治疗前明显下降,以A组下降明显(P<0.05)。同时在喉镜插入5min后,各组MAP及HR均较喉镜插入1min后明显下降,且以A组下降更为明显,各组MAP及HR均较喉镜插入1min后明显上升,且以A组上升更为明显(P<0.05)。结论以1.0ug/kg的Dex静脉滴注相对于0.5ug/kg的Dex静脉滴注更有利于改善患者的应激反应及脑电双频指数。

全麻患儿喉罩插入前不同剂量舒芬太尼诱导效果及安全性研究

目的:探讨不同剂量舒芬太尼用于全麻患儿喉罩插入前麻醉诱导效果及安全性的差异。方法:选取我院骨科2011年6月至2013年1月收治的行全麻喉罩插入患儿90例,采用随机数字表法分为A、B、C三组各30例,喉罩插入前分别给予0.1、0.2、0.3μg/kg舒芬太尼复合2.5 mg/kg丙泊酚行麻醉诱导,比较三组患儿喉罩一次插入成功率、喉罩插入时间、呼吸暂停时间、喉罩插入评分满意度,诱导前(T0)、诱导后(T1)、喉罩插入时(T2)、喉罩插入1 min(T3)及喉罩插入5 min(T4)血流动力学指标水平等。结果:三组患儿喉罩一次插入成功率和喉罩插入时间比较差异无统计学意义(P>0.05);B、C组患儿呼吸暂停时间长于A组,且C组长于B组(P均<0.05);B、C组患儿张口度、插入阻力、吞咽、呛咳或憋气及身体活动度等喉罩插入评分满意度均高于A组(P<0.05);三组患儿T1时MAP和HR水平均低于T0时(P<0.05),A组患儿T2时MAP和HR水平均高于T0时及B、C组(P<0.05),三组患儿T4时MAP和HR水平均低于T0时(P<0.05)。结论:0.2μg/kg舒芬太尼用于全麻患儿喉罩插入前麻醉诱导能够有效改善插入效果,稳定机体血流动力学,可作为临床应用最佳剂量。

不同剂量依托咪酯诱导下瑞芬太尼抑制喉罩插入反应的半数有效血浆靶控浓度探讨

目的探讨不同剂量依托咪酯诱导下瑞芬太尼抑制喉罩插入反应的半数有效血浆靶控浓度。方法选取2014-06—2015-12择期全麻下手术的患者120例,根据注射依托咪酯的剂量分为三组,每组40例。E1组：依托咪酯剂量0.2 mg/kg;E2组：依托咪酯剂量0.3 mg/kg;E3组：依托咪酯剂量0.4 mg/kg。记录每组患者靶浓度的有效例数、无效例数及插入喉罩的成功率,计算半数有效血浆靶浓度（Cp50）及95%可信区间。结果 E1、E2、E3三组患者的半数有效血浆靶浓度（Cp50）分别为4.21μg/L、3.35μg/L及2.77μg/L;三组患者的95%可信区间分别为3.91~4.51μg/L、2.99~3.71μg/L、2.67~2.88μg/L。E2组患者为麻醉期血流动力学水平较其他两组患者更加平稳,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论诱导期给予0.3 mg/kg依托咪酯,患者血流动力学水平最平稳,此剂量下瑞芬太尼抑制喉罩置入的Cp50为3.35μg/L。

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚对小儿喉罩插入条件及应激反应的影响

目的:探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚对小儿喉罩插入条件及应激反应的影响。方法:选取全麻喉罩插入下行骨科手术治疗患儿90例,随机分为A组,B组和C组,每组各30例,分别给予0.1ug/kg,0.2ug/kg及0.3ug/kg舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉诱导,比较三组患儿喉罩一次插入成功率,喉罩插入时间及不同时间点血流动力学指标水平等。结果:三组患儿喉罩一次插入成功率和喉罩插入时间比较差异无统计学意义(P>0.05);B、C组患儿呼吸暂停时间显著长于A组(P<0.05);A组患儿T2时MAP和HR水平均显著高于B、C组(P<0.05)。结论:0.2ug/kg舒芬太尼复合丙泊酚可为提供小儿喉罩插入条件,并有助于降低应激反应水平。