喉罩自主通气全麻方法在胸腔镜手术中的临床应用

目的探究喉罩自主通气全麻在胸腔镜手术中的临床应用效果。方法选取2017年1月~2019年2月江西省胸科医院麻醉科收治的100例胸腔镜手术患者作为研究对象,采用抽签法将其分为对照组与观察组,每组各50例。对照组患者采取双腔管通气全麻,观察组患者采用喉罩自主通气全麻。比较两组患者的苏醒时间、自主恢复呼吸时间、下床时间及并发症总发生率。结果观察组患者的术后苏醒时间、自主恢复呼吸时间、下床时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩自主通气全麻在胸腔镜手术中的应用,可以缩短苏醒时间、自主恢复呼吸时间以及术后下床时间,减少并发症,值得临床推广。

欧普乐喉罩自主通气吸入七氟烷与气管插管麻醉在乳腺癌改良根治术中的对比

目的 评价欧普乐喉罩自主通气吸入七氟烷与气管插管麻醉在乳腺癌改良根治术中的应用效果.方法 选择60例行乳腺癌改良根治术的患者,随机分为气管内插管组(E组)和置入喉罩组(L组)各30例.麻醉诱导:E组依次静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg、异丙酚1.5 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg以及瑞芬太尼1.5 μg/kg,下颌松弛后进行气管插管.L组应用循环呼吸回路诱导,使回路内充满7%七氟烷气体,吸入7%～8%的七氟烷,并向输液器莫非式滴管内加入瑞芬太尼1.5 μg/kg,下颌稍松弛后置入喉罩.麻醉维持:E组静脉常规给药,L组以吸入七氟烷为主.观察并记录围麻醉期各时点的血流动力学变化、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、脑电双频指数(BIS)和麻醉恢复期不良反应情况.每组随机选择10例患者于不同时点采集静脉血检测血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度.结果 两组患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血浆E、NE的浓度在诱导前比较差异无统计学意义(P＞0.05),E组在气管插管和拔出气管导管时HR、SBP、DBP和血浆E、NE的浓度与诱导前及L组比较差异有统计学意义(P＜0.05),L组各时点HR、SBP、DBP和血浆E、NE的浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).麻醉恢复期不良反应E组躁动、呛咳、声音嘶哑与L组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 欧普乐喉罩自主通气吸入七氟烷应用于乳腺癌改良根治术中麻醉效果确切,苏醒迅速安全,比气管插管麻醉应激反应轻,并发症少.

自主通气喉罩吸入七氟醚复合芬太尼和丙泊酚在外科中小手术中的应用探讨

目的探讨自主通气喉罩吸入七氟醚复合芬太尼和丙泊酚在外科中小手术中的应用效果。方法 90例全身麻醉(全麻)择期行外科中小手术患者,随机分为气管插管全麻组(Q组)和喉罩全麻组(H组),各45例。H组给予丙泊酚、芬太尼诱导后置入普通Supreme喉罩, Q组给予芬太尼、顺阿曲库铵、丙泊酚诱导后行气管插管。观察比较两组麻醉前(T0)、插管/置罩(T1)、手术开始(T2)、术毕(T3)、拔管时(T4)时的血流动力学指标及不良反应发生情况。结果两组T0、T1、T2、T3时的血流动力学指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。Q组T4时HR、MAP分别为(98.5±9.2)次/min、(89.4±9.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均明显高于H组的(81.5±9.3)次/min、(78.5±9.2)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。H组呛咳、躁动和咽喉不适发生率分别为11.1%(5/45)、6.7%(3/45)、13.3%(6/45),明显低于Q组的40.0%(18/45)、22.2%(10/45)、51.1%(23/45),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自主通气喉罩吸入七氟醚复合芬太尼和丙泊酚对外科中小手术患者的麻醉效果显著,患者血流动力学指标相对稳定,安全性佳。