喉罩通气静脉-吸入复合麻醉对学龄期腹股沟疝患儿术中血流动力学的影响

目的:探讨喉罩通气静脉-吸入复合麻醉应用于学龄期腹股沟疝患儿的效果。方法:选取学龄期腹股沟疝患儿96例,均行腹腔镜手术,采用氯胺酮静脉全身麻醉的47例为B组,采用喉罩通气静脉-吸入复合麻醉的49例为A组。比较两组麻醉前(T 0)、切皮时(T 1)、切后即刻(T 2)、切后3 min(T 3)、术毕时(T 4)血流动力学、T 0、T 1应激反应、手术相关指标。结果:T 0,两组MAP、HR比较无统计学差异(P>0.05),T 1、T 2、T 3、T 4,A组MAP、HR低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);T 0,两组血清NE、E水平比较无统计学差异(P>0.05),T 1,A组血清NE、E水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较无统计学差异(P>0.05),A组苏醒时间、出室时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩通气静脉-吸入复合麻醉应用于学龄期腹股沟疝患儿可减轻应激反应,稳定血流动力学,提高苏醒质量,缩短出室时间。

小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中喉罩通气静脉-吸入复合麻醉的应用

目的:探讨小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中喉罩通气静脉-吸入复合麻醉的应用。方法:选取2018年2月-2019年2月笔者所在医院收治的56例腹股沟斜疝患儿,所有患儿均实施疝囊高位结扎术。依据麻醉方法不同将其分为两组,每组28例。对照组行无插管氯胺酮静脉全身麻醉,观察组采用喉罩通气静脉-吸入复合麻醉。比较两组苏醒时间、手术时间、术中体动及术后不良反应发生情况。结果:两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉苏醒时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中体动发生率为3.57%,术后精神症状发生率为3.57%,恶心呕吐发生率为3.57%,均低于对照组的39.29%、53.57%、32.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对腹股沟斜疝患儿,在行疝囊高位结扎术时,给予喉罩通气静脉-吸入复合麻醉,苏醒快,且不良反应少,临床应用价值突出。

喉罩通气静脉-吸入复合麻醉在学龄期患儿腹腔镜下腹股沟疝高位结扎术中的应用效果

目的探讨喉罩通气静脉-吸入复合麻醉在学龄期患儿腹腔镜下腹股沟疝高位结扎术中的应用效果。方法选取我院2016年6月至2019年10月收治的学龄期腹股沟疝患儿116例,均行腹腔镜下疝囊高位结扎术,依据麻醉方式不同将其分为对照组(57例,插管静脉-吸入复合麻醉)和观察组(59例,喉罩通气静脉-吸入复合麻醉)。比较两组的麻醉效果。结果T1、T2、T3、T4时,观察组的MAP、HR均低于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组的SP-A、HMGB1水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后恶心呕吐发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩通气静脉-吸入复合麻醉应用于学龄期腹腔镜下腹股沟疝高位结扎患儿,可稳定MAP、HR,减少肺损伤发生,具有较高安全性。

喉罩通气静脉-吸入复合麻醉在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用

目的探讨喉罩通气静脉-吸入复合麻醉在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用价值。方法选择2017年6月至2018年6月于焦作市妇幼保健院行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的80例患儿为研究对象,根据麻醉措施分为观察组和对照组,每组40例。观察组患儿实施喉罩通气静脉-吸入复合麻醉,对照组患儿实施无插管氯胺酮静脉全身麻醉。记录2组患儿的手术时间、麻醉苏醒时间,观察2组患儿麻醉前(T1)、切皮时(T2)、切皮后即刻(T3)、切皮后3min时(T4)、手术结束时(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2),记录2组患儿术中体动及术后恶心呕吐、精神症状等不良反应发生情况。结果T1时2组患儿HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2、T3、T4和T5时2组患儿SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T2、T3、T4和T5时,观察组患儿HR、MAP低于对照组(P<0.05);观察组患儿T1、T2、T3、T4和T5时HR、MAP及SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患儿T2、T3、T4和T5时HR、MAP高于T1时(P<0.05),对照组患儿T1、T2、T3、T4和T5时SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患儿手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿麻醉苏醒时间短于对照组(P<0.05)。观察组患儿术中体动发生率及术后恶心呕吐、精神症状(烦躁、幻觉)发生率低于对照组(P<0.05)。结论 喉罩通气静脉-吸入复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中麻醉效果好,患儿苏醒快,且不良反应少。

喉罩通气静脉-吸入复合麻醉在小儿临床麻醉中的应用效果观察

目的观察喉罩通气静脉-吸入复合麻醉在小儿临床麻醉中的应用效果。方法选取某院2017年3月至2019年3月接收的儿科手术患儿92例,依照麻醉方案不同分为研究组和常规组,各46例。常规组采用气管插管静脉-吸入复合麻醉,研究组采用喉罩通气静脉-吸入复合麻醉。统计比较两组不同时间点[麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、苏醒时(T2)和拔管后5 min(T3)]血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化情况及不良反应发生率。结果T1、T2、T3时间点,研究组MAP、HR水平较常规组低,且研究组MAP、HR水平波动幅度较常规组小,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率4.34%,常规组不良反应发生率17.39%,研究组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩通气静脉-吸入复合麻醉应用于小儿临床麻醉中,可有效降低患儿术中血流动力学波动幅度,且安全性较高。

喉罩通气静脉-吸入复合麻醉对腹股沟斜疝患儿行疝囊高位结扎术的疗效观察

目的探讨喉罩通气静脉-吸入复合麻醉对腹股沟斜疝患儿行疝囊高位结扎术的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)水平的影响及安全性。方法将宜宾市第五人民医院于2020年1月至12月收治的76例腹股沟斜疝患儿,根据随机数字表法分为对照组(38例)和研究组(38例),两组患儿均行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术治疗,对照组患儿手术过程中采用无插管艾司氯胺酮静脉全身麻醉,研究组患儿采用喉罩通气静脉-吸入复合麻醉,两组患儿均于术后观察3 d。比较两组患儿麻醉苏醒时间、手术时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间,麻醉前和手术结束时HR、MAP、SpO2水平,以及术后并发症发生情况。结果经比较,研究组患儿麻醉苏醒时间、PACU停留时间均显著短于对照组(均P<0.05),而两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与麻醉前比,手术结束时对照组患儿HR、MAP水平均显著升高,但研究组均显著低于对照组(均P<0.05),而研究组患儿HR、MAP水平组内及两组患儿SpO2水平组间、组内比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患儿术中体动、术后3 d恶心呕吐、烦躁等并发症发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿行喉罩通气静脉-吸入复合麻醉,可有效缩短麻醉苏醒时间,缓解患儿临床症状,应激反应较小,可稳定血流动力学指标,且安全性较高。

喉罩通气静脉-吸入复合麻醉在小儿临床麻醉中的应用效果

探讨基于小儿手术治疗的麻醉中,引入喉罩通气静脉-吸入复合麻醉方式,对其麻醉作用展开剖析。方法 选取场地为正定县人民医院,研究期为2021.1-2024.6,筛选共计100例需要进行手术治疗的患儿,遵照随机数字表法均衡性划定组分,即:一小组设为对照组,实施无插管静脉麻醉方式开展手术,另一组设立为观察组,该组则落实喉罩通气静脉-吸入复合麻醉方式开展手术,每个小组均50例患儿。结果 T0时,两组平均动脉血压\心率指数比较(P>0.05),在除T0以外的本研究时段显示观察组的平均动脉压以及心率均低于对照组(P<0.05)。在T0期,两组之间的应激反应资料显露无显著差异(P>0.05),在T1期,观察组与对照组相比,其血清去甲肾上腺素水平更低,而肾上腺素水平更高(P<0.05)。术后观察组的表面活性蛋白A、高迁移率族蛋白质B1均低于对照组(P<0.05)。观察组手术时间比较无意义(P>0.05),观察组患者术后苏醒时间明显更短,不良反应发生率数据明显更低(P<0.05)。结论 根据临床上接受手术治疗的患儿,实施喉罩通气静脉-吸入复合麻醉方式相较无插管静脉麻醉方式更具麻醉效果。

喉罩通气-七氟醚吸入全麻与腰-硬联合麻醉下行输尿管镜下气压弹道碎石术的临床对比研究

输尿管镜下气压弹道碎石要求对病人麻醉范围较广（从肾到会阴），腰-硬联合麻醉可以给手术提供较好的麻醉平面和肌松条件；喉罩通气对气管刺激小．操作简便，而七氟醚吸入麻醉具有良好的安全性和耐受性。

喉罩通气七氟醚吸入与丙泊酚静脉滴注用于支气管镜检查全身麻醉中的临床效果

目的分析喉罩通气七氟醚吸入全身麻醉与丙泊酚静脉全身麻醉方法在支气管镜检查中的应用效果。方法选取2016年9月至2017年5月收治的102例支气管镜检查患者,随机分为试验组和对照组,各51例。试验组采用喉罩通气七氟醚吸入全身麻醉,对照组采用丙泊酚静脉全身麻醉。对比两组麻醉情况。结果两组术中收缩压、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、潮气量等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组麻醉诱导时间、苏醒时间、手术时间、支气管痉挛发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与丙泊酚静脉全身麻醉方式相比,喉罩通气七氟醚吸入全身麻醉效果更佳,不仅能够稳定平均动脉压,也能最大程度减少不良反应,控制苏醒时间。

儿童气管支气管异物临床诊治体会(附32例报告)

目的总结儿童气管支气管异物的临床特点,为儿童异物吸入的预防提供依据,并探讨静脉-吸入复合麻醉喉罩通气下经可弯曲支气管镜(FB)在儿童气管支气管异物取出中的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年1月-2020年5月该院经FB确诊和治疗的32例支气管异物患儿的临床资料。结果该组患儿男女比例为2.2∶1.0,好发年龄1~3岁,农村儿童发病率最高。支气管异物种类以食源性异物为主,多嵌顿于右侧支气管。常见的并发症为支气管黏膜充血水肿、肺气肿、肺炎、肉芽组织增生、黏膜糜烂和纵隔气肿,最常见症状为咳嗽和喘息。支气管异物胸部CT阳性率为78.12%。全部病例均在全身麻醉喉罩下经FB取出异物,成功率为100.00%,术中术后并发症少。主要手术方式为异物网篮套取、异物钳钳取和球囊拖拉。结论气管支气管异物以3岁以下的农村男童较多见,应加强宣教、科普和监管。有明确或可疑异物吸入史的患儿应及早行胸部CT协助诊断,无明确异物吸入史或影像学无阳性提示的隐匿性支气管异物,易出现误诊和漏诊。因此,对于有反复咳嗽和喘息病史、经临床常规治疗效果不佳者,应及早行FB检查以明确诊断,尽早治疗。静脉-吸入复合麻醉喉罩通气下经FB在儿童气管支气管异物取出中是有效、安全的,可常规应用于临床治疗。