喉麻痹与喉肌痉挛

用肌电图仪测定喉内肌电位，用电视频闪放大喉镜录相观察声带运动状态，将喉麻痹程度分为轻、中、重度三类。从１９８３～１９９３年的１１年中遇到轻、中、重度喉麻痹１２１１例，在１２１１例中伴有喉肌痉挛者１１例，其中重度喉麻痹伴有喉肌痉挛者６例，中度者２例，轻度者３例。通过１１例的观察，发现喉麻痹在进行或治愈的过程中皆可出现喉肌痉挛。

癎性喉肌痉挛发作的临床及电生理研究

目的：研究癫痫性喉肌痉挛发作的临床及电生理特点。方法：对本院脑电图监测中心经治的2例表现为痫性喉肌痉挛发作的癫痫患者的临床和电生理特点进行研究。结果：例1为23岁女性，例2为3岁患儿，这两位患者主要表现均为发作性尖叫，在外院均曾多次被误为内科急症，给予内科相关处理，效果不佳。后辗转至我院就诊，行长程脑电图监测发现发作期同步脑电图均可见到各导棘慢、多棘慢综合波发放，同步肌电图显示对应于慢波成分呈现快速增强快速减弱的“菱形”表现。且2例患者经抗癫痫药物治疗后上述发作显著减少。结论：喉肌痉挛属于内科急症，如处理不当会危及患者的生命。非痫性喉肌痉挛常见于低钙血症、过敏、急性上呼吸道感染或喉部操作（如气管插管、喉部手术）等，以上情况已经为内科医生所熟知。通过本文的2例癫痫性喉肌痉挛的报道，以期使临床医生认识到喉肌痉挛可以是非痫性的病因引起，也可以是一种特殊的癫痫发作形式，需通过仔细询问病史，结合相关检查，尽快明确病因，以免误诊误治。

针刺治疗喉肌痉挛验案1则

喉肌痉挛是一种临床少见的疾病,自1871年Traube作过相关报道后,虽已经百余年,但其发病机制尚不清楚。本病发病特征是语言震颤和频发语言中断,症状一般只出现于会话中,而哭声、笑声中不出现,且呼吸、咳嗽正常[1]。因其主要症状在其他喉部疾病中也会出现,故临床确诊较难,须行动态喉镜才可与其他喉部疾病进行鉴别。西医目前多采用肉毒杆菌毒素注射治疗,易出现病情反复或不良反应。

破伤风患者气管切开1例护理体会

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体所致的一种特异性感染，是由细菌外毒素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症，多见于各种创伤和战伤，如锈钉、木刺伤和污秽的擦伤，也可发生于烧伤、冻伤、新生儿脐带残端感染、产后感染、动物咬伤等。常因喉肌、呼吸肌痉挛致窒息死亡。护理工作在破伤风尤其是重症破伤风患者康复过程中起着至关重要的作用。我科于2006年9月7日收治1例破伤风患者，因频繁抽搐，喉肌痉挛行气管切开，经我们严密观察病情变化，精心护理，患者病情恢复快，于2006年9月29日康复出院。现将护理体会介绍如下。

颈部切割伤患者1例的急救护理体会

人体颈部肌肉组织较薄,有重要的血管、神经和发声呼吸器官,受伤后容易引起大出血,重者喉肌痉挛,气管堵塞以致窒息危及生命,必须迅速采取急救措施,才能脱离危险.2011年8月收治颈部切割伤患者1例,经过积极抢救与治疗,痊愈出院,现将救治体会介绍如下.

解读狂犬病五大困惑

狂犬病俗称"疯狗病",是由狂犬病病毒引起的人兽共患急性传染病。狂犬病病毒主要侵犯人体中枢神经系统。人得了狂犬病后,初期在愈合的伤口或周围有痒、痛、麻及蚂蚁在爬等异常感觉;以后岀现高度恐惧、狂躁不安、恐水、怕风、怕光、怕声响等,并逐渐出现咽喉肌痉挛、流口水、瘫痪等症状,最后死于呼吸、循环和全身衰竭。狂犬病的病程一般不超过5日,病死率是所有传染病中最高的,是迄今为止人类唯一病死率高达100%的急性传染病。

插胃管意外原因分析及防范对策

病人紧张不能配合，下管难。胃管的置入过程对鼻咽、食管、胃是一个很强的刺激过程，对病人的心理、生理造成许多不良影响，比如：恶心、呕吐、心理紧张及交感神经兴奋性增强、心跳加快、血压升高、肌群紧张等，甚至几经失败；更加重以上症状致使病人恐惧插管，不能很好配合，更有甚者可致喉肌痉挛，胃管难以插入。