喉腔原发性非上皮源性恶性肿瘤(Ⅱ)

2 喉腔造血组织肿瘤(hemopoietic neoplasms of the larynx) 造血组织肿瘤侵及喉腔者一般少见。1995年Horny报告了14例播散性造血组织肿瘤的尸解切除喉组织并系统分析了文献报道类似病例的主要临床病理特征,认为喉的原发病变须与播散性肿瘤或白血病的继发病变鉴别。多数喉腔原发性造血组织肿瘤为局限性病变,可累及区域淋巴结(N_1或N_2),放疗作为首选治疗且预后良好,但继发性病变多预后不良。髓外浆细胞瘤和非霍奇金淋巴瘤(特别是低分化B细胞淋巴瘤)

喉癌甲状软骨窗式切除带蒂肌瓣修复喉腔术临床研究

目的探讨进一步提高中晚期声门型喉癌患者生存率及生存质量的方法。方法回顾分析53例声门型喉鳞状细胞癌实施喉癌甲状软骨窗式切除带蒂肌瓣修复喉腔术临床资料,其中,T2N036例,T2N13例,T3N012例,T3N12例。临床分期,Ⅱ期36例,Ⅲ期17例。使用电刀结合电锯行喉腔肿瘤、甲状软骨窗式切除术,把制备的肌瓣通过开窗口修复喉腔。单蒂肌瓣修复:胸骨舌骨肌26例,带舌骨、胸骨舌骨肌9例,肩胛舌骨肌5例,双侧肩胛舌骨肌修复喉腔8例。双蒂肌膜肌瓣修复:胸骨舌骨肌4例。Kaplan-Meier计算生存率及肿瘤复发趋势。结果3、5年生存率分别为91.9%和84.2%,肿瘤复发5例(T2N03例,T3N01例,T3N01例),肿瘤复发率为11.0%。拔管率为96.2%(51/53),拔管时间为2～4周。发音成功率为100%。结论采用喉癌甲状软骨窗式切除带蒂肌瓣修复喉腔术,基本保留了喉腔的生理形态,修复组织稳定,有利于发音,提高了生存质量。