喉裂开T管置入术与颈前转门肌皮瓣修复术治疗喉气管狭窄临床疗效研究

目的探讨喉裂开T管置入术与颈前转门肌皮瓣修复术治疗喉气管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析自2015年1月至2019年12月于沈阳市第四人民医院耳鼻喉科住院行手术治疗的33例喉气管狭窄患者临床资料,并依据手术方式将患者分为A组(n=14)与B组(n=19)。A组患者采用喉裂开T形管置入术治疗,B组患者采用颈前转门肌皮瓣修复术治疗。术后门诊定期复查或电话随访24个月,以术后堵管呼吸困难缓解、成功拔管、喉口局部周围无肉芽及再次瘢痕形成为手术成功标准。记录患者术后拔管、随访期间再狭窄及并发症情况。结果本研究33例患者中,一次手术后成功拔管患者21例(63.6%),术后堵管呼吸困难明显缓解,除喉癌术后患者外,声音嘶哑发音均较术前缓解。B组患者一次术后成功拔管率为78.9%(15/19),显著高于A组的42.9%(6/14),差异有统计学意义(P<0.05)。两组轻度、中度狭窄患者一次术后成功拔管率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组重度狭窄患者一次术后成功拔管率为84.6%(11/13),显著高于A组的20.0%(1/5),差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访24个月,B组患者再发狭窄发生率为5.3%(1/19),显著低于A组的35.7%(5/14),差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉气管狭窄的治疗应结合患者术前病情程度、病变部位、病变范围采取个性化治疗方案。本研究中,颈前转门肌皮瓣修复术在治疗重度喉气管狭窄中的效果优于喉裂开T型管置入术。