喉返神经吻合术治疗喉外展麻痹的实验研究

目的 探讨喉麻痹的神经吻合治疗术效果。方法 造成犬单侧喉返神经干完全性损伤 ,同时切断其喉内收肌支干 ,即行同期膈神经—喉返神经神显微神经吻合术 ,造成膈神经对同侧喉返神经外展肌支的单一支配。对正常、神经切断后立即及神经吻合术后 4月环杓后肌进行肌电功能学及形态学检查。结果 神经吻合术后 4月 ,环杓后肌肌电活动恢复 ,运动神经终板体系已开始形成 ,但要达到完全正常水平 ,仍需一定恢复时间。结论 喉返神经吻合术能有效治疗喉外展麻痹。

鼠喉返神经切断吻合术后的电生理检测

目的利用鼠喉返神经电生理检测技术,对该神经端端吻合及喉返神经与迷走神经中的喉返神经束端侧吻合进行了检测对比。方法取SD大鼠60只。随机分为正常对照组、端端吻合组及端侧吻合组,术后1个月,分别对比观测两组甲杓肌神经诱发电位潜伏时及波幅。观测系统为国产NDI-200P型肌电诱发电位仪。结果各组间潜伏时及波幅值差异均呈显著性(P<0.05)。切断后诱发电位缺失。结论端侧缝合法确实是一种能使失神经支配的远端神经重新获得再支配的手术方法。端端吻合较端侧吻合效果更佳。

外科手术治疗甲状腺手术所致喉返神经损伤的效果探究

目的:探讨并研究对甲状腺手术所致喉返神经损伤患者进行手术治疗的效果。方法:选择2016年1月至2019年12月期间成都市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的60例甲状腺手术所致喉返神经损伤患者作为研究对象。随机将其分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。对观察组患者进行手术治疗,对对照组患者进行保守治疗,然后比较对两组患者进行嗓音声学检测的结果及其中嗓音评估结果正常患者的占比。结果:治疗后6个月,对两组患者进行嗓音声学检测的结果显示,观察组患者的基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)和标准化噪音能量(NNE)均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,观察组患者中嗓音评估结果正常患者的占比高于对照组患者中此类患者的占比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对甲状腺手术所致喉返神经损伤患者进行手术治疗的效果显著,能有效地改善其病情,促进其声带功能的恢复。

问与答

问:单侧声带麻痹的神经修复手术方式有几种?其手术适应证和手术时机如何选择?(湖北省荆门市人民医院主治医师曹国华)答:单侧声带麻痹的传统治疗方法虽然能改善发音,但缺乏音调、音量的调节功能,因而最佳治疗方法是通过神经修复术恢复麻痹喉的生理功能。为达到此目标,许多学者已取得大量成果,有些已用于临床,现介绍几种临床有效方法的适应证和手术时机。