甲状腺切除术甲状腺背侧支血管在喉返神经定位中的价值分析

目的探讨甲状腺背侧支血管在甲状腺切除术中定位喉返神经的价值。方法回顾性分析2014年1月至2018年3月在我科行甲状腺切除术的484例患者的临床资料,其中271例(474侧叶,实验组)术中通过甲状腺背侧支血管定位喉返神经,213例(400侧叶,对照组)采用常规中间路径暴露喉返神经。比较两组手术时间和喉返神经损伤率,分析甲状腺背侧支血管的解剖特点及与喉返神经的位置关系。结果实验组采用甲状腺背侧支血管定位,单侧叶切除时间平均(33.42±17.81)min,喉返神经损伤率为0.63%(3/474),均为迟发型声音嘶哑;对照组单侧叶切除时间平均(46.19±19.43)min,喉返神经损伤率为2.25%(9/400),其中切断性损伤1例,电刀灼伤3例,钳夹损伤2例,分离挫伤1例,迟发性声音嘶哑2例。实验组单侧叶切除时间及喉返神经损伤率均少于对照组(P<0.01)。实验组定位血管出现率为91.77%(435/474),直径约2~3 mm,其中位于喉返神经浅面者为88.74%,位于神经深面者为11.26%;以动脉形式出现者占80.92%,以静脉形式出现者占19.08%。定位血管距离甲状腺软骨下角平均(1.26±0.36)cm,以喉返神经近入喉处和近下位甲状旁腺处多见。根据其与喉返神经伴行的相对关系可分为:①Ⅰ型,动脉双支垂直型65.98%;②Ⅱ型,静脉双支垂直型16.55%;③Ⅲ型,神经深面垂直型11.26%;④Ⅳ型,动静脉垂直神经型3.45%;⑤Ⅴ型,伴行神经型2.76%。结论掌握甲状腺背侧支血管的解剖特点与走行规律,提高辨认技巧,可有效提高甲状腺切除术中定位喉返神经的效率,缩短手术时间,降低喉返神经损伤率和损伤程度。

甲状腺手术中喉返神经定位价值研究

目的探讨喉返神经定位在甲状腺患者手术治疗中的应用价值。方法对于2010年6月—2011年6月在该院进行手术治疗的56例甲状腺疾病患者,随机分为两组,其中对照组(28例)患者进行常规手术治疗,观察组(28例)患者采用常规手术结合喉返神经定位治疗,比较两组患者手术治疗效果及术后并发症情况。结果观察组患者术后喉返神经损伤率、甲状腺旁腺损失率及术后并发症发生率均低于对照组患者,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉返神经定位在甲状腺患者手术治疗中的应用效果较好,减少了喉返神经及甲状旁腺损伤程度,降低了术后并发症的发生,具有很好的临床应用价值。

甲状腺手术中喉返神经定位价值

目的:探讨甲状腺手术喉返神经定位治疗效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析收治的甲状腺手术患者的临床资料,依据治疗方式不同进行分组,观察组(常规手术联合喉返神经定位治疗组)80例和对照组(常规手术治疗组)20例。结果:观察组喉返神经损伤、甲状旁腺损伤及术后并发症发生明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺手术中喉返神经定位可以降低喉返神经损伤的发生率,提高临床疗效的同时降低并发症的发生,值得临床借鉴应用。