显露喉返神经甲状腺手术在预防喉返神经损伤中的作用

目的探讨显露喉返神经甲状腺手术在预防喉返神经损伤中的作用。方法选取我院(2014年1月～2018年6月)收治的28例行甲状腺手术患者为研究对象,根据解剖与不解剖喉返神经分为两组,观察组(n=14)在术中常规解剖喉返神经,对照组(n=14)在术中不解剖喉返神经,对比两组患者围术期相关指标、喉返神经损伤率、术后声音嘶哑发生率和消失情况。结果观察组患者解剖时间为(6.92±2.01)min,两组患者住院时间、声音嘶哑消失率(2.21±0.78)d、0.00%vs(2.24±0.57)d、0.00%对比差异不明显,无统计学意义(x2/t=0.0000、0.0000、1.0248、1.7375、0.1162、0.0000,P>0.05);两组患者手术时间、喉返神经损伤率、声音嘶哑发生率(66.32±5.02)min、0.00%、7.14%vs(58.92±4.51)min、7.14%、21.43%对比差异明显,具有统计学意义(x2/t=4.1030、7.4043、8.3387,P<0.05)。结论显露喉返神经甲状腺手术虽然会延长手术时间,但能有效避免和减少喉返神经损伤,降低声音嘶哑发生率,且不会延长住院时间,因此值得临床推广。

高风险甲状腺手术中显露喉返神经对预防喉返神经受损的临床作用

目的探讨高风险甲状腺手术中显露喉返神经对预防喉返神经受损的临床作用。方法选择2013年3月至2015年6月在本院行高风险甲状腺手术患者296例,根据患者术中显露喉返神经将患者分为观察组187例、对照组109例。观察组患者术中运用神经监测显露喉返神经,对照组采用常规手术措施,比较两组患者术后喉返神经损伤情况及手术情况。结果观察组患者术后喉返神经损伤6例(3.21%),其中全为暂时性损伤患者,无永久性损伤,对照组患者术后喉返神经损伤15例(13.76%),其中暂时性损伤患者10例、永久性损伤患者5例,对照组术后喉返神经损伤发生率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者手术时间显著长于对照组(P<0.05),而两组患者术中出血量、术后引流量以及术后引流时间均无显著差异(P>0.05)。结论利用神经监测技术显露喉返神经能够有效降低高风险复杂甲状腺手术患者术后喉返神经损伤率,对预防喉返神经受损具有着重要的临床意义,值得推广运用。

甲状腺癌手术中显露喉返神经的必要性及喉返神经损伤的预防和处理分析

目的研究甲状腺癌手术中显露喉返神经的必要性及喉返神经损伤的预防和处理。方法选取2017年5月至2019年5月徐州市贾汪区人民医院收治的44例甲状腺癌患者为研究对象,将其随机分成对照组和实验组,每组22例。对照组在手术过程中不显露喉返神经,实验组在手术过程中显露喉返神经,观察两组患者的手术治疗效果。结果实验组患者喉返神经损伤率为4.55%,显著低于对照组的13.63%(P<0.05)。结论甲状腺癌手术中显露喉返神经是十分必要的,能够显著降低喉返神经的损伤。

喉返神经显露在甲状腺手术中的临床效果观察

目的:探讨喉返神经显露在甲状腺手术中的临床效果。方法:112例甲状腺手术患者,根据术中喉返神经是否显露分为显露组(64例)和未显露组(48例);术中根据患者病变范围的不同进行广泛性切除手术或保守性切除手术。结果:112例中术后发生暂时性喉返神经损伤9例(8.0%),其中显露组患者4例(44.4%),未显露组患者5例(55.6%);术后发生永久性喉返神经损伤4例(3.6%),均为未显露组患者。未显露组患者喉返神经损伤的发生率高于显露组(P<0.05)。结论:喉返神经显露在甲状腺手术中具有较好的临床效果,能够显著降低喉返神经损伤的风险。

甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及个体化预防

目的探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因和预防措施。方法回顾性分析2000年1月至2012年12月我院行甲状腺全切除术和次全切除术1142例患者的临床资料，其中行显露喉返神经术式590例，共显露喉返神经787条；行不显露喉返神经术式552例，共行689侧甲状腺腺叶切除手术。比较术后喉返神经损伤情况及术后6个月声带恢复情况。结果显露组与不显露组喉返神经损伤发生率分别为1．01％（8／787）和2．47％（17／689），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后随访6个月，显露组与不显露组分别有0例和10例（58．82％，10／17）永久性喉返神经损伤，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论喉返神经损伤显露组明显低于未显露组，在甲状腺手术中主动解剖显露喉返神经能大大降低术中对喉返神经损伤的几率，且个体化的手术方案对预防喉返神经损伤尤为重要。