神经刺激仪引导臂丛神经麻醉致喉返神经阻滞1例

患者，男，22岁。因右肘后囊肿于2013—01—20人院，在臂丛麻醉下行右肘后囊肿切除术。术前30min肌注安定5mg、东莨菪碱0．3mg，仰卧位，右臂放于体侧，头偏向对侧。Winnie法定位略偏中斜角肌前缘处穿刺。神经刺激仪正极通过一次性电极与皮肤相连，负极与绝缘针连接。当针刺人皮肤后启动神经刺激仪，调整穿刺针至相应神经区域出现肌颤，穿刺针已接近神经，通过与绝缘针相连的延长管，注入局麻药。2min后感患肢胀热、麻木发沉。嘱消毒铺单，5min后感上肢发沉，切口麻木，声音嘶哑，仔细询问，自感颈部有压迫感，吞咽困难且声音嘶哑逐渐加重，面部发红，

颈丛麻醉出现喉返神经阻滞1例

1病例报道 患者女，20岁，59kg，160cm，因左甲状腺肿物（4．0cm×2．8cm）入院。既往体健。拟行左甲状腺大部切除术，入室P82次／分，BP137/74mmHg，SPO2％：96％，开放静脉，心电监护后取2％利多卡因15mL、0．75％布比卡因5mL配成局麻药，行左侧颈深丛神经阻滞混合液10mL，余10mL加皮下切口环封，边注药边回抽，无脑脊液和血液，约2min注完。

神经刺激器引导下喙突旁锁骨下臂丛神经阻滞的效果

臂丛神经阻滞是上肢手术常用麻醉方法,以肌间沟入路最为常用,但部分患者因尺侧阻滞不全,而影响上肢远端麻醉效果。2013年3月以来,我们在神经刺激器引导下行喙突旁锁骨下臂丛神经阻滞取得了良好的麻醉效果,现报道如下。

星状神经节阻滞在治疗内分泌疾病的研究进展

自1920年jonneso首次描述lawen用星状神经节阻滞（stellate ganglion block,SGB）治疗疾病以来,随着对星状神经节的解剖结构深入研究,其治疗范畴越来越广,如疼痛综合症,带状疱疹后神经痛,患肢痛等,SGB可用于这类疾病的诊断、治疗和预后,此外SGB有更广泛的适应证,并且用于许多免疫系统和内分泌系统性疾病。本研究将对SGB治疗内分泌疾病进行总结。

0.25%罗哌卡因和0.25%左布比卡因阻滞双侧颈深浅丛神经对呼吸功能的影响

罗哌卡因是一种长效酰胺类局部麻醉药,与布比卡因相比,具有起效快、作用时间长、镇痛作用确切、中枢神经毒性和心脏毒性较小、低浓度具有感觉和运动神经阻滞分离的特点[1],因而逐渐取代布比卡因。笔者团队曾应用0.25%左布比卡因及复合低浓度利多卡因合剂应用于双侧颈深浅神经均阻滞,取得了良好的临床效果及呼吸循环的安全指标[2]。为进一步探寻双侧颈深浅神经均阻滞时,对呼吸功能的影响小,找到更加安全的方案,

颈臂丛联合神经阻滞麻醉应用于锁骨骨折手术中的临床体会

目的探讨颈臂丛联合神经阻滞麻醉应用锁骨骨折手术中的临床效果。方法选取锁骨骨折手术患者115例,随机分为观察组和对照组。观察组采用颈臂丛联合阻滞麻醉,对照组采用颈浅丛神经阻滞麻醉。观察2组麻醉效果的优良率、心率、平均动脉压、氧饱和度以及不良反应。结果 2组患者心率与平均动脉压比较差异具有统计学意义P<0.01,氧饱和度比较差异无统计学意义P>0.05。观察组麻醉优良率明显高于对照组,x2=7.9367,P<0.05。2组患者麻醉后不良反应发生率比较,x2=0.2413,P>0.05。结论颈臂丛联合阻滞是一种较好的麻醉方法,、效果理想、并发症少,适合锁骨骨折手术推广使用。

颈丛神经阻滞并发症分析

近年来颈丛神经阻滞已采用改良一针法。该法大大简化了操作过程,减少了麻醉药用量,提高了麻醉的安全性。但由于颈4横突位置较深,颈部血管丰富,若定位不准、药物浓度或剂量掌握不当,也易产生各种并发症。本院自1985年3月至1992年8月应用此法行甲状腺手术183例,发生麻醉并发症21例,其中局麻药物毒性反应4例,喉返神经阻滞4例,呼吸抑制2例,心律失常2例,血压急剧升高（需紧急降压治疗者）9例。现将典型病例报道并分析如下。

臂丛神经及颈4神经同时阻滞的临床应用

臂丛神经阴滞是上肢手术常用的麻醉方法,但麻醉平面难以达到臂上部及肩部,使用大量局麻药量,也往往阻濡不全.

臂丛加颈丛阻滞在锁骨手术中的应用

鉴于单纯臂丛阻滞麻醉下行锁骨骨折内固定手术时常出现阻滞不全,我院根据锁骨前区域神经分布特点,采取臂丛加颈丛浅支阻滞,取得满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：收集我院2014年5月至2015年5月选择锁骨骨折病例65例,男性45例,女性20例,年龄15~80岁,伴高血压病20例,伴心肌缺血13例,伴糖尿病4例。

锁骨骨折的麻醉方法比较

我院自2005年以来,将臂丛神经阻滞与颈浅神经阻滞两种麻醉方法联合应用于锁骨骨折内固定手术中,效果良好,现总结如下。 1资料与方法 1.1临床资料选择需行锁骨骨折切开复位内固定术的患者80例,男50例,女30例,年龄300岁,ASA Ⅰ-Ⅱ级,无糖尿病高血压等其他疾病。