不同治疗方案在喉部接触性肉芽肿中的疗效观察

目的对比不同治疗方案在喉部接触性肉芽肿(LCG)患者中的疗效,重点观察喉部病灶内注射不同的激素结合抑酸疗法治疗喉部接触性肉芽肿的疗效。方法回顾性分析45例喉部接触性肉芽肿患者的临床资料,按治疗方案的不同分为A组(9例)、B组(24例)、C组(12例,其中注射醋酸曲安奈德注射液8例,注射地塞米松磷酸钠注射液4例)。A组给予支撑喉镜下低温等离子射频消融手术治疗,B组给予药物抑酸疗法治疗,C组给予病灶内注射激素结合药物抑酸疗法治疗。随访6个月,对比三组患者的疗效,不良反应发生情况,平均愈合时间;对比C组病变内注射不同激素的疗效。结果A组患者治疗的总有效率为77.78%,B组的总有效率为78.17%,C组的总有效率为83.33%,三组两两对比差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者的不良反应发生率两两对比差异均无统计学意义(P>0.05)。A组平均治愈所需时间为(4.25±0.90)个月,B组平均治愈所需时间为(5.32±0.49)个月,C组平均治愈所需时间为(3.33±0.42)个月;C组患者的平均治愈所需时间短于A组和B组,A组患者的平均治愈所需时间短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。注射曲安奈德治疗喉部接触性肉芽肿患者的总有效率(87.50%)高于注射地塞米松磷酸钠治疗(75.00%),但相比并无统计学意义(P>0.05)。结论病灶内注射激素结合药物抑酸疗法能有效提高喉部接触性肉芽肿患者的临床治疗效果,缩短治愈时间。

针对性心理护理对减轻耳鼻喉部手术患者术后疼痛程度的影响

本文探讨有针对性的心理护理对耳鼻咽喉外科手术病人术后疼痛的影响。方法纳入我院耳鼻喉科,以2022年12月-2023年12月期间为研究时间,纳入320名接受盲选的患者,其中160名接受常规护理的受试者为对照组;观察组(160名参加,接受有针对性的心理治疗),比较下列指标:(1)疼痛程度;(2)疼痛相关指标;(3)心理情绪变化;(4)生活质量;(5)满意度评估值。结果 (1)从疼痛的出现和严重的程度来看,观察组的症状较对照组减轻(P<0.05);(2)观察组患者术后康复时间缩短,用药量较对照组减少(P<0.05);(3)护理之前,两组患者的消极心理状态都较高分,但无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组消极情绪改善显著,各项指标均显著降低, P<0.05;(4)观察组患者生命质量各维度的改善程度显著高于对照组(P<0.05),并有统计学意义。(5)观察组患者对护理方式的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 耳鼻喉部手术患者通过有针对性的心理护理,可以有效地减轻病人的痛苦,不仅减少镇痛药物的使用,还能够加快病情恢复速度,负面心理得到调节后,手术患者生活质量提升,临床护理满意度随之升高,具有值得推广应用。

比较低温等离子射频消融术与喉钳钳取术治疗喉部良性肿瘤的疗效

对比低温等离子射频消融术与喉钳钳取术治疗喉部良性肿瘤的疗效。方法 观察本院的80例喉部良性肿瘤患者,均为2022年1月-2023年8月间收治,随机分组,各40例。对照组行喉钳钳取术,观察组行低温等离子射频消融术。比较治疗结果。结果 观察组除疼痛程度外指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对喉部良性肿瘤患者进行低温等离子射频消融术治疗,可以使患者的治疗效果进一步的提高,相比于喉钳钳取术,可以使患者的并发症发生率降低,加速患者的康复速度,改善手术指标,减少住院时间。

喉部分切除术与喉部全切术对喉癌患者生存质量及预后的影响分析

目的探讨喉部分切除术与喉部全切术对喉癌的临床效果及安全性。方法选取80例喉癌患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组予以喉部全切术治疗,观察组予以喉部分切除术治疗,术后随访1年。比较两组吞咽功能恢复情况、手术情况、疼痛评分、血清炎症因子水平、生存质量、预后情况及并发症。结果观察组吞咽功能恢复优良率较对照组高,术后喉黏膜水肿时间[(8.69±1.12)d]、住院时间[(9.54±1.18)d]短于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组术后1 d、3 d及7 d时视觉模拟评分[(5.82±1.09)分、(3.56±0.52)分、(2.04±0.35)分]低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组术后C反应蛋白(CRP)[(9.95±1.24)mg/L]、白介素-6(IL-6)水平[(7.89±1.14)ng/L]低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组术后生活质量中生理领域[(84.76±7.29)分]、心理领域[(87.58±7.14)分]、社会领域[(88.31±8.25)分]及环境领域[(89.65±7.29)分]评分高于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组肿瘤复发率相比,无统计学差异(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论喉部分切除术治疗喉癌效果更佳,能减轻机体创伤及术后疼痛,加快吞咽功能恢复,提高术后生存质量,且并发症少,不会增加肿瘤复发风险。

喉部癌肉瘤及肉瘤样癌6例临床分析

目的分析喉部癌肉瘤及肉瘤样癌的临床特征及病理学特点,避免漏诊误诊,以提高该病的诊断、治疗及预后判断的水平。方法通过回顾性研究方法,总结2012年7月—2016年1月收治的6例喉部癌肉瘤及肉瘤样癌患者的临床病理资料、诊疗过程和随访结果,并复习相关文献。结果6例患者首次治疗全部为手术治疗,术后常规病理检查结合免疫组化均确诊为喉部癌肉瘤或肉瘤样癌,其中1例行术后放疗。随诊期间,6例患者中有4例复发,均再次手术。共随访67~87个月,其中目前存活4例、失访1例、死亡1例。结论喉部癌肉瘤或肉瘤样癌多以声嘶为首发症状,形态不一,早期表面光滑,易误诊为声带息肉;完全确诊需常规病理检查结合免疫组化;治疗以手术切除为主,建议扩大切除,可辅以术后放疗;术后相对容易复发,预后总体良好。

喉部分切除带蒂颈阔肌皮瓣喉成形术治疗喉癌的临床效果

目的 分析喉部分切除带蒂颈阔肌皮瓣喉成形术治疗喉癌的临床效果。方法 选取喉癌患者88例,按随机数字表法分为部分切除组(n=44)和全切组(n=44),全切组予以喉部全切除术,部分切除组予以喉部分切除带蒂颈阔肌皮瓣喉成形术。对比2组围术期情况、嗓音功能[振幅微扰(shimmer)、基频微扰(jitter)]、吞咽功能、并发症发生率、生存率。结果 部分切除组鼻饲管拔除时间、住院时间较全切组短,VAS评分较全切组低(P<0.05)。术后6个月,部分切除组shimmer、Jitter值较全切组低(P<0.05);部分切除组吞咽功能优于全切组(P<0.05);部分切除组并发症发生率[4.55%(2/44)]较全切组[20.45%(9/44)]低(P<0.05)。部分切除组3年生存率[94.74%(36/38)]、5年生存率[89.47%(34/38)]与全切组[80.95%(34/42)、73.81%(31/42)]对比无显著差异(P>0.05)。结论 喉部分切除带蒂颈阔肌皮瓣喉成形术治疗喉癌可促进患者喉功能恢复,缩短鼻饲管拔除时间,减轻术后疼痛,改善嗓音功能,提高吞咽能力,且并发症发生率较低,可加快患者康复进程,改善预后。

基于激光干涉的可调圆形尾喷管喉部面积标定方法研究

航空发动机可调尾喷管喉部面积直接影响其气动性能,传统上使用内径千分尺测量喉部尺寸,存在效率低下、喷口密封片下垂影响测量精度等问题。因此,提出一种基于激光干涉的可调圆形尾喷管喉部面积标定方法,设计激光干涉光路内置的同轴式长度测量结构,采用压力传感器实时反馈实现推力自适应控制,利用喉部尺寸测量数据计算喉部多边形面积,基于最小二乘法建立喉部面积与发动机控制信号之间的关联模型,实现喉部面积快速标定。试验结果证明,研制系统的尺寸测量精度为41μm,建立面积标定模型的拟合优度为0.98147,具有操作简捷、快速的特点,满足航空发动机测试需求。

螺旋CT及其图像处理技术对喉部肿瘤侵犯的诊断价值分析

目的探讨对于喉部肿瘤疾病,采取螺旋CT检查方式以及图像处理技术对病变诊断的价值。方法80例拟诊喉及下咽肿瘤的患者,均采取螺旋CT检查,进行MPR影像重建,将横断面、MPR与联合图像的结果同术后病理结果进行对照。结果对于会厌、披裂、真假声带、梨状窝、会厌前间隙、颈部淋巴结的三组图像,在准确性上比较差异无统计学意义(P>0.05);对于前联合以及喉旁间隙受侵,三组图像的准确性上比较差异有统计学意义(P<0.05),表现为联合图像的诊断准确率显著高于MPR。结论针对喉部肿瘤疾病,采取横断面薄层CT检查是评价病变性质及范围的基础,MPR可作为横断面图像的有益补充,明确肿瘤侵犯范围,为病变的治疗提供有力参考借鉴。

基于收扩喉部结构的非介入式发动机进气流量管设计

针对航空发动机进气流量测量不准确的问题,设计了增加收扩喉部结构的新型发动机进气流量管。所设计结构对流场的整流作用,可以通过布置更少的测点获得更高的流量测量准确度;利用直管段与喉部产生的静压差,以非接触的方式获取进气流量,极大简化了试验现场进气流量测试方法。通过仿真与试验验证了设计方案的可行性,研究结果为航空发动机进气流量的准确测量提供了新的解决思路。

基于喉部出口不均匀流场的电站凝汽器性能数值研究

壳侧入口流动条件的给定会影响凝汽器壳侧流场的数值模拟结果,为进一步改进凝汽器性能的分析手段,以两台电站凝汽器为对象,分别在壳侧入口流场均匀分布和不均匀分布两种条件下对凝汽器壳侧的蒸汽流动进行数值模拟,其中不均匀入口条件基于对凝汽器喉部流场的模拟获得,进而通过数据提取获得两台凝汽器的性能曲线,并对不同入口条件下模拟得到的凝汽器性能进行了对比,模拟结果表明:凝汽器喉部出口流场具有较强的不均匀性;壳侧入口均匀条件下模拟得到的凝汽器性能好于入口不均匀条件,建议在研究凝汽器性能时尽可能地考虑入口蒸汽流场不均匀分布的影响。

从2例声嘶看中医辨证在喉部疾病治疗中的重要作用

2例以声嘶为主诉就诊的患者,首经西医治疗无效后接受中医治疗,而经中医辨证论治均获痊愈。究其原因乃西医诊断不充分、不准确,及西医治疗手段的固有缺陷所致。由此一方面验证了中医辨证治疗声嘶的独到之处,另一方面亦可为西医对改进部分喉部难治性疾病在诊断及治疗上的不足提供一定思路。

喉部疾病患者气道湿化护理的现状调查与分析

目的了解护士为喉部疾病患者行气道湿化护理过程的现状,探寻相关的因素,为改进现行的湿化方式提供临床依据。方法通过自行设计的调查问卷,调查61位喉科病房的护士在操作中遇到的问题及湿化护理的现状。结果护士在为喉部气管切开的病人湿化过程中工作量大并且耗时长,45.9%的护士经常被痰液喷溅,73.7%的患者常因呛咳而拒绝湿化以及护士常由于患者入睡、外出等原因无法按时完成湿化操作。结论间断性湿化作为现行喉科病人的湿化的重要手段已无法与快节奏的临床护理工作相适应。而气道持续湿化方法由于"捆绑"了喉科患者的活动性,很难在单纯的喉部疾病患者湿化中使用。因此,研究间歇性湿化操作的技巧、减少湿化对气道的刺激、减轻护士的工作负担,是喉科护理人员对气道湿化的一个新的研究方向。

针对性心理护理对减轻耳鼻喉部手术患者术后疼痛程度的探究

以手术的方式治疗耳鼻喉部位发生病变的患者时,再加以心理护理(针对性),分析这种措施的作用。方法 将需要接受手术治疗,且病变部位发生在耳鼻喉处的80例患者在2021年12月进行纳入。在本次研究中,采用电脑抽号法完成对80例患者的分组工作,并且将各组内含有40例的研究组、对照组进行本次研究,对前一组实施针对性心理护理,后一组内的40例患者需要接受临床为其提供的常规护理。将两组不同对比。结果 负性情绪提示,含有40例本次研究患者的研究组,其评分更低;生活质量的数据提示,含有40例患者的研究组,该项数据指标在应用评价工具中的评价更高;满意度提示,研究组患者的该项这指标更高(p<0.05)。结论 以手术的方式治疗耳鼻喉部位发生病变的患者时,再加以心理护理(针对性),这种措施的作用明确。

心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用效果观察

目的研究耳鼻喉部手术之后应用心理护理对患者身体疼痛感产生的影响。方法选取2022年3—9月本院收治的188例耳鼻喉部手术治疗患者纳入调查分析范围,基于心理护理的思路划分为有心理护理的心理指导组、常规护理的常规指导组,两组人员数量等同。结果心理指导组患者术后1h、术后6h、术后12h、术后24h的VAS量表评分等多个项目均小于常规指导组(P<0.05);心理指导组总疼痛率低于常规指导组(P<0.05);心理指导组的不良情绪调节效果优于常规指导组(P<0.05);心理指导组的心理弹性优于常规指导组(P<0.05)。结论对于耳鼻喉部手术治疗的患者,护士要全方位引进心理护理,降低患者身体疼痛感,促进患者保持积极乐观情绪,有助于患者恢复健康。

全程心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用价值

分析耳鼻喉部手术患者实施全程心理护理对其术后疼痛程度的影响。方法 选取2021年1月-2022年12月纳入60例耳鼻喉部疾病需手术治疗患者,按照信封法分为对比组(基础性护理)和研究组(全程心理护理),各30例。比较两组术后疼痛、情绪变化,评价睡眠、生活质量,统计并发症发生率。结果 研究组术后疼痛评分低于对比组(P<0.05)。研究组护理后积极心理量表得分高于对比组(P<0.05)。研究组术后睡眠障碍评分低于对比组(P<0.05)。研究组各方面生活质量评分均高于对比组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对比组(P<0.05)。结论 全程心理护理能够减轻耳鼻喉部手术患者心理压力、睡眠障碍,促进其积极情绪状态并减轻术后疼痛,有利于避免并发症,提升生活质量。

600MW汽轮机凝汽器喉部数值模拟

根据600 MW汽轮机机组的凝汽器喉部建立物理及数学模型,同时考虑小机排汽的影响并在ANSYS软件中进行数值模拟。在100%、75%、50%THA(total hydrocarbons analyzer)工况下,对凝汽器喉部的汽动性能、静压恢复系数、喉部汽阻及总压损失系数的分布规律进行分析可知:随着质量流量降低,凝汽器喉部出口的均匀性系数减小,出口静压恢复系数增大,总压损失系数降低,流场随着工况的改变逐渐恶化。此结果可为凝汽器喉部优化改造提供一定的理论基础。

耳鼻咽喉部错构瘤10例临床病理分析

错构瘤是一种瘤样病变，多发生于纵隔、肺，发生于耳鼻咽喉部较少见，临床易误诊，以往多为个案报道。我科自1993年9月至2005年2月收治耳鼻咽喉部错构瘤10例，现将临床诊治以及病理组织学观察情况报道如下。

支撑喉镜下显微激光治疗喉部疾病的手术配合

近年来,随着喉显微外科和激光微创技术的发展,以往需喉裂开或喉部分切除的许多喉部疾病可用激光微创手术治疗,减少了患者痛苦,并最大限度地保留了喉功能。本院于2006年10月至2008年10月,

喉癌患者采用喉部分切除术与喉部全切手术对生存质量及预后的影响体会

目的:探讨喉癌应用喉部分切除术方案与喉部全切术方案治疗对其吞咽功能、生存质量及远期预后情况的影响。方法:选择喉癌患者86例,均为我院2016年1月—2018年12月收治,随机分组,就采用喉部分切除术(观察组, n =43)与采用喉部全切手术(对照组, n =43)吞咽功能恢复优良率、生存质量评分等展开对比。结果:观察组吞咽功能恢复优良率高于对照组( P <0.05);观察组术后1周,血清炎性因子IL-6、CRP水平均低于对照组( P <0.05);观察组术后生存质量评分均高于对照组( P <0.05);经随访,两组间生存率、复发率的差异均无统计学意义( P >0.05)。结论:喉癌应用喉部分切除术方案治疗,可促进吞咽功能恢复,减轻机体炎性反应,增强生存质量,且可获得与喉全切除术较为相似的远期预后。