喉部纤维组织瘤样增生(1例报告并文献复习)

目的探讨喉部纤维组织瘤样增生的病理、诊断及治疗。方法报道1例右侧喉旁间隙纤维组织瘤样增生病例,结合文献进行分析。结果支撑喉镜下切除病变,随访3个月未见复发。纤维组织瘤样增生是以肌纤维母细胞增生为主的良性病变,但在生物学行为上表现为侵润生长。结论喉部纤维组织瘤样增生MRI是最佳的辅助检查,需依靠病理切片确诊,治疗以瘤体完整切除为首选,辅以放疗及药物治疗。

喉部原发恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,男,52岁.因持续声嘶4个月就诊.近1个月说话费力,无喉痛、痰血和呼吸吞咽困难.吸烟史30余年,每天30支.体检:双声带表面新生物,声门裂大,颈部未触及淋巴结.纤维喉镜检查:见右声带表面红色球形肿物,表面粗糙,遮盖大部分右声带,左声带前中2/3淡红色肿物,右声带活动受限,左声带活动好.右声带新生物活检病理诊断为:喉低度恶性纤维组织细胞瘤.CT示:肿物局限于声门区,颈部未见明显淋巴结.术前诊断:喉恶性纤维组织细胞瘤声门型.行全喉切除术,术中肉眼观为息肉样肿块,切面呈灰白色,易出血.全喉标本病理检查:恶性纤维组织细胞瘤,肿瘤分别位于双声带前中段,基底小,左侧肿瘤约1.4 cm×1.2 cm×1.1cm,距下切缘1.9cm;右侧肿瘤1.5 cm×1.4 cm×1.5 cm,距下切缘2.1 cm,前连合黏膜光滑,切缘安全.光镜下见瘤细胞有多种类型,主要为纤维母细胞和组织细胞,细胞异型性明显,核分裂相多见,可见炎性细胞浸润.瘤细胞的排列形式在同一肿瘤的不同部位有所不同.

喉部肌间神经纤维瘤1例

患者 男性,61岁。10年前出现声音嘶哑症状,未予重视,近期症状加重,并有咽部异物感,无疼痛感、无呼吸困难、无痰中带血、无饮食呛咳。喉镜提示：右侧喉室、假声带明显膨隆,右侧声带肿胀,表面光滑,左半喉未见明显异常。MRI平扫示：右侧声带区见类圆形等T1、混杂长T2信号,边界尚清晰,大小约2.0cm×2.5cm,右侧声带明显受压,局部喉腔变窄。

经口内镜辅助下的喉显微外科在儿童喉部神经纤维瘤的应用

目的:探讨儿童喉部神经纤维瘤(laryngeal neurofibromas, LNF)的临床表现及经口内镜辅助下的喉显微外科手术治疗效果,可为该病的诊断与治疗提供临床参考。方法:回顾性分析2021年1月-2023年6月重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科收治的4例喉部肿瘤患儿的临床资料。采用经口内镜辅助下喉显微外科技术对4例喉部肿瘤患儿进行了切除,其中1例同时行气管切开术,1例同时行喉T管置入与气管切开术。结果:所有患儿均顺利手术,术后病理检查提示3例LNF,1例血管瘤。术后随访,患儿喉鸣、活动后呼吸困难等临床症状均得到改善,未见肿瘤复发。结论:手术切除目前是LNF的最佳治疗方法,对有手术指征者应积极采取喉显微外科手术治疗。该手术方法具有疗效好、微创、美观和喉功能保留的优势,不仅保障了手术安全性,还提高了术后的生存质量,具有发展与推广的价值。